ממוגרפיה תמונות נורמליות ולא נורמליות

מה מסה חזה נראה כמו ממוגרפיה?

אנשים רבים לתזמן ממוגרפיה שגרתית שלהם, אבל אתה מכיר את הממצאים רדיולוגים לחפש על התמונות האלה? איך אתה יכול להבדיל בין רקמת השד הרגילה, רקמת fibrocystic, וסרטן השד בתמונות אלה?

הבה נסתכל על כמה מן הממצאים הנפוצים על ממוגרפיה שאתה יכול לקרוא על הדו"ח שלך, כמו גם למה זה לפעמים קשה לדעת אם חריגה היא בעיה או לא בלי בדיקות אחרות כגון אולטרסאונד השד, שד MRI או ביופסיה של השד.

1 -

רקמת חזה רגילה על ממוגרפיה
איך נראית ממוגרפיה רגילה ומה עושים שינויים לא נורמליים? המכון הלאומי לסרטן

רוב הנשים יהיו ממוגרפיה הראשונה שלהם סביב גיל 40, וזה יכול לשמש בסיס טוב שממנו ניתן להשוות את התמונות שלך בעתיד.

ישנם מספר הנחיות שונות לסרטן השד, אשר משתנות בהתאם הארגון ביצוע ההמלצות. הקולג 'האמריקני למיילדות ולגינקולוגיה ממליץ על בדיקות שנתיות החל מגיל 40. האגודה האמריקאית לסרטן ממליצה על ממוגרפיה שנתית בין הגילאים 45 ו -54, וחיל האוויר של שירותי מניעה בארה"ב ממליץ על ממוגרפיה בכל שנה בין הגילאים 50 ו -74. "הבחירה הטובה ביותר" עבורך היא זו אשר אתה והרופא שלך להחליט על בסיס גורמי הסיכון הספציפיים שלך ואת המשאלות.

לאחר בדיקת ממוגרפיה בסיסית ללא קשר לתדירות הממוגרפיה שלך, מומלץ מאוד. עם הזמן, השדיים של אישה יכולים להשתנות, במיוחד לאחר הלידה, בעקבות ביופסיה של השד, או עם שתלים בחזה. זה לא נדיר לקבל גושים שפירים, ציסטות, מסות, calcifications, או רקמות צפופות.

ממוגרפיה מסייעת בגילוי מוקדם ובמיון לסרטן השד. האזורים בשחור ולבן על תמונה ממוגרפיה תואמים רקמות שומן נורמלי רקמת שד צפופה עם צינורות ואונות, בהתאמה. מסת שריר יופיעו לבן כי הם צפופים יותר מאשר תכונות אחרות של השד.

תמונה זו היא ממוגרפיה של שד שומן נורמלי, אופייני לנשים מבוגרות, שאין לה הרבה רקמות צפופות. ממוגרפיה המחפשת נגעים חריגים, גידולים שפירים או סרטן השד היא מדויקת יותר כאשר היא מבוצעת אצל נשים עם שדיים לא צפופים, בדרך כלל נשים מבוגרות.

2 -

רקמת החזה צפופה על ממוגרפיה
ממוגרפיה מראה רקמת שד צפופה אך נורמלית. המכון הלאומי לסרטן

נשים צעירות, במיוחד אלו שלא היו להן ילדים, בדרך כלל יש רקמת שד צפופה ודקה. חזה צפוף הופך את התמונה הממוגרפית לקשה לקריאה. ציוד ממוגרפיה יכול להיות מותאם לתמונה צפופה או רקמת שומן, אבל ממוגרפיה נחשבים המדויקים ביותר על רקמת שומן נשים מבוגרות.

תמונה זו ממוגרפיה מראה שני ממוגרפיות של שדיים צפופים רגילים. האזורים הכהים הם רקמות שומן, אזורי האור הם רקמה צפופה יותר המכילה צינורות, אונות, ותכונות אחרות. אזורים בהירים של ממוגרפיה חושפים רקמת שד שעשויה להיות בלוטתית (חלק ממערכת החלב) או מסת שריר.

נשים לפני גיל המעבר, במיוחד נשים שמעולם לא היו בהריון, עשויות להיות רקמות שד צפופות. בגלל השדיים שומן קל יותר עבור mammogram לראות דרך, רקמת שד דחוסה יכול לפעמים להסתיר קווי מתאר של אזורים שצריכים ללמוד קרוב יותר. אם אזור מסוים צריך תמונה טובה יותר, אולטרסאונד השד הוא בדרך כלל הצעד הבא.

עבור נשים צעירות עם היסטוריה משפחתית חזקה של סרטן השד, או אלה הידועים כבעלי מוטציות גנטיות אשר מגבירים את הסיכון, שד MRI יכול לעיתים לספק תמונות טובות יותר כאשר רקמת שד צפופה קיימת.

