מבט מקרוב על תרופות מרשם כאב

תרופות מרשם כאב יכול לספק לך הקלה

עבור סוגים מסוימים של כאב, כאשר over-the-counter (OTC) תרופות כאבים לא מספיק, הרופא שלך עשוי להחליט לכתוב מרשם לצורה חזקה יותר של הקלה בכאב. זכרו לשוחח עם הרופא על כל התרופות האחרות שאתם נוטלים, כולל תוספי מזון, מכיוון שהן עשויות לקיים אינטראקציה עם משככי כאבים מרשם.

נוגדות פרכוסים

למרות נוגדי פרכוסים משמשים בדרך כלל לטיפול בהתקפים, הם הוכחו גם יעיל בטיפול בכאב, במיוחד כאב הנגרם על ידי נזק עצבי.

הוא האמין כי תרופות אלה פועלות על ידי הפחתת היכולת של עצבים - בעיקר עצבים פגומים - כדי לשדר אותות כאב. Carbamazepine, למשל, מונע עצבים תאים ירי שוב ושוב.

• דוגמאות: אלה כוללים טגרטול (carbamazepine), Klonopin (clonazepam), טופמקס (topiramate), Neurontin (gabapentin), Gabitril (tiagabine), Lyrica (pregabalin) ו Valium (diazepam).

• הטוב ביותר לטיפול: כאב שנגרם על ידי neuralgia postherpetic (כאב עצבי מרעפים), trigeminal neuralgia וכאב עצבי הנגרמת על ידי סוכרת (נוירופתיה סוכרתית).

• חשוב לדעת: רוב נוגדות הפרכוסים נסבלות היטב, אבל carbamazepine עלול להיות תופעות לוואי חמורות, כולל בעיות בכבד ותגובות אלרגיות; יש לבדוק את המשתמשים באופן קבוע עבור תגובות אלו ואחרות. תרופה זו היא גם teratogenic ו contraindicated עבור נשים בהריון.

תרופות נוגדות דיכאון

החוקרים מתחילים להבין את הקשר בין סיבה ותוצאה בין כאב ודיכאון.

תרופות נוגדות דיכאון על ידי שינוי רמות ואפקטים של נוירוטרנסמיטורים במוח. מבין שלושת הסוגים העיקריים של תרופות נוגדות דיכאון: 1) טריציקלי, 2) מעכבי ספיגה מחדש של סרוטונין סלקטיניים (SSRI) ו- 3) מעכבי ספיגה מחדש של סרוטונין-נורפינפרין (SSNRI), טריציקליס הם לרוב הנפוצים ביותר לכאב.

עם זאת, SSNRIs כמו Cymbalta (duloxetine), הוכחו גם עבור סוגים מסוימים של כאב, כמו זה הקשור נוירופתיה היקפית.

• דוגמאות: אלה כוללים Prozac (fluoxetine), Paxil (פרוקסטין), Zoloft (sertraline), Elavil (amitriptyline), Norpramin (desipramine), Effexor (venlafaxine), Sinequan (doxepin), Wellbutrin (bupropion), Serzone (nefazodone), Desyrel (trazadone) ו Cymbalta (duloxetine).

• הטוב ביותר לטיפול: מיגרנות, כאבי מחזור, נוירופתיה היקפית, נוירופתיה סוכרתית, fibromyalgia, כאבי גב ו nehergia postherpetic.

• חשוב לדעת: רוב תרופות נוגדות דיכאון לקחת כמה ימים או שבועות כדי להתחיל לעבוד; מסיבה זו, הם עשויים להיות prescribed עם משכך כאבים כמו תרופה לא דלקתית nonsteroidal (NSAID). מינונים של תרופות נוגדות דיכאון המשמשים לטיפול בכאב לעיתים קרובות נמוכים ממינונים לטיפול בדיכאון.

תרופות אנטי - איגרנה

שלושת סוגי התרופות שנקבעו עבור מיגרנות - טריפטנים, ergots ו- isometheptene - נקראים תרופות נמנעות, מכיוון שהן נלקחות מוקדם מספיק, הן יכולות למנוע מיגרנה או להפחית באופן משמעותי את הכאב הקשור. תרופות אלה פועלות על ידי צמצום כלי הדם, במיוחד העורקים הזמניים, ובכך משחררים לחץ על המוח.

