כאשר זיהומים בדרכי השתן מובילים לאלח דם
כדי להבין urosepsis חשוב להבין זיהום בדרכי השתן . זיהום בדרכי השתן, הידוע בכינויו UTI, הוא זיהום המשפיע על חלק של דרכי השתן. מערכת השתן כוללת את הכליות, השופכן, שלפוחית השתן והשופכה. זיהום בכל אלה יכול לגרום אי נוחות, כאב, הדחף להשתין לעתים קרובות חום.
רוב הדלקות בדרכי השתן מתרחשות בשלפוחית השתן (דלקת שלפוחית השתן) ובדלקת השתן (urethritis), זיהומים כליות (pyelonephritis) נפוצים פחות אך בדרך כלל הם חמורים יותר בטבעם.
סקירה כללית
Urosepsis הוא מצב שבו דלקת בדרכי השתן מתפשטת ממערכת השתן לזרם הדם, מה שגורם לזיהום סיסטמי המתפשט דרך הגוף דרך זרם הדם. זה סוג של זיהום דם המכונה אלח דם . כמו רבים ככל 25% של אנשים לפתח אלח דם נמצאו כי היה זיהום בדרכי השתן הראשונית כמקור של המצב.
אורוספסיס הוא רציני מאוד והוא יכול להתקדם במהירות לזיהום מסכן חיים. גם עם אבחון מהיר וטיפול, אורוספסיס עדיין יכול להתפתח לדלקת שקשה לשלוט בה עם תרופות וטיפול תומך. במקרים חמורים ביותר, אלח דם יכול להוביל לכשל איברים מרובים במערכת.
זיהוי מוקדם של זיהום בדרכי השתן, יחד עם טיפול נאות, היא הדרך הטובה ביותר למנוע urosepsis.
זה אפשרי עבור המטופל לפתח urosepsis מבלי לזהות סימפטומים של דלקת בדרכי השתן או המבקשים טיפול.
תסמיני UTI
הסימנים והתסמינים של דלקת בדרכי השתן יכולים להשתנות מאדם לאדם. אנשים מסוימים עשויים להיות חום, בעוד שאחרים מרגישים נורמליים אבל מוצאים כי המראה של השתן שלהם השתנה.
הסימנים והתסמינים השכיחים ביותר של דלקת בדרכי השתן כוללים:
- שריפה במהלך השתנה
- כאבי אגן או לחץ
- שתן עם ריח חזק
- דחף תכופים להשתין
- שתן דהוי
למה Urosepsis הוא נפוץ יותר לאחר הניתוח
ישנן מספר סיבות מדוע urosepsis שכיחה יותר בחולים ניתוח. חולים רבים יש קטטר השתן במקום בזמן שהם בניתוח, והוא עשוי להישאר במקום במשך שעות או ימים לאחר הניתוח. המיקום של קטטר נעשה באמצעות טכניקה סטרילית; עם זאת, לאחר קטטר במקום עדיין מגביר את הסיכון לזיהום כפי שהוא גוף זר.
עבור חולים אחרים הניתוחים, זה סוג של ניתוח זה מגדיל את הסיכון של זיהום. ניתוח המתרחש בתוך או בקרבת דרכי השתן מגביר את הסיכון של זיהום בדרכי השתן הבאים. ניתוחים כגון השתלת כליה, ניתוחים לערמונית, וניתוחי שלפוחית השתן ידועים להגביר את הסיכון של urosepsis.
גורמי סיכון
- חולים כירורגיים
- מערכת החיסון נחלשת
- השתלות כליה
- מחלה כרונית
- אבחון לאחרונה של UTI
- היסטוריה של UTI חוזרים
- היסטוריה של אורוספסיס
- הפרעות בדרכי השתן
- קָשִׁישׁ
- סוכרת
- צנתור תכופים
- צנתור לאחרונה
- חוסר יכולת לרוקן את שלפוחית השתן
- שוכבת (קטטר) לטווח ארוך
יַחַס
אם המטופל יש קטטר השתן במקום, קטטר מוסר בדרך כלל אחד חדש לשים במקום. הקטטר שיוסר יכול להישלח למעבדה במאמץ לקבוע את מקור הזיהום.
בכל המקרים, טיפול אנטיביוטי יש צורך לטפל בזיהום. תרבות הדם ורגישות נעשה בדרך כלל כדי לקבוע את הטוב ביותר אנטיביוטיקה (s) עבור הפרט. רוב החולים רואים שיפור ניכר במצב בתוך 72 שעות של טיפול אנטיביוטי.
במאמץ לזהות את מקור ההדבקה, המטופל עשוי להיות בעל אולטראסאונד, אנדוסקופיה, CT או MRI.
הטיפול ב- urosepsis תלוי במידה רבה בחומרת המחלה. חלק מהחולים עם מקרה קטן יחסית עשויים להיות מטופלים באופן יעיל בבית עם אנטיביוטיקה. חולים אחרים עם אלח דם עלולים להתקדם בהלם ספיגה. למטופלים אלו, יש צורך באנטיביוטיקה של IV ובטיפול נמרץ בחיים, כולל אוורור בסיוע , יחד עם תרופות לשמירה על לחץ הדם.
מָקוֹר:
גישה לחולה עם אורוספסיס. כתב העת של מחלות מדבקות גלובליות. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2840933/