מספר חיידקים - כולל חיידקים, וירוסים (כגון Epstein-Barr virus) וטפילים - קשורים בלימפומה. למעשה, כ -18% ממקרי הסרטן בעולם עשויים להיות קשורים לחיידקים, לפי הערכה אחת. עם זאת, החשיפה לנבט לבד אינה מספיקה לגרום לממאירות ברוב המקרים. ישנם גורמים חשובים אחרים לשחק, כולל גנים והבדלים בודדים בתגובה החיסונית של הגוף לזיהומים אלה.
EBV ולימפומה
הנגיף אפשטיין-בר (EBV), הנגיף המוביל למונוקלוזיס , מדביק אנשים רבים ברחבי העולם. למעשה, למעלה מ -90% מכלל האוכלוסייה האנושית נגועים בסופו של דבר ב- EBV, והווירוס נמשך כל חייו, אם כי נוכחותו עשויה להיות חסרת משמעות עבור רבים. רוב זיהומי ה- EBV אצל ילדים הם תסמינים לא סימפטומטיים או גורמים לתסמינים שאינם ספציפיים, בעוד שהזיהומים המתרחשים לראשונה במהלך גיל ההתבגרות עלולים לגרום למונונוקליוזה זיהומית ב -50% מהחולים.
מה שהופך את EBV שונה מנקודת המבט של לימפומה היא שיש לה קבוצה ייחודית של גנים שגורמת לגידול ההפעלה של תאים זה מדביק. EBV מדביק בעיקר תאי B (סוג של תא דם לבן). בעוד שרוב הזמן הזיהום גורם נזק קטן, לפעמים גנים המפעילים צמיחה בתאי B עשויים להיות קשורים לסרטן אצל אנשים מסוימים. לכן, EBV נחשב גורם סיכון עבור סוגים מסוימים של לימפומה.
לאחר השתלת לימפומה ואיידס- לימפומה לימפומה
EBV קשורה מאוד לפתח לימפומה לאחר השתלות איברים . לאחר כל סוג של השתלת איברים , אלה מקבלים את ההשתלה צריך לתת תרופות המונעות תגובה חיסונית לחומר זר. זה מאפשר איברים להשתלות כדי למנוע דחייה החיסונית על ידי הנמען, אבל תרופות אלה, למרבה הצער, יכול להחליש את המערכת החיסונית ולהפוך את הגוף רגישים זיהומים ויראליים שונים, כולל EBV.
במהלך איידס מדי, יש אובדן של מערכת החיסון על זיהומים ויראליים בגוף. בנסיבות מסוימות, וירוסים כמו EBV יכולים לגרום לצמיחה חריגה של תאי B נגועים ולעזור להפוך אותם ללימפומות.
בורקיט לימפומה ומלריה
לימפומה Burkitt, או BL, היא הלימפומה הנפוצה ביותר של הודג'קין בקרב ילדים ומתבגרים ברחבי העולם. בחלקים רבים של אפריקה, EBV קשור מאוד ללימפומה של Burkitt . בפרט, לאחר זיהום מוקדם EBV מקושר עם התפתחות של BL. EBV גורם שינויים גנטיים ספציפיים המסייעים להפוך תאים B לסרטן. זיהום מלריה חוזר גם עוזר ל- EBV לגרום ללימפומות.
המחלה נקראה על שם ד"ר דניס בורקיט, מיסיונר אירי ומנתח שעבד באפריקה. Burkitt ועמיתיו גילו BL בשנת 1957, שם מקרים היו מקובצים באזורים בהם מלריה היה אנדמי - מה שנקרא לימפומה החגורה. עם זאת, מלריה היא טפיל כי מדביק את תאי הדם האדומים, לא תאי הדם הלבנים של לימפומה, ולכן המנגנון המדויק היה תעלומה במשך 50 שנה.
בקיץ 2015, עם זאת, קצת אור היה לשפוך על הנושא, אם כי במחקרים בבעלי חיים. עבודה עם עכברים, חוקרים מאוניברסיטת רוקפלר בראשותו של מישל נוסנצווייג גילו כי האנזים אותו מסייע לנוגדנים להילחם במלריה גורם גם לנזק ל- DNA שיוביל ללימפומה של Burkitt.
המחקר פורסם באוגוסט 2015 בכתב העת "Cell".
לימפומה ע"ש הודג'קין
לימפומה של הודג'קין , או HL, היא סוג נוסף של לימפומה הקשורה ל- EBV. במדינות המערב, כמעט 40 אחוזים של אנשים עם HL גם נגועים EBV. שיעור הזיהום עשוי להיות גבוה עוד יותר בחלקים אחרים של העולם. המנגנון המדויק שבאמצעותו EBV עלול לגרום ללימפומה של הודג 'קין אינו מובן היטב, אבל זה הופך להיות ברור מאוד כי EBV יש תפקיד חשוב בפיתוח של לימפומה זו. למרות שזה עשוי להיות קשור לסוגים שונים של מחלת הודג'קין, הנפוץ ביותר הוא הסלולר המעורב, לימפומה קלאסית של הודג'קין.
HL בקבוצות הגיל המבוגר ובילדים, בייחוד בנים מתחת לגיל 10, הוכח כבעל סיכוי גבוה יותר להיות קשור ל- EBV בהשוואה ל- HL בקרב אנשים צעירים.
EBV חיובי מפזר גדול B- תא לימפומה של קשישים
למרות שמבחינת לימפומה B-cell גדולה (DLBCL) הוכרה כבר זמן מה, ה- DLBCL של EBV חיובי של הקשישים תוארך לראשונה בשנת 2003, והוא מופיע באופן זמני במערכת סיווג ארגון הבריאות העולמי 2008 - המגדירה אותו כ- "EBV שכיחה בקרב חולים> גיל 50 ואשר אין בהם חסר חיסוני או היסטוריה של לימפומה ". ממאירות זו שכיחה יותר באסיה, אך מתרחשת גם בצפון אמריקה ובאירופה בתדירות נמוכה .
> מקורות:
> Brady G, מקארתור GJ, פארל PJ. וירוס אפשטיין-בר ובורקיט לימפומה. כתב עת לפסיכולוגיה קלינית. 2007, 60 (12): 1397-1402.
> Kapatai G, Murray P. תרומתו של וירוס אפשטיין-בר אל הפתוגנזה המולקולרית של לימפומה הודג'קין. כתב עת לפסיכולוגיה קלינית. 2007, 60 (12): 1342-1349.
> Ok CY, Papathomas TG, Medeiros LJ, Young KH. EBV חיובי לפזר גדול B- תא לימפומה של קשישים. דָם. 2013, 122 (3): 328-340.
> אוניברסיטת רוקפלר. חדשות מדע. מחקר חדש מסייע להסביר מדוע סרטן דם קטלני משפיע לעיתים קרובות על ילדים עם מלריה.