ניהול בחילות והקאות

בחילות והקאות הן סימפטומים נפוצים ומפחידים בקרב מטופלים פליאטיביים רבים. זיהוי הגורם או הגורמים וטיפול בסימפטומים מיד יכול להגדיל את נוחות ואיכות החיים .

מה זה בחילות והקאות?

בחילה היא תחושה לא נעימה בבטן, כי יכול או לא יכול להיות בעקבות הקאות. הקאות הוא גירוש פתאומי, בכוח של תוכן הבטן אשר יכול או לא יכול להיות קדמו בחילה.

לעתים קרובות הם מתרחשים יחד, אך הם יכולים להתרחש בנפרד זה מזה.

בחילה שכיחה מאוד כאשר המטופל עובר לקראת סוף החיים. היא שכיחה ביותר בחולים עם סרטן סופני עם יותר ממחצית דיווח זה סימפטום. זה נפוץ גם בחולים עם אבחנות אחרות. זה כמעט בלי לומר כי בחילה והקאות הם סימפטומים מטרידים , אבל, חשוב יותר, הם יכולים למנוע מחולה מלקיחת כמות מספקת של תזונה ותזונה כמו גם תרופות חשובות.

גורם לבחילה והקאות

ישנן מספר סיבות של בחילה והקאות. ריחות רעילים, טעמים או מראות יכולים לפעמים לעורר תגובה זו. תרופות מסוימות כגון משככי כאבים אופיואידים (תרופות כאבים נרקוטיים), NSAID , אנטיביוטיקה, וכימותרפיה יכול לגרום לבחילה גם כן. שינויים פיזיים במערכת העיכול כגון עצירות או חסימת מעיים הן דוגמאות אחרות לסיבות.

בגלל טיפול בחילות והקאות יכול להיות תלוי במידה רבה מה גורם לו, הרופא שלך יעשה הערכה יסודית כדי לנסות לקבוע את הסיבה.

בחילה והקאות טיפול

הטיפול יתחיל בזיהוי הגורם, ויופעל אותו במידת האפשר. זה עשוי לכלול הסרת או הימנעות גירויים מזיקים, הפסקת תרופות מיותרות, וטיפול עצירות .

תרופות לטיפול בחילה והקאות ניתן להשתמש כאשר הגורם הוא בלתי הפיך או הסימפטומים נמשכים למרות הטיפול. תרופות עשויות לכלול:

• Anit-emetics כמו Phenergen ו קומזין
• תרופות נגד חרדה כמו lorazepam
• מטוקלופרמידה (רגלאן)
• האלופרידול (האלדול)
• דיפנהידרמין (בנאדריל)

ישנן דרכים רבות ושונות לטיפול ברוב התרופות הנפוצות לטיפול בחילה והקאות, דבר שחשוב במיוחד אם גלולות הן משוערות לפני העיכול. חלק מהחולים עשויים לקבל צורה נוזלית של התרופה אם הם יכולים לשמור אותה. לפעמים תרופה תינתן כמו נרות (ב פי הטבעת) או אפילו כמו ג'ל אקטואלי על העור.

ישנם טיפולים אחרים שניתן לתת יחד עם תרופות או בשימוש בזמן שאתה מחכה לתרופה להגיע. כמה דברים שתוכל לנסות כוללים:

• לספק אוויר צח ולשחרר את הבגדים החולים.
• החלת דחיסה מגניב על המצח של המטופל, הצוואר, ופרקי הידיים.
• הימנע ריחות שיכולים להפעיל פרק; הימנעו מבישול כבד של מזון מבושם ואינכם לבושים בושם או לאחר גילוח כאשר אתם תהיו קרובים לחולה.
• תוכלו להציע ארוחות קטנות ומשקאות מוגבלים לכל אחד. נוזלים מציעים בשעות אחרות במהלך היום אבל שתיית יותר מדי נוזלים עם מזון יכול לגרום להקאה.

• מגישים מזון קר, אשר יכול להגביל ריחות שיכולים לגרום לחולה בחילה.
• כמו בכל סימפטום, הקפד ליצור קשר עם הרופא שלך באופן מיידי. טיפול מיידי יסייע להבטיח את החולה מקבל נוח בהקדם האפשרי.

_{מקורות:}

_{קינזברונר, ב. ויינרב, ​​ניו ג'רזי; Policzer, JS; 20 בעיות נפוצות: סוף החיים, הוצאת מקגרו-היל, 2002.}

_{פרל, בר וקויל, נ. ספר הלימוד של סיעוד פליאטיבי, הוצאת אוניברסיטת אוקספורד, 2006.}