• דוגמאות: אלה כוללים Imitrex (זומטריפטן), Zommitriptan, Maxalt (rizatriptan), Amerge (naratriptan), אקסרט (almotriptan), Frovalan (frovatriptan), Medrin (isometheptene, dichloralphenazone, acetaminophen) וארגומאר, Wigraine, Cafergot, Migranal (ergotamine) תרופות.

• הטוב ביותר לטיפול: מיגרנות, אבל הכאב יכול להיות בוטלו אם התרופה משמשת בתחילת הופעת תסמיני המיגרנה.

• חשוב לדעת: טריפטנים נקשרו עם תופעות לוואי חמורות, כולל התקפי לב ושבץ; הם עשויים גם אינטראקציה גרועה עם תרופות אחרות, כולל SSRIs ו Tagamet (cimetidine).

קורטיקוסטרואידים

סטרואידים פועלים על ידי הפחתת דלקת; הם בדרך כלל prescribed במינונים נמוכים כדי למזער את הסיכונים של תופעות לוואי. קורטיקוסטרואידים עם חוזק מרשם ניתן לקחת דרך הפה, על ידי הזרקה, עם משאף, או כמו קרם מקומי.

• דוגמאות: אלה כוללים Deltasone (פרדניזון), Hydeltrasol (prednisolone) ו Solu-Medrol (methylprednisolone).

• הטוב ביותר לטיפול: כאב ודלקת הקשורים דלקת מפרקים שגרונית ו זאבת.

• חשוב לדעת: סטרואידים אוראליים כרוניים קשורים לתופעות לוואי חמורות, כולל עלייה במשקל, גלאוקומה, קטרקט, רמות גבוהות של סוכר בדם, כיבים, שימור נוזלים, שינויים במצב הרוח, מערכות חיסונית מדוכאות ועלייה בלחץ הדם ובאוסטיאופורוזיס.

מעכבי Cox-2

מעכבי Cox-2 הם NSAIDs אשר נוטים פחות לגרום לסרטן מערכת העיכול, כמו אספירין, איבופרופן ונאפרוקסן. מעכבי Cox-2 פועלים על ידי חסימת הייצור של Cyclo-oxygenase-2, אנזים שמוביל לדלקת וכאב.

• דוגמה: מעכב Cox-2 היחיד הזמין כיום בארה"ב הוא Celebrex (celecoxib).

• הטוב ביותר לטיפול: דלקת פרקים וכאבי מחזור.

• חשוב לדעת: בשנת 2004, Vioxx (rofecoxib) - מעכב COX-2 המיוצר על ידי Merck - הוסר מן השוק בגלל הקשר שלו עם התקף לב ושבץ. Celebrex עשוי להוות סיכונים דומים.

אופיואידים

אופיואידים היו במקור נגזר צמח פרג; כיום, אופיואידים זמינים בצורות אורגניות וסינתטיות. הם זמינים גם בשילוב עם משככי כאבים אחרים, כמו איבופרופן ו acetaminophen. בגלל אופיואידים הם סמים עם השפעות הרגעה, לפעמים הם prescribed עם ממריצים.

• דוגמאות: אלה כוללים מספר מותגים של מורפין, Codeine (פוספט codine), Actiq (fentanyl citrate), Oxycontin (oxycodone) ו Vicodin (הידרוקודון עם acetaminophen).

• הכי טוב לטיפול: כאב חריף, כגון סוג של כאב אשר עשוי להיות מנוסה לאחר ניתוח או פגיעה חמורה או כאב חמור עקב סרטן גרורתי.

• חשוב לדעת: לאופיואידים יש פוטנציאל להיות ממכר, אך כאשר משתמשים בו כמכוונים לכאב לטווח קצר, סיכון זה מופחת באופן משמעותי. תופעות לוואי יכולות לכלול עצירות, בחילה, נמנום ובעיות נשימה.

מאמר מקורי בעריכת Naveed Slaeh, MD, MS, on 2/28/2016.

_מקורות

_{"כאב כרוני." . 26 אפריל 2006. MedicineNet, Inc 16 ינואר 2009
"תרופות כאבים של CRPS". . 12 ינואר 2009. קרן כאב הלאומית. 21 ינואר 2009
"גיליון עובדות: ניהול כאב". ninr.nih.gov. אוגוסט 2007. מכוני הבריאות הלאומיים. 21 ינואר 2009
"טיפול בכאב חריף, כרוני וסרטן". asahq.org . 2001. האגודה האמריקנית להרדמה. 21 ינואר 2009
"תרופות כאב". MedlinePlus . 8 יוני 2007 מכוני הבריאות הלאומיים. 21 ינואר 2009}