תסמונת אנטיפוספוליפידים ותסמינים

תסמונת אנטיפוספוליפיד (APS), הידועה גם בשם "דם דביק", היא הפרעה אוטואימונית - תוצאה של המערכת החיסונית שמפעילה את הגוף ותוקפת אותו בטעות. במקרה של APS, הגוף עושה נוגדנים חלבונים הדם שלו.

תסמונת אנטיפוספוליפיד יכולה להתרחש אצל אנשים ללא מחלה כלשהי. זה נקרא APS ראשוני.

ההפרעה עלולה להתרחש גם עם זאבת מערכתית ( erythematosus) (SLE) או הפרעה אוטואימונית אחרת. זה נקרא APS משני.

באיזו תדירות אנטיפוספוליפיד מתרחשת עדיין לא ידועה. נוגדנים APS ניתן למצוא כ 50% של אנשים עם זאבת וכ 1% עד 5% משאר האוכלוסייה. תסמונת אנטיפוספוליפיד מתרחשת לרוב אצל מבוגרים צעירים בגיל העמידה, אך היא יכולה להתחיל בכל גיל.

תסמינים

יחד עם הנוגדנים, הגוף מתחיל לייצר קרישי דם. קרישי הדם יכולים לחסום עורקים וורידים, חיתוך אספקת הדם לחלק של הגוף. הסימפטומים החוויות האישיות מגיעים מהמיקום (ים) ומהשפעות של קרישי הדם :

• עורקים או עורקים של הידיים או הרגליים - קרישי דם עלולים לגרום לכאב, נפיחות, קהות, עקצוצים בידיים או ברגליים או בכפות רגליים. אם אספקת הדם היה מנותק לחלוטין חלק, כמו אצבע, הפרט יכול לאבד את הבוהן.

• עורקי הלב - קרישי דם עלולים לגרום לכאב בחזה או להתקף לב . הפרט יכול גם להיות מלמול לב או בעיות שסתום הלב.
• כלי הדם של העור - קרישי דם עלולים לגרום לחבורות ( purpura ) או לפריחה סגלגלה, סגלגלה הנקראת חיידק.
• כלי דם של המוח - קריש שמנתק את אספקת הדם לחלק מהמוח גורם לשבץ . אדם עם APS עשוי גם לחוות מיגרנה או התקפים .

• השליה במהלך ההריון - נשים עם APS עלול להיות הפלות תכופות או לידות מוקדמות.

הצורה הרצינית ביותר של תסמונת אנטי פוספוליפיד, הנקראת APS קטסטרופלי, מתרחשת כאשר איברים פנימיים רבים מפתחים קרישי דם על פני תקופה של ימים עד שבועות.

אִבחוּן

אבחון של תסמונת אנטי פוספוליפיד מסתמך על תסמינים אופייניים וסימנים, בתוספת בדיקות מעבדה. אם לאדם יש קרישי דם ברגליים ללא כל סיבה אפשרית אחרת, למשל, APS עשוי להיות אשם. בדיקת דם עבור נוגדנים antardiolipin יכול לעזור לאשר את האבחנה. תוצאות בדיקה חריגות אחרות, כמו טסיות נמוכות או אנמיה , עשויות להיות קיימות. טומוגרפיה ממוחשבת (CT) סריקה או הדמיית תהודה מגנטית (MRI) יכולים לאשר את נוכחותם של קרישי דם.

יַחַס

טיפול בתסמונת אנטי פוספוליפיד מבוסס על הסימפטומים של הפרט. APS קטסטרופלי דורש אשפוז. אנשים מסוימים שיש להם נוגדנים אופייניים אבל לא סימפטומים של APS ניתן להתחיל על אספירין במינון נמוך יומי כדי לעזור להפחית את הסיכון של קרישי דם להרכיב. אם קריש דם מתגלה, האדם הוא התחיל על תרופות נוגדות קרישה כגון קומדין (warfarin) או Lovenox (enoxaparin).

עם תרופות ושינויים באורח החיים (כגון הימנעות תקופות ארוכות של חוסר פעילות שבו קרישים יכול להיווצר ברגליים), רוב האנשים עם תסמונת אנטי פוספוליפיד העיקרית יכולה להוביל חיים נורמליים, בריאים.

אלה שיש להם APS משני עשויים להיות בעיות נוספות עקב התנאים הבסיסיים שלהם ראומטי או אוטואימוניות.

_{מָקוֹר:}

_{"תסמונת נוגדנים אנטי פוספוליפידים". דפי מידע. 15 אוקטובר 2006. קרן APS של אמריקה.}