קבלת ההחלטה להפסיק דיאליזה

דיאליזה בסוף החיים

בחולים עם אי ספיקת כליות, דיאליזה כלייתית יכולה להיות הטיפול היחיד שנותר בחיים, ולכן ההחלטה להפסיק דיאליזה היא לעתים קרובות משימה קשה. עד עצירת דיאליזה אפילו הופך אופציה, חולים הם לעתים קרובות כל כך חולה ויש להם איכות ירודה של החיים כי ההחלטה אם להמשיך או לא יכול להיות די קל עבור חלק לעשות.

אם אתה חולה דיאליזה ליד סוף החיים או מקבל ההחלטות עבור אחד, איך אתה יכול להיות בטוח שאתה עושה את ההחלטה הנכונה לעצור או להמשיך דיאליזה?

כשל כלייתי

אי ספיקת כליות יכולה להיות חריפה (פתאומית) או כרונית (ארוכת שנים). אי ספיקת כליות חריפה היא אובדן פתאומי של היכולת של הכליות להסיר פסולת. זה יכול להיגרם על ידי מחלות מסוימות, לחץ דם נמוך מאוד כתוצאה של מחלה, פציעה, ניתוח, או זיהומים מסוימים. אי ספיקת כליות כרונית היא אובדן איטי של תפקוד כליות לאורך זמן. מחלת כליות כרונית נגרמת בדרך כלל על ידי סוכרת או לחץ דם גבוה, אבל יכול להיגרם על ידי מחלות רבות אחרות גם כן. השלב האחרון של מחלת כליות כרונית נקראת מחלת כליה סופנית (ESRD). חולים אשר מוצאים את עצמם מתמודדים עם הבחירה להמשיך או להפסיק דיאליזה כמעט תמיד יש ESRD.

מתי ניתן להפסיק דיאליזה?

דיאליזה היא טיפול מקיים חיים מועיל מאוד כאשר נעשה שימוש נכון, אבל חשוב להכיר בכך דיאליזה יש גם מגבלות.

זה לא יכול להיות מועיל להאריך את החיים עם דיאליזה אם איכות החיים סובל באופן דרמטי. הארכת החיים עם דיאליזה עשויה למעשה להאריך את תהליך הגסיסה עבור חלק מהחולים, וזה בדרך כלל לא רצוי. זה מוסכם בדרך כלל כי חולים עשויים לשקול הפסקת דיאליזה אם:

• יש לחולה מחלה חריפה שתגרום להרבה מאוד מוגבלות אם הוא יישאר בחיים (לדוגמה, שבץ)
• לחולה יש מחלה מתקדמת ובלתי ניתנת לטיפול (סוכרת או סרטן, למשל), או
• לחולה יש דמנציה או הפרעה נוירולוגית חמורה אחרת.

הפסקת דיאליזה לא צריכה להיחשב בחולים שיכולים להמשיך לחיות חיים ארוכים ומהנים. אם, לעומת זאת, לחולה יש אי ספיקת כליות כתוצאה מסוכרת, הוא גם נעלם, כריתות רגליים כפולות ועמוקות מתחת לרגליים, והוא מרותק למיטתו בין נסיעות למרפאת הדיאליזה, הוא עשוי לשאול אם להמשיך דיאליזה מתאימה לו. דוגמה נוספת היא חולי הדיאליזה הבריאה שסובלת משבץ מסיבי שפגע באופן קבוע במוחה. המשפחה שלה עשויה לשאול אם להמשיך דיאליזה להאריך את חייה או אם הם צריכים לאפשר מוות טבעי .

ביצוע ההחלטה

עצירת דיאליזה לעצמך או לאדם האהוב עליך היא החלטה אישית מאוד, ורק אתה יכול לעשות. כדי לקבל את ההחלטה המתאימה לך, אני ממליץ לקחת את הצעדים החשובים ביותר:

1. שוחח עם הרופא שלך על הסיכונים והיתרונות של דיאליזה מתמשכת והסיכונים והיתרונות של הפסקת הטיפול.

1. שוחח עם האחות שלך , שלעתים קרובות מבלה יותר זמן עם או עם אהובך, על איכות החיים. איך איכות החיים תהיה מושפעת על ידי המשך או הפסקת דיאליזה?
2. אם אתה עושה את ההחלטה עבור מישהו אחר, לבדוק את הדירקטיבה מראש לרמזים על איך הם רוצים לבלות את ימיהם האחרונים.
3. לדבר עם המשפחה שלך קרוב משפחה שלך על ההחלטה שלך. זה הרבה יותר קל לקבל החלטה אם יש לך את התמיכה של אחרים.
4. חשבו על מותו של מישהו עם אי ספיקת כליות. עדיף להפסיק דיאליזה ולמות מאי ספיקת כליות מאשר להמשיך דיאליזה ולחכות למוות מסרטן, מחלת ריאות , שבץ או מחלת בו זמנית.

עם מידע מלא, מחשבה זהירה, לב מלא חמלה אתה יכול להיות בטוח שכל החלטה שתבצע הוא הנכון.