גורמי סיכון מסוימים עשויים להשפיע על התמותה באנשים עם אוסטאוארתריטיס
אוסטיאוארתריטיס ותמותה לא נחקרו בהרחבה, ולא נדונו. לרוב, אוסטאוארתריטיס קשורה בכאב משותף , מוגבלות פיזית ומגבלות תפקודיות . זה בדרך כלל דלקת מפרקים שגרונית , לא osteoarthritis, כי הוא קשור לתמותה מוגברת תוחלת החיים מופחתת . עם זאת, באופן קולקטיבי, מחלות ראומטיות אינן נחשבות קטלניות או סופיות.
תולדות המחקר על הקישור
בשנת 2008 פרסם הוברברג תוצאות מסקירה שיטתית של מחקרים שחשבו על תמותה ועל הישרדות אצל אנשים עם אוסטאוארתריטיס. הוא דיווח על שבעה מחקרים שעמדו בקריטריונים להכללה:
- המחקר הראשון בארה"ב על אוסטאוארתריטיס ותמותה פורסם בשנת 1976 (מונסון והול). החולים שנרשמו לבית החולים למנוחה במיטה והפיזיותרפיה הושוו לכלל האוכלוסייה. במשך 10 השנים הראשונות לאחר האשפוז, שיעורי ההישרדות של גברים ונשים היו דומים לאוכלוסייה הכללית, אך ירדו לאחר מכן. מחלת לב עורקים היתה הגורם השכיח ביותר למוות, וגרם ל -40% ממקרי המוות. בעיות במערכת העיכול, המהוות 6% מכלל מקרי המוות בקרב אלו עם אוסטאוארתריטיס, היו בשיעור כפול מהאוכלוסייה הכללית. השימוש באספירין היה קשור לגורמים במערכת העיכול למוות בקבוצת אוסטאוארתריטיס.
- המחקר השני בארה"ב (Reva Lawrence et al. 1989) העריך את התמותה בקרב אנשים עם עדות רנטגן של אוסטאוארתריטיס בברך בהשוואה לאנשים ללא עדות רנטגן של אוסטאוארתריטיס בברך. תוצאות המחקר הראו כי תמותה עודפת הייתה מובהקת סטטיסטית אצל נשים בלבד, שהיו להן ראיות ברנטגן של אוסטאוארתריטיס בברך.
- סרחאן ואחרים, בארה"ב, ב -1995, העריכו את התמותה בקרב קבוצה של נשים שעבדו בתעשיית רדיום החיוג. בנשים המסווגות כחשיפה נמוכה של רדיום, 55 מפרקים דורגו עבור דרגת אוסטיאוארתריטיס. Osteoarthritis של הידיים, הן הברכיים, ואת עמוד השדרה הצווארית היה קשור עם הישרדות מופחתת או עלייה בתמותה. מעניין, אוסטיאוארתריטיס של הירכיים, הרגליים, או עמוד השדרה המותני לא היה. החוקרים הסיקו כי ירידה בפעילות גופנית או בשימוש בתרופות עשויה לתרום.
- Watson et al, (United Kingdom) בחן אירועים וסקולריים בחולי אוסטיאוארתריטיס בשנת 2003. הם גם חשבו על אנשים עם דלקת מפרקים שגרונית ואנשים בגיל 40 ומעלה ללא דלקת פרקים. לא נמצאו הבדלים סטטיסטיים לגבי מוות וסקולארי ומוות פתאומי בשלוש הקבוצות. עם זאת, צוין כי יש מגבלות עם הנתונים המשמשים.
- הארה ואח ', פינלנד, ב -2003 וב -2004, בדקו את הקשר בין אוסטאוארתיטיס של מפרקי האצבע לבין מפרק קרפומכאקרפל של האגודל והתמותה. נשים עם osteoarthritis סימטרי מעורבים משותף DIP (interfalalal דיסטלי) היה סיכון מוגבר לתמותה. אבל, זה לא היה המקרה עם נשים שיש להם osteoarthritis בכל מפרק האצבע אקראי או גברים עם osteoarthritis בכל אצבע או סימטרי DIP osteoarthritis. אוסטיאוארתריטיס של מפרק carpometacarpal של האגודל גם לא היה קשור עם הסיכון המוגבר לתמותה.
