תרופות מסוימות יכולות לגרום לבעיות בקיבה
עבור אנשים מסוימים, תרופות מרשם מסוימות או מעל לדלפק עלול לגרום כאבי בטן, כאבים או גירוי. עבור אנשים עם מחלת מעי דלקתית (IBD) , הימנעות מתרופות שעלולות לגרום לבעיות בבטן חשובה, במיוחד אם יש כבר היסטוריה של תרופות הגורמות לגירוי בבטן. בעוד שבעיות קיבה עשויות לעיתים לגרום לתסמינים, זה יכול גם להיות נוכח, אך עדיין לא לגרום לתסמינים בכלל.
חלק מהתרופות שידוע כי הן גורמות לבעיות בקיבה כוללות תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים (NSAIDs), נוגדי חומצה, אנטיכולינרגיסטים ותרופות קולטן H2.
NSAIDs
אולי בגלל שהם משמשים לעתים קרובות כל כך כאב יומיומי ניתן לקנות מעל לדלפק, NSAIDs הן תרופות שבדרך כלל גורמות לגירוי בבטן. הסיבה לכך היא כי NSAIDs להשפיע על בטנה של הקיבה, רירית. NSAIDs עבודה כדי להפחית את הכאב ואת דלקת כי הם תורמים לתהליך זה מדכא את היצירה של תרכובות שנקרא prostaglandins . Prostaglandins מעורבים בתהליך דלקתי, כך בלעדיהם, כאב ודלקת הוא פחתה. עם זאת, הם גם המפתח לתהליך חשוב נוסף שמתרחש בבטן: היצירה ותחזוקת השכבה הפנימית של הבטן, הנקראת הרירית.
הרירית מכילה תאים המייצרים ריר , חומר לבן צהבהב צבוע המעטף את הבטן ומגן עליו מפני מיצי עיכול קשים.
NSAIDs לשבש את הייצור של ריר, מה שמוביל חולשה בשכבת הרירית. זה דילול של רירית רירית גורם אנזימי עיכול נורמלי כדי לגרות או inflame את בטנה של הבטן. כאשר יש דלקת בבטן בטנה, זה נקרא גסטריטיס . כאשר התקדמות דלקת זה יכול להוביל דימום, כיבים (פצעים בבטן בטנה), או לעתים רחוקות, נקב (חור בבטן).
אנשים מסוימים נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח גירוי בקיבה לאחר נטילת NSAIDs, וזה כולל אנשים מבוגרים או אלה שכבר יש היסטוריה של בעיות בקיבה. אנשים מבוגרים יותר הנוטלים NSAIDs על בסיס קבוע עבור כאב ודלקת מפרקים או תנאים אחרים נמצאים בסיכון לגירוי בבטן. היסטוריה של כיב פפטי או גסטריטיס קשורה גם עם סיכון גדול יותר של סיבוכים לאחר נטילת NSAIDs. במקרים מסוימים, תרופות עשוי להיות prescribed שיכולים לעזור להגן על בטן בטנה מן ההשפעה השלילית של NSAIDs.
הסימפטומים של גירוי בקיבה מ NSAIDs יכול לכלול:
- דם בצואה
- דם בהקיא
- תחושת שריפה בבטן או בגב
- שִׁלשׁוּל
- צרבת (קלקול קבה)
- כאב בבטן
- טרי או שרפרפים שחורים
טיפים כדי לסייע במניעת נזק לבטן מלקיחת NSAIDs כוללים:
- לא לשתות אלכוהול תוך נטילת NSAIDs
- דבק המינון שנקבע ולא לוקח יותר מאשר prescribed
- קח NSAIDs יחד עם מזון, חלב או מים
- קח NSAIDs מאוחר יותר באותו היום (לבדוק עם הרופא הראשון)
- קח טבליות מצופה NSAID (לבדוק עם הרופא הראשון)
עיכוב קיבה ריקה
סוגים אחרים של תרופות יכולות לגרום לריקון קיבה מתעכב. ריקבון העיכול מתעכב כי השרירים בבטן שאחראים לריקון מאטים, ומזון לא מועבר מהבטן בקצב שהוא צריך.
עבור אנשים מאובחנים עם gastroparesis , אשר היא הפרעה הגורמת לקיבה לעכב התרוקנות, תרופות להגביר את האטה זו עלולה לגרום לבעיות משמעותיות.
כמה סוגים של תרופות שיכולות לגרום לעיכוב מזון מרוקן מן הבטן כוללים:
- אלומיניום הידרוקסיד. כמה נוגדי חומצה מכילים הידרוקסיד אלומיניום כאחד המרכיבים הפעילים העיקריים. Antacids לעבוד במשך תקופה קצרה של זמן, 30 עד 60 דקות, ויש פוטנציאל השפעה ריבאונד לאחר שהוא לובש, שבו חומצת הקיבה יותר מיוצר. תרופות המכילות תרופה זו יכולה גם להוביל עצירות כאשר נעשה שימוש לטווח ארוך.
- תרופות אנטיכולינרגיות. תרופות אלו משמשות לטיפול בדיכאון, הפרעות שינה, ובריחת שתן. חלק מהתרופות כללו Benadryl (diphenhydramine) , תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, barbiturates, relaxants שרירים, בנזודיאזפינים.
- H2 אנטגוניסטים קולטן . חלק מהתרופות במחלקה זו של תרופות, המשמשות לטיפול במחלת ריפלוקס גסטרוסקופאגל (GERD) , עלולות לעכב את התרוקנות המזון מהבטן. עם זאת, כמה אנטגוניסטים קולטן H2 עשויה להיות השפעה הפוכה ולהגדיל את קצב האוכל מרוקן מן הבטן. ההשפעה המדויקת של תרופות בודדות בכיתה זו עדיין תחת מחקר.
הערה מ
יכול להיות שיש סיכונים עם כל תרופה, גם אלה זמינים מעל לדלפק. בגלל זה חשוב לתת לרופא לדעת את כל התרופות בשימוש, אפילו אלה שאנחנו חושבים על שפירים, או שאנחנו שוכחים כי אנחנו קונים אותם בבית המרקחת ולקחת אותם לעתים קרובות כל כך. עבור רוב האנשים, NSAIDs ותרופות לצרבת לא יגרמו לבעיות גדולות, אך כאשר בעיות בטן מופיעות, אם יש שימוש בתרופות אלו על בסיס קבוע, זה יכול להיות רמז לגבי מה שעלול לגרום לתסמינים .
> מקורות:
> American College of Gastroenterology. "Gastroparesis". המרכז לחינוך ולפציינטים. 2015.
> וולאס ג 'ל. "מנגנונים, מניעה והשלכות קליניות של אנטרופתיה לא-דלקתית אנטי-דלקתית". העולם J Gastroenterol . 2013 28 במרץ; 19: 1861-1876. doi: 10.3748 / wjg.v19.i12.1861