סוגי השברים המיתרים החמישית

מספר סוגים של שברים מתרחשים על העצם המטטרלית החמישית של כף הרגל, מה שעלול ליצור בלבול לחולים המנסים להבין מהו הטיפול הטוב ביותר, ואם ניתוח השבר המטאטרזי החמישי הוא הכרחי.

העצם המטטרלית החמישית היא העצם המטטרלית החיצונית ביותר של כף הרגל. עצם זו מעוצבת מעט שונה מהמטטרסל השני בכך שהעצם מושחלת בשני מטוסים.

זוהי גם עצם המטאטרסל היחידה שיש לה שתי נקודות מגע עם הקרקע - בחלק העליון של העצם (הנקרא הראש) וכן בתחתית (הנקראת הבסיס).

השברים המטאטרליים החמישית מתרחשים בדרך כלל מטראומה לרגל על ​​ידי מגע ישיר בכוח עם העצם או פגיעה סיבובית שגורמת לעצם להישבר. יש קרסול חזק מאוד וגיד ברגל שמתחבר לבסיס המטטרסל (הנקרא "גיד" peroneus Brevisus), אשר יכול לשדר כוח חזק מספיק כדי לשבור את העצם בנסיבות מסוימות. סוג היפוך של פציעות כף הרגל והקרסול הם התמרונים הנפוצים ביותר שמובילים לשבר של המטאטרסאל החמישי (והם גם אותם פציעות שעלולות לגרום לשברים בקרסוליים ).

1. שבר או שבר בצוואר
2. רקדנים שבר
3. ג 'ונס שבר
4. שבר שפיכה

השבר הצוואר הראשוני או הצוואר

שברים אלה מתרחשים בחלק העליון של העצם באזור אנטומי של הראש ו / או הצוואר metatarsal.

השברים הראשיים והראשיים של המטאטרסל הם הנפוצים ביותר עם פציעות כוח נמוכות יותר או טראומה ישירה בוטה. לפעמים הדבקת הבוהן החמישית עלולה לגרום לפציעה זו. כאשר השברים מתרחשים עם פגיעת כף הרגל העולמית יותר הם עשויים להתרחש עם שברים אחרים metatarsal. אוריינטציה של שברים אלה להשאיל את עצמם לחוסר יציבות ועשוי לדרוש ניתוח.

למרות שזה נפוץ עבור מנתחי כף הרגל כדי לצפות בשברים אלה במשך שבוע בערך כדי לראות אם הם זזים מן המיקום, ואז ממליצים ניתוח, אבל כל מקרה שונה.

רקדנים שברים

השבר הרקדני החמישי של הרקדנים הפך למונח אוניברסלי לכל שבר חמישי של המטאטרסלי, אבל מנתחי כף הרגל שומרים בדרך כלל את השבר של רקדנים לטווח מסוים בכיוון של שבר מסוים. שבר רקדנים אמיתי מתרחש בעיקר בחומר האמצעי של עצם המטטרסל הארוכה, והם מכוונים באופן אלכסוני בעומק העצם. קו השבר עלול אפילו לסובב ולסובב את העצם. לפעמים שבר רקדנים המתרחשת מאנרגיה משמעותית יכול גם לגרום לעצם לשבב לתוך חתיכות קטנות יותר (נקרא comminution). טיפול לשברים של רקדנים אמיתיים נמנע לעיתים קרובות מניתוח, אלא אם קצוות העצם מופרדים או מזויפים לדרגה בלתי מקובלת.

ג 'ונס שברים

השברים של ג'ונס הם השברים הידועים לשמצה החמישית בגלל הקושי שלהם בריפוי. השבר של ג 'ונס להתרחש ליד החלק התחתון של העצם במיקום אנטומי מסוים שנקרא צומת metaphyseal-diaphyseal. אזור זה של העצם, במיוחד על metatarsal החמישי הוא חשב שיש פחות דם, אשר הוא גורם ספקולטיבי לריפוי ממושך זה נראה עם פציעות אלה.

שברים ג'ונס ניתן לטפל עם או ללא ניתוח, אם כי מנתחים רבים כף הרגל ימליץ על ניתוח כל עוד החולה פעיל. ספורטאים עם שבר של ג 'ונס הם כמעט תמיד מומלץ ניתוח. ניתוח ג 'ונס שבר כוללת בדרך כלל הנחת בורג כירורגי אחד לתוך התעלה של העצם לייצב אותו. כאשר שברים ג 'ונס מטופלים ללא ניתוח, מטיל עד הברך נפוצים במשך 6 שבועות עד 3 חודשים.

שברים של אבולסיה של המטלסאר החמישי

שבר הסחיטה הוא ללא ספק השבר החמישי השכיח ביותר של המטאטרסלי. הם מתרחשים בחלק התחתון ביותר של העצם.

הם מבולבלים לעתים קרובות עם שברים ג 'ונס על ידי חולים, כמו גם רופאים, עד כדי כך שהם נקראים גם שברים פסאודו ג' ונס. הם שברים בזרם מוחי מכיוון שהם מתרחשים מחלק של עצם הנמשכת (או מתפתחת) כתוצאה משיכה נוספת של גיד חזק על עצם זו. שבר השפיכה עשוי להיות חלקי חלק של העצם, או שהוא עשוי לשבור לחלוטין קטע מן העצם. לפעמים הפציעה יכולה להיות די אלים גורם עצם לשבר לחתיכות קטנות. רוב שברים avulsion של metatarsal החמישית לא עוברים ניתוח, אלא מטופלים עם immobilization מגן עם מגפיים שבר / או נעליים. כאשר העצמות הן בלתי מקובלות מופרדות, זווית ו / או שבר מחליקים את פני השטח המשותף ניתוח השבר metatarsal החמישית עשוי להיות נחוץ.