- Kumar et al. (בריטניה), בשנת 2007, העריכו תמותה ותמותה מכל הסיבות הקשורות למחלות לב איסכמיות ולממאירות אצל אנשים עם דלקת מפרקים שגרונית, אחים בני אותו המין ואנשים עם אוסטאוארתריטיס בגפיים התחתונות. בקבוצת Osteoarthritis היה סיכון מוגבר לתמותה ממחלת לב איסכמית, אך לא ממאירות. החוקרים הגיעו למסקנה כי מחלת לב איסכמית עשויה להיות קשורה לירידה בפעילות גופנית ותרופות NSAID (נוגדות דלקת לא סטרואידים) .
אוסטיאוארתריטיס ברך וסיכון מוגבר לתמותה
חוקרים בריטים (Kluzek et al), בשנת 2015, ניתחו נתונים ממחקר Chingford כדי להעריך את התמותה המוקדמת בקרב נשים בגיל העמידה עם אוסטאוארתריטיס.
החוקרים קבעו כי אוסטאוארתריטיס בברך קשורה קשר הדוק לתמותה מוקדמת של כל הסיבות ולתמותה קרדיווסקולרית. למעשה, נשים עם כאבי ברכיים ורדיקות רנטגן של אוסטאוארתריטיס היו בסיכון כפול למוות מוקדם ויותר מפי שלושה מהסיכון למוות קרדיווסקולרי בהשוואה לנשים ללא כאבי ברכיים או עדות לאוסטאוארתריטיס. הם לא מצאו כל קשר בין osteoarthritis היד לבין הסיכון המוגבר לתמותה.
בשנת 2014, קליבלנד RJ et al. תוצאות מחקר שפורסמו ב Osteoarthritis ו סחוס אשר גילה כי אוסטיאוארתריטיס חמורה בברך (הן סימפטומטי ו רדיואקטיבית הברך osteoarthritis) היה קשור עם סיכון מוגבר למוות. זה היה המקרה גם לאחר הסתגלות לעישון, לגודל הגוף ולמחלות רקע מסוימות. החוקרים הציעו כי זה מצביע על השפעות מערכתיות עבור osteoarthritis רדיוגרפיים משותפים גדולים, כמו גם osteoarthritis סימפטומטי.
מילה מ
Osteoarthritis ו תמותה היא לא נחקרה היטב תוצאות המחלה. אבל, מספיק נעשה כדי להציע אוסטיאוארתריטיס במפרקים מסוימים, במיוחד המפרקים הגדולים, עשוי להיות קשור לסיכון גבוה יותר של תמותה.
אם אנחנו רוצים להבין אם זה בגלל השפעות מערכתיות של אוסטאוארתריטיס לעומת תוצאות של מוגבלות, פעילות גופנית מוגבלת, שימוש בתרופות או סגנון חיים, נדרשים מחקרים איכותיים יותר. בשלב זה, יש ראיות מתונות זמין.
> מקורות:
> קליבלנד RJ ואח ', האגודה של מפרקים גדולים עם מפרקים ניווניים עם כל סיבה למוות; של מחוז ג'ונסטון אוסטיאוארתריטיס. אפריל 2014. כרך 22 S203-S204.
> הוכברג אמ. תמותה באוסטאוארתריטיס. ראומטולוגיה קלינית וניסויית. 2008 ספטמבר-אוקטובר 26 (5 ספקים 51): S120-4.
> Kluzek וכו ', ברך כואבת אבל לא יד אוסטיאוארתריטיס הוא מנבא בלתי תלוי של תמותה מעל 23 שנים מעקב של אוכלוסייה מבוססי אוכלוסייה של נשים בגיל העמידה. BMJ. גליון 75 גליון 10. 2015.