סקירה כללית של וירוס זיקה

2016 התפרצות הזרקורים את הסכנה של זיהום במהלך ההריון

נגיף זיקה הוא מחלה ניתנת להפצה המתפשטת באמצעות עקיצות יתושים. בעוד שרוב הזיהומים יגרמו למספר מועט של סימפטומים, אם בכלל, המחלה עלולה להפוך לקטסטרופית אם היא מועברת מאם לילד במהלך ההריון. פעולה זו עלולה להוביל לליקוי לידה בלתי הפיך המכונה microcephaly שבו התינוק נולד עם ראש קטן בצורה לא נורמלית מוח.

באופן בלתי נשכח עד לפני 2015, נגיף זיקה גרם לפאניקה עולמית כאשר פרוץ מסיבי חתך את נתיב ההדבקה מדרום ומרכז אמריקה עד לחלק הדרומי של ארצות הברית ב -2016.

זיקה היא נגיף חדש יחסית, מבודד לראשונה מקוף באוגנדה ב -1947. בעוד שמדענים האמינו בתחילה כי הנגיף מוגבל לאוכלוסיות סימיות, הראיות הראשונות לקפיצה מבעל-חיים לאנושות דווחו ב -1952. מאז גילה כי היה וירוס הוקם בבני אדם הרבה לפני כן, עבר מאדם לאדם דרך יתוש aedes eptyi Aedes , זן נפוץ באזורים טרופיים וסובטרופיים ברחבי העולם.

בשנת 2015, זיהומים בחצי הכדור המערבי דווחו בצפון מזרח ברזיל. בתוך שנתיים, קצב המיקרוסקופיה באזור עלה לשיעורים מדאיגים. קולומביה לבדה, לא פחות מ 476 מקרים אושרו ב 33 אתרי מעקב (תרגום סביב מקרה אחד ל -1,000 לידות).

תוצאות דומות נמצאו גם בברזיל, שדיווחו על יותר מ -3,000 לידות מיקרוסקפליות הקשורות ישירות לזיקה.

זהו סיבוך קורע לב זה שהוביל את הממשלות ליישם אמצעי בקרה טובים יותר ולחנך את הציבור לסימפטומים, לטיפול ולמניעה של מחלה זו, שעדיין אינה מובנת.

גורם סיכונים

נגיף זיקה הוא חבר של משפחת הנגיף Flaviviridae והוא קשור קשר הדוק למחלות אחרות הנגרמות על ידי יתושים כגון קדחת דנגה וקדחת צהובה . הוא מועבר מאדם לאדם באחת משלוש דרכים:

• על ידי יתוש יתוש של יתוש אגיפטי Aedes
• במהלך ההריון, כאשר היא מועברת מאם נגועה לתינוק שטרם נולד
• במהלך מין לא מוגן בעל פה, בנרתיק או אנאלי

זה לוקח רק ביס אחד כדי להידבק.

במונחים של שידור מיני , הנגיף מסוגל להתמיד בזרע שבו הוא פחות מסוגל לעשות זאת ברוק או הפרשות נרתיקיות. ככזה, זיקה הוא נפוץ יותר לעבור מאדם לאישה ולא להיפך.

תסמינים

במבוגרים ובילדים, זיקה בדרך כלל לגרום מחלה קלה, מגבילה את עצמי או אין סימפטומים בכלל. כאשר התסמינים אכן מתפתחים, הם עשויים להופיע כמו שפעת עם חום, כאבי ראש, כאבי שרירים ומפרקים, ואולי פריחה. הסימפטומים נוטים להתבהר בתוך שלושה עד שבעה ימים יחד עם כל עדות של הנגיף.

הסיפור הוא שונה לחלוטין אם השידור מתרחש במהלך ההריון. אם זה קורה, העובר המתפתח עלול להיות מושפע, המוביל להפלות, ללידה מת, או, במקרים נדירים, מומים מולדים מולדים. החמור שבהם הוא מיקרוסקופאלי .

Microcephaly היא הפרעה הרסני מאופיין על ידי נכויות לכל החיים, כולל:

• התקפים
• עיכובים התפתחותיים
• נכות אינטלקטואלית
• בעיות בתנועה ובאיזון
• בעיות האכלה
• אובדן שמיעה
• בעיות ראייה

חומרת הסימפטומים קשורה בדרך כלל לגודל המופחת של הראש והמוח של הילד. לתינוקות רבים שנולדו עם מיקרוסקפליה לא יהיו סימפטומים בלידה אלא לפתח אפילפסיה, שיתוק מוחין ובעיות אחרות בשלב מאוחר יותר בחיים. במקרים מסוימים, ילד עלול להתפתח בצורה נורמלית.

