שחמת אלכוהול ואת ציון Maddrey

טיפול שחמת אלכוהול

ציון Maddrey ידוע בשמות רבים, כולל Maddrey Discinction Function, MDF, DF או DFI. זהו כלי המשמש את ספקי שירותי הבריאות כדי לקבוע את סוג הטיפול המתאים לחולה שיש לו סוג מסוים של נזק כבד הנקרא שחמת אלכוהול.

כלי הניקוד משמש לעתים קרובות בסביבה בבית החולים, כמו אנשים אלה הם לעתים קרובות די חולה כאשר הם מגיעים למצב מחלה המחייבת את השימוש הציון Madrrey.

בקיצור, הציון Maddrey מסייע לקבוע עד כמה פגום הכבד הוא, כך תוכנית הטיפול ניתן לפתח.

מי צריך ציון Madrrey?

אנשים עם אלכוהול הפטיטיס הם חולים שעבורם ציון Maddrey משמש. אלה הם חולים שיש להם נזק לכבד שלהם נגרמת על ידי אלכוהוליזם, או צריכת יתר של אלכוהול, והם בדרך כלל חווים סימפטומים בינוניים עד קשים כאשר הציון Madrrey משמש.

כמה אנשים אלה יהיו בבית החולים, אחרים יראו על בסיס אשפוז. בשני המקרים, הם צריכים לקבל טיפול של ספק המתמחה gastroenterology או hepatology. גסטרואנטרולוגים דואגים לכל מערכת העיכול, כולל הכבד, בעוד הפטולוגים מתמקדים בכבד.

מה זה שחמת אלכוהול?

שחמת אלכוהול היא סוג של מחלת כבד הנגרמת על ידי צריכת אלכוהול מופרזת. זה יכול לנוע בין קל עד חמור יכול לגרום לבעיות רבות, כולל מוות.

שחמת הכבד גורמת לדלקת כרונית בכבד, במרבצי שומן ויכולה לגרום הצטלקות לרקמות המקשות על הכבד לתפקד כראוי. במקרים מסוימים, הכבד הופך להיות מוגדל במידה ניכרת.

סימנים ותסמינים משותפים של שחמת

ישנם סוגים רבים של שחמת, אשר יכול או לא יכול להיגרם על ידי צריכת אלכוהול.

ללא קשר לסיבה, לחולים עם שחמת הכבד יש בדרך כלל אותם סימנים ותסמינים , שהם בדרך כלל מתונים בשלבים הראשונים של המחלה, ומחריפים באופן דרמטי במחלות קשות.

כיצד מחושב ציון Maddrey

הציון Madrrey משתמש בשתי בדיקות דם כדי לקבוע את מידת הנזק בכבד, bilirubin ו prothrombin הזמן.

Bililubin הוא פיגמנט כתום כי הכבד עושה כאשר הוא שובר את ההמוגלובין (חלק של דם) ואז הוא מופרש מרה. בדרך כלל, זה מוסר מהגוף אבל במקרה של כבד פגום bilirubin יכול לבנות בזרם הדם גורם לצהבת.

זמן Prothrombin הוא מדד של כמה מהר הדם קרישי דם נמדד בתוך שניות. אחד הפונקציות של הכבד הוא לעזור קריש דם, כך פעמים קרישת יותר צפויים כאשר הכבד פגום.

בקרה היא חישוב שהמעבדה משתמשת בו כדי לקבוע אילו תוצאות "נורמליות" נמצאות באותו מתקן מסוים, ואינה תוצאה מעבדה מדמו של המטופל.

המשוואה המשמשת לחישוב ציון Maddrey היא:

איך ציון מדרי משמש?

כאשר חולה עם שחמת אלכוהול הוא חולה, ציון Maddrey משמש כדי לקבוע אם הם היו נהנים משימוש בסטרואידים כחלק משטר התרופות שלהם. זה גם יכול לחזות את הסבירות של הישרדות, במיוחד בשלושת החודשים הבאים מחושב הציון.

אם ציון Maddrey הוא פחות מ 32, החולה נחשב שיש שחמת מתון אלכוהול מתון עד בינוני, סביר להניח שלא ייהנו משימוש בסטרואידים. כ 90 אחוז מהחולים שיש להם את הציון הזה ישרדו את החודשים הבאים מיד לאחר ביצוע הניקוד.

לרוע המזל, ניקוד גבוה מ -32 מציין מחלת כבד חריפה בכבד, כלומר הכבד נפגע קשות מאלכוהול. במקרים אלה, כ-60-65% מהחולים חיים שלושה חודשים לאחר הניקוד. אלה חולים אלה הם המועמדים הטובים ביותר לשימוש בסטרואידים כחלק מהטיפול שלהם. עבור חולים אלה, הסיכונים של טיפול אגרסיבי הם overweighed על ידי פוטנציאל rewards של הישרדות ארוכה יותר.

חשוב לזכור כי ציון Maddrey הוא כלי, לא מוחלט. משמעות הדבר היא כי הציון הוא רק דבר אחד רופא או רופא מקצועי מסתכל בעת קביעת מסלול הפעולה הטוב ביותר. מסיבה זו, אתה עשוי לראות חולה עם ציון של 30 אשר מקבל סטרואידים ואתה עשוי לראות חולה אחר עם ציון מעל 32 מי לא. סטרואידים יש תופעות לוואי משמעותיות, כגון עלייה דרמטית של הסוכר בדם, אשר ייתכן שיהיה צורך להימנע בחלק מהחולים.

כיצד לשפר את ציון Maddrey

ציון Maddrey לא מוגדר באבן, וגם זה לא המילה האחרונה על איך מחלת המטופל יגיב לטיפול. הניקוד הוא כלי המשמש לחיזוי התוצאות, אך המטופל עדיין יוכל לשנות את תהליך המחלה שלהם במקרים מסוימים.

עבור חולים עם מחלה קלה, שינוי באורח החיים יכול ליצור שינויים חיוביים עצומים ביכולת של הכבד לתפקד והוא יכול למעשה להפוך את חומרת המחלה. אצל חלק מהחולים עם צריכת אלכוהול קלה צריכת אלכוהול עלולה להוביל היפוך מוחלט של המחלה. עבור חולים עם מחלה בינונית עד קשה, ניתן לראות שיפור במחלות כבד עבור חלק. עבור אחרים, שינויים באורח החיים אינם מובילים לשיפור אלא למנוע את החמרה מהמחלה - זה יכול להיות קשה לחזות כמה שיפור יהיה להתרחש.

החולה חייב גם להימנע מאלכוהול לאחר קבלת כבד חדש, כמו איבר חדש יכול להיפגע עם אלכוהול אפילו מהר יותר מאשר הכבד המקורי עקב תרופות הדרושות כדי למנוע דחייה.

מילה מ

ציון Maddrey הוא רק כלי אחד הספקים להשתמש בטיפול של חולים שאובחנו עם מחלת כבד אלכוהוליים. הציון מסייע לקבוע את חומרת שחמת ו נותן אינדיקציה אם או לא סטרואידים יש להשתמש עבור אותו אדם. אמנם זה חלק חשוב של הטיפול בתנאי, גורמים אחרים חשובים באותה מידה או אפילו יותר חשוב, כגון אם החולה ממשיך לשתות אלכוהול, איך הם מוכנים לבצע הוראות וגורמים אחרים שהם לא יכולים לשנות, כגון שלהם גיל.

> מקורות:

> שחמת. מדסקייפ. https://emedicine.medscape.com/article/185856-overview

> מהי שחמת הכבד? NIDDK. https://www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/cirrhosis