צורות של מורפיום, תופעות לוואי, וכיצד לנהל את התרופה

מה שאתה צריך לדעת על תרופה זו הקלה על כאב

מכל התרופות המשמשות לטיפול בכאב, מורפיום גופרתי הוא אולי הכי לא מובן והחשש ביותר. בשימוש נרחב בהגדרות הוספיס וטיפול פליאטיבי לטיפול בחולים המתקרבים לסוף חייהם, מאמר זה בוחן כיצד ומדוע להשתמש במורפיום נוזלי במצבי סיום חיים, כמו גם מורפיום בצורות אחרות, ותופעות הלוואי האפשריות של זה סמים משככי כאבים.

שימושים

בטיפול פליאטיבי ובהגדרות ההוספיס, מורפין נחשב בדרך כלל ל"סטנדרט הזהב "של תרופות לכאב משום שהוא מטפל בכאב ביעילות ובדרך כלל נסבל היטב על ידי המטופלים. יתר על כן, מורפין הוא בדרך כלל חסכונית וזמין ברוב האזורים. בנוסף, מורפין הוא גם יעיל בטיפול קוצר נשימה , או קוצר נשימה, אשר חלק מהחולים עלולים להיתקל בשל המחלה שלהם / מחלה.

תופעות לוואי

כפי שצוין לעיל, מורפין הוא בדרך כלל נסבל היטב על ידי חולים, אבל התרופה יכולה גם לגרום כמה תופעות לוואי בעייתי, ואף רציני. כמה תופעות לוואי אפשריות של מורפין כוללים:

• עצירות
• שִׁלשׁוּל
• סְחַרחוֹרֶת
• נוּמָה
• מרגיש סחרחר
• U בטן
• הֲקָאָה

בגלל תופעות הלוואי האפשריות של מורפיום, אתה צריך לספר את הרופא על כל או כל הסימפטומים האלה אם אדם אהוב שלך הוא מקבל את התרופה כדי להקל על הכאב שלו או שלה.

כמה תופעות לוואי של מורפיום ניתן להקל עם טיפולים אחרים, כגון שימוש בתרופות נגד בחילה עבור בחילות והקאות, או מרכך בצואה עצירות.

כל תופעות הלוואי החמורות של השימוש במורפיום צריכות להיות מדווחות לרופא מיד, כגון:

• נשימה איטית, רדודה או לא סדירה

• כחול או סגול צבע על העור
• דופק מהיר או איטי
• התקפים
• הזיות (לראות דברים או לשמוע קולות שאינם קיימים)
• ראייה מטושטשת
• הִתעַלְפוּת
• כוורות
• פריחה
• עִקצוּץ
• צרות בגרון
• קושי לבלוע
• נפיחות של הידיים, הידיים, הרגליים, הקרסוליים או הרגליים התחתונות

מִנהָל

מורפין מגיע במספר צורות, כולל צורה נוזלית או טבלית, מה שהופך אותו לסמים משככי כאבים הבחירה של מצבים רבים של סוף החיים. צורות המורפיום יכולות לכלול:

אוראלי מורפין פתרונות

אוראלי (נוזלי) מורפיום פתרונות משמשים בדרך כלל טיפול פליאטיבי והגדרות ההוספיס כי זה קל יחסית לנהל. מורפיום יכול להיות מרוכז על מנת לנהל מנות גדולות של התרופה באמצעות כמויות קטנות יותר של נוזלים. בנוסף, חלק מהחולים שאינם מסוגלים לבלוע גלולות בגלל מחלתם או ירידה ברמת התודעה , או בגלל תופעות הלוואי האפשריות של מורפיום, יכולים בדרך כלל לסבול את כמות הנוזל הקטנה הדרושה כדי להקל על הכאב שלהם ו / או לגרום להם להרגיש בנוח.