הסיכון של microcephaly הוא הגדול ביותר במהלך השליש הראשון של ההריון. לעומת זאת, זיהום זיקה המתרחשת במהלך השליש השני או השלישי אינו מהווה סיכון.

אִבחוּן

זיהום זיקה יכול להיות מאובחנים עם בדיקות אשר יכול לזהות ישירות את האורגניזם או בעקיפין לאשר ראיות של זיהום הליך הבדיקה יכולה להשתנות אבל בדרך כלל כוללת שתי בדיקות נפרדות המשמשים בד בבד:

• בדיקות חומצות גרעין (NAT) משמשות לזיהוי עדויות גנטיות של נגיף זיקה. בדיקת ה- NAT תתבצע במקביל בדגימת דם ושתן.
• בדיקות אימונוגלובולין M (IgM) משמשות לאיתור חלבונים, הידועים כנוגדנים , המיוצרים על ידי הגוף בתגובה לדלקת הזיקה. המבחן הוא מבוסס דם ובדרך כלל מסוגל לזהות נוגדנים בתוך ארבעה ימים של הופעת הסימפטומים.

המלצות לבדיקה

בעוד האבחנה של זיהום זיקה היא פשוטה יחסית, זה לא עבור כולם. בדיקה מומלצת עבור הקבוצות הבאות בסיכון בלבד:

• כל אדם סימפטומטי האמין כי הוא נחשף לנגיף על ידי מין לא מוגן או נסיעה האחרונה לאזור שבו Zika הוא אנדמי
• כל אישה בהיריון האמינה שנחשפת לנגיף בשל נסיעתה האחרונה לאזור אנדמי או למין בלתי מוגן עם אדם שחזר לאחרונה מאזור אנדמי

הבדיקה אינה מומלצת לאנשים שאינם סימפטומטיים שאינם בהיריון או כצורה של הקרנה מוקדמת.

יַחַס

אין טיפול בדלקת זיקה. סימפטומים חריפים עשויים להיות מטופלים עם Tylenol (acetaminophen).

מְנִיעָה

אין חיסון כדי למנוע או לרפא את זיקה וירוס. המאמצים היו מתמקדים אפוא במניעת זיהומים הנגרמים על ידי יתושים והפחתת הסיכון להעברה מינית.

אם חיים או נוסעים לאזורים שבהם נגיף זיקה הוא אנדמי, מאמצי המניעה יכללו:

• באמצעות דוחה חרקים
• לבוש בגדי מגן
• ישן תחת יתוש
• להיפטר מים עומדים שם יתושים יכולים לגדל
• סגירת חלונות ופתחי אוורור ושימוש במיזוג אוויר
• בדיקת ייעוץ בריאות נסיעות בעת תכנון הנסיעה

כדי להפחית את הסיכון לחשיפה מינית, קונדומים יש להשתמש אם השותף שלך חזר זה עתה מאזור אנדמי. משך הזמן עשוי להיות קצר כמו שמונה שבועות אם אין תסמינים או כל עוד שישה חודשים או יותר אם יש. דוחה חרקים יש להשתמש גם במשך שלושה שבועות לפחות כדי למנוע העברת האדם יתושים האדם.

מילה מ

כמו מפחיד כמו וירוס Zika עשוי להיראות, חשוב לזכור כי מקבל עקיצת יתוש לא אומר שאתה תקבל את הנגיף או כי התינוק שטרם נולד שלך ייפגע. למעשה, רוב ההריונות מושפע לא לגרום למומים מולדים או נזק מכל סוג שהוא.

פשוט על ידי להיות מודעים לגורמים כי אתה במקום בסיכון, אתה והשותף שלך יכול לנקוט את הצעדים הדרושים כדי למנוע זיהום ולוודא כי התינוק שלך נולד בבטחה.

> מקורות:

> מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן. "בדיקות אבחון עבור וירוס Zika." אטלנטה, ג'ורג'יה; עודכן ב -28 בפברואר 2018.

> Gubler, D ;; Vasilakis, N ;; ואת Musso, ד "היסטוריה של צמיחת וירוס Zika." J זיהום Dis. 2017 216 (הספקה 10): S86-S867. DOI: 10.1093 / infdis / jix451.

> אוסטר, א .; ברוקס, י. Stryker, J. et al. "הנחיות ביניים למניעת העברה מינית של וירוס Zika - ארצות הברית, 2016" . 2016; 65 (5): 120-1. DOI: 10.15585 / mmwr.mm6505e1.