Capsular החוזה שתלים בחזה

גורם, מניעה וטיפול

התכווצות Capsular היא סיבוך נפוץ של ניתוח שתל השד. השד צריך להיות רך, גמיש, ו לעטוף באופן טבעי, גם אם זה שד משוחזר כי נוצר לאחר ניתוח כריתת שד . אם יש לך שתלים מלוחים או סיליקון חזה , חוזים קפסולרית יכולה לגרום לשד המשוחזר שלך להזיז, לשנות צורה, או להרגיש די קשה.

אם זה קורה במקרה שלך, אתה יכול לקבל טיפול כדי לתקן את הבעיה.

סקירה כללית

הגוף שלך הוא חכם, המערכת החיסונית שלך יודע כאשר אובייקט זר הוכנס לתוך הרקמות שלך. כאשר פולש (כגון שתל השד) מזוהה, הקפסולה periprosthetic נוצר סביב זה.

תחשוב על זה ככה: שרירי החזה והעור שלך לא מקבלים בקלות שתל כחלק טבעי של השד. כדי לבודד את השתל ולשמור אותו מ גדל, התפשטות, או נודד סביב, הגוף שלך יוצר שק, או כמוסה של רקמה צלקת סביב זה, לאטום אותו.

כמוסה סביב שתל השד הוא רקמה טבעי שיכול להיות תועלת. אם כי הקפסולה חוזים או מתעבה, עם זאת, הוא יכול לסחוט את השתל שלך. החוזה הזה הוא מה שיגרום כאב, הסטה, עיוות וקשיחות של השד המשוחזר.

סיבות אפשריות

Capsular contracture יכול לקרות סביב כל סוג של שתל חזה.

זה קורה לעתים קרובות יותר סביב סיליקון, ולא שתלים מלוחים. לפעמים זה מתפתח עקב זיהום מתגנב פנימה במהלך ניתוח השתל. אבל בעיות אחרות עשויות גם להתפתח, כמו סרומה (כיס של דם בדם באזור הכירורגי) או שטף דם (מאגר דם מתחת לעור). אלה עשויים גם לתרום להתפתחות של הקפסולה חוזה.

ככל שתל ארוך יותר, כך גדל הסיכוי שיתפתח חוזה.

סולם ציון בייקר

הקבלנות הקפסולרית מדורגת לפי סולם בייקר ועוקבת אחר הקריטריונים הבאים:

אִבחוּן

אבחנה של חוזי הקפסולרית יכול להיות מוערך לעתים קרובות על סמך הבחינה לבד. מחקרים הדמיה יכול להציע תובנה נוספת, עם MRI להיות הבדיקה המדויקת ביותר לבצע את האבחון.

מְנִיעָה

אתה והמנתח שלך יכול לעבוד יחד כדי למנוע את הפיתוח של כמוסת נוקשה של רקמה סביב שתל השד שלך. המנתח שלך עשוי לרשום מראש תרופות כגון פרדניזון וויטמין E, כדי להיות בטוח לקחת את אלה בהתאם להוראות. שתלים ניתן למצוא מתחת לבלוט החלב או בתוך כיס שריר. שתלים ממוקמים בתוך השריר הם פחות מתאים לפתח הקפסולרי. המנתח שלך עשוי להשתמש ב- Alloderm (פיסת רקמה אנושית אך חסרה DNA) כדי לכסות את כיס השריר כדי לצמצם עוד יותר את הסבירות של הצטברות רקמה צלקתית סביב השתל.

אם יש לך מנקז כירורגי כדי לשמור לאחר ניתוח השד, כדי להיות בטוח לרוקן את אלה על לוח הזמנים, כמו זה עוזר למנוע seromas מן הפיתוח. לבסוף, המנתח שלך עשוי להציע לך לעשות עיסוי שלאחר הניתוח על השד המשוחזר. עם זאת, מחקרים עד כה לא נראה למצוא עיסוי כי הוא יעיל בהפחתת חוזה capsular.

השחזור מניתוחי חזה

יש כמה דברים שאתה צריך להימנע לאחר ניתוח שתל השד כדי להבטיח התאוששות בריאה, וכן למזער את הסיכון לפתח חוזה.

טיפולים

אם אתם מפתחים רקמה נוקשה סביב שתל השד, אם הצורה מעוותת, או אם השתל נודד מחוץ למיקום, אתה יכול לקבל עזרה. קפסולקטומיה היא ניתוח המסיר את הקפסולה הנוקשה, וניתן להחליף את השתל במהלך הליך זה לקבלת התוצאות הטובות ביותר.

הקפסולוטומיה היא ניתוח כדי לשחרר את רקמת הצלקת על ידי חיתוך זה, המאפשר הרחבה.

ניתוח לא תמיד יהיה צורך, עם זאת, כמו שיטות שמרניות כגון עיסוי, אולטראסאונד, תרופות עשוי לעזור הקפסולה נוקשה להירגע. שוחח עם הרופא על האפשרויות שלך.

> מקורות:

> בכור, י ', ורוויי, ס', ו 'גיבס. Aetiopathogenesis של חוזה קפסולרית: סקירה שיטתית של הספרות. היומן של כירורגיה פלסטיים אסתטיים כירורגיה . 2018. 71 (3): 307-317.

> מלחות, מ ', ירדן, ד', יוז, ל ', הינדוצ'ה, ס' וא 'ג'ומה. סקירה ספרותית סיכום של חוזה קפסולרית: אתגר מתמשך מנתחים חזה המטופלים שלהם. העיתון הבינלאומי לכירורגיה פתוח . 2016 3: 1-7.

> פו, י ', מאו, ט', ג'אנג, י 'ואח'. תפקידה של Postmastectomy קרינה טיפול בחולים עם שחזור חזה פרוסטטי מיידי: ניתוח מטה. רפואה (בולטימור) . 2018) 97 (6): e9548.

> Sood, A., Xue, E., Sangiovanni, C., Therattil, P. ו- E. Lee. עיסוי השד, עקירה שתל, ומניעת מחלת קפסולרית לאחר הגדלת חזה עם שתלים: סקירה של הספרות. Eplasty . 2017.