תסמונת מתוק היא מצב נדיר הכרוך פריחה כואבת, בדרך כלל יחד עם חום. הפריחה מתפרצת בעיקר על עור הזרועות, הצוואר, הראש והגזע. הסיבה לסינדרום של Sweet אינה ידועה לחלוטין, אך ישנם מספר תרחישים טיפוסיים שבהם ידוע על התרחשותם.
אצל אנשים מסוימים, זה נראה מופעלות על ידי זיהום, או אולי קשור עם מחלות מעי דלקתיות הריון; במקרים אחרים, היא עשויה להיות קשורה לסרטן, לרוב לוקמיה מיאלוגנית חריפה; לאחרים יש צורה של תסמונת סוויט.
התסמונת של סוויט עשויה להיעלם מעצמה, אבל היא מטופלת בדרך כלל עם גלולות קורטיקוסטרואידים, כגון פרדניזון. תסמונת סוויט ידועה גם בשם דרמטוזות נויטרופיליות חריפות או מחלת גום-באטן.
תסמינים
התסמונת של Sweet מסומנת על ידי הסימפטומים הבאים:
- קַדַחַת
- מכות אדומות קטנות על הידיים, הצוואר, הראש או הגזע שמתרחבים במהירות, מתפשטים לאשכולות מכאיבים בקוטר של עד סנטימטר בערך
- פריחה עלולה להופיע בבת אחת לאחר קדחת או זיהום בדרכי הנשימה העליונות .
סוגי התסמונת של Sweet
מצב זה מזוהה על ידי שלושה סוגים שונים:
קלַאסִי
- בדרך כלל אצל נשים בגילאי 30 עד 50 שנים
- לעתים קרובות קדמו זיהום בדרכי הנשימה העליונות
- יכול להיות קשור למחלת מעי דלקתית והריון
- בערך 1/3 מהחולים יש הישנות של התסמונת של Sweet
ממאירות
- יכול להיות מישהו כבר ידוע שיש סרטן
- ייתכן שמישהו שסרטן הדם שלו או הגידול המוצק לא התגלה קודם לכן
- הנפוץ ביותר קשור לוקמיה מיאלוגני אקוטי , אבל סוגים אחרים של סרטן אפשרי, כגון השד או המעי הגס
סמים המושרה
- הנפוצה ביותר מתרחשת אצל מטופלים אשר טופלו עם גורם מגרה גרנולוציטים-מגרה נתון כדי להגביר את תאי הדם הלבנים
- עם זאת, תרופות אחרות עשויות להיות קשורות; תרופות הקשורות תסמונת של Sweet כוללים azathioprine, אנטיביוטיקה מסוימים וכמה תרופות נוגדות דלקת nonsteroidal
מעורבות מחוץ לעור
בשל נדירות תסמונת סוויט, נתונים מוגבלים ותנאי בסיס אפשריים מרובים, לא כל הממצאים הקשורים להפרעה זו הם בהכרח מהסינדרום עצמו.
עם זאת, תסמונת סוויט נחשבת כקשורה לרקמות ואיברים אחרים, בנוסף לעור. התיעוד של העצמות והמפרקים תועד, כמו גם מעורבות של מערכת העצבים המרכזית - מחלה "נוירו-מתוק" תוארה. גם העיניים, האוזניים והפה מושפעות. המפרקים האדומים של המכרז יכולים להתרחב מהאוזן החיצונית, לתוך התעלה ועור התוף. העיניים יכולות להיות מעורבות, עם נפיחות, אדמומיות ודלקת. פצעים על הלשון, בתוך הלחיים ועל החניכיים עשויים להתפתח. דלקת ו / או הגדלה של איברים פנימיים של הבטן והחזה דווח גם.