3 -

בדיקת שד על ממוגרפיה
ממוגרפיה המראה את מראה הסתיידות. המכון הלאומי לסרטן

בתמונת ממוגרפיה זו, האזורים הכהים הם רקמת השד השומנית הנורמלית והאזורים הבהירים יותר הם רקמה צפופה יותר. הנקודות הלבנות יותר הן calcifications, אשר מסומנים על ידי החצים האדומים. הסתיידות של השד נמצאות בדפוסים דקטליים, כמו הסתיידות מתרחשת לאורך צינורות החלב של השד. זה נחשב ממוגרפיה לא נורמלית, אבל לא בהכרח סרטני.

Microcalcifications הם חתיכות זעירות של סידן שעשויים להופיע באשכולות או בדפוסים (כמו מעגלים) וקשורים בפעילות התא נוספת ברקמת השד. בדרך כלל, גידול התאים הנוספים אינו סרטני, אך לפעמים אשכולות הדוקים של מיקרו-תאים יכולים להיות סימן אזהרה מוקדמת לתאים סרטניים. מיקרוסקלציות מפוזרות הן בדרך כלל סימן של רקמת שד שפירה .

במקרה זה, האישה היה מומלץ להיות ממוגרפיה מעקב בתוך שלושה חודשים להשוואה. אם אישה יש גוש הקשורים calcifications, עם זאת, בדיקה נוספת מיידית נדרשת.

4 -

פיברוסטיסטיק חזה רקמות על ממוגרפיה
ממוגרפיה המראה את המראה של רקמת השד fibrocystic. המכון הלאומי לסרטן

פיברודנומה או ציסטה הם מסת שריר שפירים שיכולים להופיע ברקמת השד הפיברואיסטית. אלה יכולים להופיע לבד, או בקבוצות, והם נפוצים על ממוגרפיה המופיעה כמו מסה צפופה. ממוגרפיה זו מראה אזורים עבים האופייניים לשינויים פיברוכיסטיים . אתה יכול גם לראות כמה צינורות, על ידי דפוסי שהם יוצרים.

שינויים פיברוציסטיים רגילים בשד שלך יכולים להיות מושפעים מתנודות הורמונליות חודשיות שעשויות להידלד בגיל המעבר. כמחצית מכלל הנשים חוו שינויים פיברוציסטיים בשדיהן, במיוחד במהלך שנותן הפוריות.

שינויים פיברוציסטיים בשד הם בדרך כלל לא סימן למחלה ואינם דורשים טיפול. שינויים אלה יכולים לפעמים לגרום לכאב בשד וגבשושיות, כך שאם זה הופך לבעיה, בקר את הרופא שלך לעזרה.

אם אי-נורמליות נחשבת כציסטה, אולטרה-סאונד של השד נעשה בדרך כלל כדי לוודא כי זהו ציסטה ולא גולם מוצק. בהדרכת אולטרסאונד, רדיולוג יכול להציב מחט בציסטה כדי לנקז אותה, והכיס ייעלם באולטראסאונד.

5 -

גידול השד על ממוגרפיה
ממוגרפיה המציגה גידול בגידול השד. המכון הלאומי לסרטן

ממוגרפיה זו מראה אזורים כהים של רקמת השד הרגילה. אזורים בהירים יותר הם רקמת שד דחוסה הכוללת צינורות ואונות. האזור הלבן ביותר הוא הצפיפות ביותר, מראה גידול סרטני , מסומן על ידי חץ אדום בפינה הימנית התחתונה של התמונה.

גידול סרטני בשד מורכב ממסה של תאים סרטניים שצומחים בצורה לא תקינה, בלתי מבוקרת. הגידול עלול לפלוש לרקמות שמסביב, או שהוא עלול לשפוך תאים לתוך מערכת הדם או הלימפה. אם תאי הגידול נודדים מעבר לאתר המקורי ומתפשטים לחלקים אחרים של הגוף, הוא נחשב לסרטן שד גרורתי.

גידול השד בדרך כלל דורש טיפול על ידי ניתוח עשוי לדרוש כימותרפיה, קרינה, טיפול ביולוגי ממוקד, ו / או טיפול הורמונאלי. כאשר גידול השד נמצא בשלב מוקדם של סרטן השד, סביר יותר לטפל בהצלחה, כדי למנוע התפשטות או הישנות.

חשוב לציין שגם אם שינוי דומה מאוד לסרטן על ממוגרפיה, ישנם מספר שינויים שפירים בחזה המחקים את סרטן השד . כאשר זה קורה, הדמיה נוספת, וברוב המקרים ביופסיה, יש צורך לדעת אם זה באמת סרטן או לא.

6 -

שתל חזה על ממוגרפיה
מראה של שתל השד על ממוגרפיה. תמונה © Pam Stephan

זה ממוגרפיה מראה שתי תצוגות של שד לאחר כריתת שד עם שחזור עם שתל סיליקון השד . אישה זו טופלה בהצלחה עבור סוג של סרטן השד הנקרא קרצינומה צינורית פולשנית . ממוגרפיה שנלקחה לאחר אבחנה של סרטן השד הן בדיקות סקר חשובות. אין כל עדות לסרטן השד בתמונות אלה.

Mammograms יכול להתבצע על שתלים בחזה אם פחות דחיסה משמש מה נדרש על רקמת השד הטבעי. בשתי ההשקפות של שחזור שד זה, השתל מופיע כאזור בהיר, צדדי. שתל זה מוכנס לתוך כיס של דופן החזה. שריר החזה מופיע כאזור בינוני-חשוך ממש מחוץ לשתל.

