Immunotherapy הוא מונח רפואי הרופא שלך משתמש עבור מה אתה יכול להתייחס "כמו אלרגיה יריות." כאשר המערכת החיסונית שלך overreacts לאלרגנים, כגון אבקה , קשקשים המחמד , קרדית האבק , אתה עשוי להפיק תועלת immunotherapy.
כאשר אתה חשוף לאחד הגורמים הללו, הגוף שלך מייצר חומר שנקרא אימונוגלובולין E, או IgE . IgE גורם לתאים אחרים לשחרר חומרים אחרים המביאים לתסמיני אסתמה כחלק מהפתופיזיולוגיה של אסתמה .
על ידי הפיכת הגוף שלך פחות רגיש להפעלת אלרגית אלרגית שלך, ייתכן שתוכל להפחית כמה תסמינים כרוניים שלך, כגון:
אימונותרפיה חושפת אותך לכמויות קטנות של האלרגן המפעיל שלך לאורך זמן (או כגלולה אוראלית או בזריקה) בתהליך הנקרא desensitization . בנוסף לטיפול באסתמה, טיפול אימונוטר יכול לשמש גם לטיפול באלרגיות , אטופיק דרמטיטיס וקדחת השחת .
איך עובד אימונוטרפיה
במובנים מסוימים, החיסוני הוא כמו חיסון - אתה מקבל זריקה שנותנת לך הגנה מפני אסטמה. עם אימונותרפיה, הרופא מזריק כמויות זעירות של אלרגן תת עורית או מתחת לעור שלך. זה נעשה בדרך כלל פעם או פעמיים בשבוע, ואת כמות האלרגן הוא גדל בהדרגה.
לאט לאט, הגוף שלך הופך להיות פחות רגיש לאלרגן, מה שעלול לגרום לירידה ברזולוציה מלאה לתסמיני האסטמה המתרחשים בדרך כלל כאשר אתה נחשף לאלרגן מסוים.
בקיצור, יריות אלרגיה לעזור לך להיות סובלני של אלרגנים שגורמים תסמיני האסתמה שלך. ו immunotherapy יכול אפילו להפסיק או להפחית באופן משמעותי את תגובות אלרגיות אתה נתקל מסוימים מעורר, כגון אבקה, dander, קרדית האבק.
טבלית משנה מתחת לשפה, או SLIT, קיימת באירופה וב קנדה במשך מספר שנים, והפכה לזמינה בארצות הברית ב -2014.
הטיפול מסומן רק אם ידעת תגובה או רגישות למרכיבי הטיפול.
לדוגמה, טיפול אחד שנקרא 5 הדשא sublingual Tablet מכיל את העשבים טימותי, אורצ'רד, שיפון רב שנתי, Kentucky Blue Grass, ו Sweet Vernal. טיפולים sublingual אחרים מופנים אל הדשא טימותי ragweed. טיפולים אימונוטרפיים אלו יהיו יעילים רק אם אתם אלרגיים או רגישים לרכיבי הטיפול.
מי היתרונות של Immunotherapy?
באופן כללי, אימונותרפיה עובדת בצורה הטובה ביותר עבור חולים עם אסתמה אלרגית . אם אתם מתקשים לשלוט בסימפטומים, תרופות לא עובדות טוב בשבילך, או שאתה צריך תרופות מרובות ועדיין אין לך שליטה אסתמה גדולה, אתה יכול לשקול טיפול חיסוני. בנוסף, הטיפול החיסוני משמש לעיתים בחולים שאינם רוצים לקחת תרופות באופן קבוע.
חולים עם קשר ברור בין החשיפה שלהם לאלרגן לבין התפתחות הסימפטומים יזכו לתועלת מרבית. אימונוותרפיה יכולה לשמש גם לטיפול בנזלת אלרגית או למנוע אלרגיות מחרקים צורבים.
לפני היציאה לטיפולי אימונותרפיה כטיפול, עליך לשקול את הדברים הבאים:
- אורך העונה אלרגיה - אם באמת קצר, immunotherapy לא יכול להיות שווה את זה. בדרך כלל, הטיפול החיסוני נחשב למטופלים הסובלים מסימפטומים עבור חלק משמעותי של השנה.
- טכניקות הימנעות אחרות - האם יש אמצעים אחרים (כגון הסרת חיית מחמד מחדר השינה) שעשויים להיות יעילים? אימונוטרפיה היא כמו כל תרופה אחרת - יכולות להיות תופעות לוואי משמעותיות. ודא שיש לך לעשות כל מה שאתה יכול לזהות ולהימנע אסטמה שלך מפעילה לפני ההתחייבות כדי immunotherapy.