פתרון מורפיום אוראלי / נוזלי מתחיל לעבוד במהירות - בדרך כלל תוך 15 דקות - ונמשך בערך 4 שעות, אם כי חלק מהחולים עלולים למצוא שהם דורשים מורפין לעיתים קרובות יותר.

מורפין טעים מריר, אשר בולט ביותר בצורת נוזלים לעומת גלולות. בגלל הנוזל מרוכז ניתנת בדרך כלל בכמויות קטנות, זה לא מומלץ לערבב מורפין עם נוזלים אחרים. רוב החולים בדרך כלל לסבול לקחת את התרופה לבד או "לרדוף את זה" עם משקה על פי בחירתם.

פתרון מורפיום אורלי צריך להינתן רק עם כף מינון או טפטפת המסופקים על ידי בית המרקחת. מכיוון שהוא מרוכז מאוד, חשוב לקבל את המינון מדויק ככל האפשר. אם אינך בטוח לגבי המינון הנכון, שאל את האחות או ספק שירותי הבריאות להפגין עבורך.

אני לוקח "בקבוק מדגם" של מורפיום איתי כאשר אני מבקר את המטופלים שלי. בעוד הבקבוק אינו מכיל את התרופה בפועל, זה בקבוק מדגם מאפשר לי להדגים כיצד להשתמש טפטפת כדי לצייר את המינון הנכון.

טאבלט או קפסולה מורפין

טבליות מורפיום מגיעות בצורה מהירה ומהירה. טבליות שחרור מהיר לעבוד באופן דומה לפתרון מורפיום אוראלי / נוזלי בכך שהם עובדים במהירות יחסית, אבל רק האחרון במשך כארבע שעות. טבליות שחרור מהיר יכול להיות מרוסק מעורבב עם תפוחים או פודינג עבור חולים עם קשיי בליעה טבליות או כתוש ומנוהל באמצעות צינור nasogastric (NG) .

ניתן לשחרר טבליות מורחבות (ER או XR) כל 12 שעות, או אפילו פעם אחת ביום. מורפיום שחרור מורחב משמש רק בחולים חווים כאב מתון עד קשה. אתה תמיד צריך לבדוק עם הרופא שלך או הרוקח לפני ריסוק טבלית ER או פתיחת כמוסה ER. אחרת, אתה יכול לתת מנה כי הוא גבוה מדי.

שיטות משלוח אחרות

בנוסף לצורות נוזלי או מוצק, מורפיום יכול להיות מועבר גם להזרקת שריר, כמו עירוי תוך ורידי (IV) או תת עורית (לתוך רקמת השומן מתחת לעור). בעוד צורות אלו של משלוח אינם בדרך כלל הבחירה הראשונה בטיפול פליאטיבי או בהוספיס לעומת הטפסים המתוארים לעיל, מורפיום מנוהל בדרכים אלה עדיין יכול להוכיח די יעיל, פחות כואב לשאת פחות סיכון.

מורפיום יכול גם להיות מועבר כמו נרות (מוכנס לתוך פי הטבעת) עבור חולים הזקוקים מינון ארוך יותר, אבל הם לא מסוגלים לבלוע מורפין בצורת נוזלים או טבליות. אם זה סוג של משלוח הבריאות שלך ממליצה, אז הרופא או האחות שלך צריך להוכיח איך לתת את זה.

לבסוף, אם יש לך חששות לגבי השימוש מורפין על כאב או קוצר נשימה (קוצר נשימה), אז אתה צריך לדבר עם הרופא שלך. הוא או היא יכולים לעזור לך למצוא פתרון המתאים לך ולאהוב שלך.

> מקורות:

> Kinzbrunner, BM; ויינרב, ​​ניו ג'רזי; Policzer, JS 20 בעיות נפוצות: End of Care , הוצאת מקגרו-היל, 2002.

> Ferrell, BR and Coyle, N. ספר הלימוד של סיעוד פליאטיבי , אוניברסיטת אוקספורד, 2006.