שים לב כי תצוגת תקורה, הנקרא הגולגולת-הזנב להציג, מראה שטח קטן יותר מאשר להציג באלכסון, שנקרא נוף mediolateral. לאחר שתי תצוגות אלה הוא מאוד מועיל לרופאים לקבוע בריאות השד.

7 -

ממוגרפיה ו MRI תמונה השוואות
פרטים Mammogram ו MRI Breast תמונות השוואה. המכון הלאומי לסרטן

Mammograms הם כלי ההקרנה העיקרי המשמש לבריאות השד, אך לפרטים רבים יותר על אזור מסוים, או למסך נשים בסיכון גבוה עם רקמת שד צפופה, MRI (הדמיית תהודה מגנטית) יכולה ללכוד ניגודיות גבוהה יותר, תמונה מפורטת.

MRIs השד הם הרבה יותר יקר מאשר ממוגרפיה, ואת הציוד אינו זמין לציבור הרחב. מסיבה זו, טכנולוגיית MRI אינה משמשת לסינון השד השגרתי, אלא בעיקר לאבחון רקמות לא תקינות או למסך את אלו הנמצאים בסיכון גבוה מאוד לפתח סרטן שד. זה משמש גם לעתים קרובות, במיוחד אצל נשים צעירות, כדי לפקח על השד השני לפיתוח סרטן השד אם אישה יש כריתת בצד אחד.

שני השוואות אלה לצד אלה מציגות ממוגרפיה בצד שמאל ו- MRI בצד ימין. תמונת ה- MRI ממחישה את רמת הפירוט העמוקה יותר, דבר שעוזר מאוד לאבחן אבחנה.

אם ממוגרפיה הראתה מסת שד שנראית מדאיגה, MRI או אולטרסאונד יכולים לספק מידע מדויק יותר. אם ה- MRI מאשר כי מסה נראית סרטנית, השלב הבא הוא ביופסיה של השד .

8 -

דוח ממוגרפיה שלך

דוח הממוגרפיה שלך יתאר את הממצאים שצוינו לעיל. אם אינך בטוח מה פירוש הממצאים, שוחח עם הרופא שלך.

בנוסף על מציאת כל הממצאים, תראה מספר המכונה מספר BIRADS.BIRADS מייצג Breast Imaging דיווח ומערכת נתונים, ומספק מספר שהוא אומדן על הסבירות כי ממוגרפיה שלך היא רגילה או מראה סרטן. אם לא היה ביופסיה, יהיה לך מספר בין 1 ל 5.

השורה התחתונה על ממוגרפיה תמונות

ממוגרפיה יכולה להיות תוספת נלווית לאבחון מוקדם של סרטן השד, והיא עלולה למצוא סרטן שעדיין לא מוחשי. עם זאת, בשנים האחרונות הועלה חשש מדיכאון יתר. לדוגמה, הנוכחות של microcalcifications, בעוד לפעמים התראה הרופא שלך לסרטן הבסיסית, יש סיבות שפירות רבות גם כן.

נוסף על כך ההמלצות המשתנות של מספר ארגונים, כמו גם דעות שונות של רופאים רבים. מה זה מסתכם הוא שאתה צריך להיות עורך דין שלך על הבריאות שלך. למד על המגבלות של ממוגרפיה. אם אתה מודאג בגלל היסטוריה משפחתית חזקה של סרטן השד, לדבר עם הרופא שלך על האפשרות של MRI השד. אם אתם מפתחים גוש, אולטראסאונד של השד הוא לפעמים מועיל יותר באבחון.

בעוד כל זה חשוב, "הטיפול הטוב ביותר" הוא למנוע סרטן מלכתחילה. בעוד שסרטנים רבים מתעוררים ללא כל סיבה נראית לעין, ואנו יודעים כי נשים רבות מאוד בריאים לפתח סרטן השד, יש כמה דברים שאתה יכול לעשות כדי להקטין את הסיכון. תזונה בריאה עשירה בפירות וירקות היא התחלה. לעסוק בפעילות גופנית סדירה היא גם חובה. מחקרים מראים גם כי נשים עם רמות נמוכות של ויטמין D עשויות להיות בסיכון מוגבר. בפגישה הבאה שלך, לשאול את הרופא לבדוק את רמת ויטמין D שלך. אם זה נמוך היא יכולה לעזור לך למצוא דרכים להעלות אותו, אם זה אומר לקחת קצת יותר זמן בשמש או נטילת תוספת ויטמין D.

> מקורות

> האגודה האמריקאית לסרטן. מה הרופא מחפש על ממוגרפיה? עדכון 10/09/17. https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/mammograms/what-does-the-doctor-look-for-on-a-mammogram.html

> Iwase, M., Tsunoda, H., Nakayama, K. et al. ממצאים נמוכים בסיכון נמוך: מיון אמורפי מקובץ שנמצא בסינון ממוגרפיה המשויכת לסיכון מינימלי לסרטן. סרטן השד . 2017 24 (4): 579-584.