- Time- Immmunotherapy היא מחויבות זמן משמעותי יהיה כרוך לך לעשות נסיעות תכופות לרופא שלך.
- עלות- Imunotherapy הוא יקר תצטרך לבדוק עם הביטוח שלך כדי להבטיח שאתה מכוסה.
כמה יעיל הוא Immunotherapy?
מחקרים הראו שיפור בסימפטומים של אסטמה ו hyperresponsiveness הסמפונות עם אימונותרפיה כאשר יש אלרגיות דשא, חתולים, קרדית אבק הבית, ragweed.
עם זאת, לחולי אסטמה אחדים יש אלרגיות רק לחומר אחד, ומחקרים מעטים העריכו את יעילות הטיפול החיסוני לאלרגנים מרובים. תערובת האלרגנים מרובים, עם זאת, הם החיסונים הנפוצים ביותר המשמשים את הרופאים בפועל.
זה גם לא ברור אם immunotherapy הוא טוב יותר מאשר טיפול עם סטרואידים בשאיפה . זה יכול לקחת עד שישה חודשים עד שנה לפני שתבחין כל שיפור הסימפטומים שלך אסטמה לאחר תחילת הטיפול החיסוני.
תופעות לוואי של אימונותרפיה
בגלל אימונותרפיה הוא חושף לך אלרגנים אשר גורמים לך יש תסמיני אסתמה, יש סיכוי כי האסתמה שלך עלול להחמיר ואתה עלול להיות התקף אסטמה לאחר הזרקת אימונותרפיה. הרופא שלך עשוי לדרוש ממך להישאר במשרד לתקופה של זמן לאחר הזרקת immunotherapy שלך כדי לוודא את הנשימה שלך בסדר.
אם כבר יש לך אסתמה קשה, אתה צפוי לחוות תגובה אלרגית קשה בשם אנפילקסיס . אם אתה מרגיש תחושה של הגרון הסגירה, כוורות על העור, בחילות, או סחרחורת, אלה יכולים להיות תסמינים של אנפילקסיס. רוב הסימפטומים החמורים האלה מתרחשים בתוך 30 דקות מקבלת זריקה. בנוסף, ייתכן שתיתקל תגובה מקומית באתר של הזריקה כי ניתן לנהל עם קרח מעל תרופות נגד כאב.
עם טיפול SLIT, אתה תהיה עצמית ניהול בבית לאורך זמן. כתוצאה מכך, תגובות אלרגיות חמורות הן אפשרות והרופא שלך ידון טיפול בבית סביר להניח מרשם אוטומטי אפינפרין, אם תופעת לוואי זו מתרחשת. תגובות מקומיות קטנות עשויות להתרחש גם וכוללות גירוד או צריבה של הפה או השפתיים שבו התרופה ממוקמת. סימפטומים של מערכת העיכול, כמו שלשולים, מתרחשים גם כן. התגובות המקומיות נעצרות בדרך כלל לאחר מספר ימים או בסוף שבוע, ונוטות ליפול עם הזמן.
כמה זמן אני צריך Immunotherapy?
הטיפול המשולב יימשך בדרך כלל בין שלוש לחמש שנים. בעוד שילדים ומבוגרים כאחד מרוויחים, טיפול זה אינו נפוץ בקרב ילדים בגיל הגן. סיבה אחת לכך היא שחלק מתופעות הלוואי יכולות להיות קשות לילדים בגיל זה. כמו כן, צריך להיות קשר ברור בין ההדק (כלומר אבקה, קשקשים של בעלי חיים או קרדית האבק) ותגובה.
משך הטיפול האופטימלי ב- SLIT לא נקבע, אך מחקר קטן אחד על חולים שטופלו ב- SLIT בשל קרדית האבק בחן את החולים שטופלו במשך שלוש, ארבע וחמש שנים. ירידה בתסמינים צוינו שבעה, שמונה ותשע שנים, בהתאמה. הראיות הנוכחיות מצביעות על כך אפקט הטיפול דומה לזו שנראית עם זריקות.
> מקורות:
> האקדמיה האמריקנית לאלרגיה אסטמה ואימונולוגיה. טיפים לזכור: אלרגיה יריות.
> הלב הלאומי, הריאות והדם המכון. דוח צוות המומחים 3 (EPR3): הנחיות לאבחון וניהול של אסטמה.
> Marogna M, Spadolini I, Massolo A, Canonica GW, Passalacqua G. השפעות ארוכות טווח של אימונותרפיה תת-מוחית על פי משך המחקר: מחקר פרוספקטיבי בן 15 שנה. אלרגיה קליני אימונול. 2010) 126 (5): 969.