גורמי סיכון
התסמונת של Sweet היא נדירה מאוד, ולכן גורמי הסיכון שלה אינם מפותחים כמו שהם עשויים להיות עבור מחלות אחרות. באופן כללי, נשים נוטות יותר ללקות בתסמונת סוויט מאשר בגברים, ולמרות שמבוגרים מבוגרים ואפילו תינוקות יכולים לפתח את תסמונת Sweet, אנשים בגילאים 30 ו -60 הם קבוצת הגיל המושפעת העיקרית.
בנוסף, התנאים שמגדירים את הסוגים המפורטים לעיל עשויים להיחשב לגורמי סיכון, ולכן תסמונת סוויט קשורה לעיתים לסרטן, היא עשויה להיות קשורה לרגישות לתרופות מסוימות, היא עלולה לעקוב אחר זיהום בדרכי הנשימה העליונות (ואנשים רבים מדווחים על מחלת השפעת, כמו סימפטומים לפני הפריחה מופיע) וזה יכול גם להיות קשורה למחלת מעי דלקתית, הכוללת מחלת קרוהן קוליטיס ulcerative.
כמה נשים פיתחו תסמונת של Sweet במהלך ההריון גם כן.
אִבחוּן
התסמונת של Sweet עשויה להיות חשודה או מוכר על ידי בחינת הפריחה, עם זאת, מגוון רחב של בדיקות לעתים קרובות יש צורך לבצע את האבחון ו / או לשלול סיבות אחרות.
מדגם של הדם שלך עשוי להישלח למעבדה כדי לחפש מספר גדול במיוחד של תאי דם לבנים או נוכחות של הפרעות דם.
ביופסיה של העור, או הסרה של פיסה קטנה של העור הנגוע לבדיקה תחת מיקרוסקופ, יכול להתבצע. לתסמונת סוויט יש הפרעות אופייניות: תאים דלקתיים, בעיקר תאי דם לבנים בוגרים מסוג נויטרופילים, מסתננים ונמצאים בדרך כלל בשכבה העליונה של החלק החי של העור.
שים לב, סוכני זיהומיות יכול לייצר ממצאים דומים בעור, ולכן הוצע כי זה יכול להיות חכם גם את המדגם נבדק עבור חיידקים, פטריות, וירוסים.
ממצאי המעבדה הקבועים ביותר בחולים עם תסמונת סוויט הם תאי דם לבנים גבוהים ונויטרופילים בדם ושיעור שקיעת דם אדומה מוגברת, או שקיעת דם. עם זאת, ספירת תאי דם לבנים גבוהה לא תמיד נראתה אצל כל החולים עם תסמונת Sweet של ביופסיה.
יַחַס
התסמונת של סוויט יכולה להיעלם מעצמה, ללא כל טיפול, אולם הטיפולים יעילים ובדרך כלל עובדים במהירות. ללא טיפול, הפריחה יכולה להימשך שבועות עד חודשים. התרופות הנפוצות ביותר המשמשות את התסמונת של Sweet הן קורטיקוסטרואידים . קורטיקוסטרואידים אוראליים, כגון פרדניזון , עשויים לשמש, במיוחד אם יש לך יותר מכמה אזורים של העור מושפע. תרופות אלה הן מערכתיות, כלומר הם הולכים בכל הגוף ולא רק את העור.
צורות אחרות של סטרואידים, כגון קרמים או משחות משמשים לפעמים פריחות קטנות יותר, פחות נפוצה. כאשר אדם עם תסמונת סוויט אינו סובל קורטיקוסטרואידים מערכתית או יש תופעות לוואי עם קורטיקוסטרואידים לטווח ארוך, יש תרופות אחרות שניתן להשתמש בהם, כגון dapsone, אשלגן יודיד, או קולצ'יצין.
חולים עם תסמונת סוויט עלולים לפתח סיבוכים עקב מעורבות העור, התנאים הקשורים לתסמונת של Sweet, או שניהם. טיפול אנטימיקרוביאלי עשוי לשמש אם פצעים בעור מן הפריחה נמצאים בסיכון להיות נגועים שנית.
תשומת לב לתנאים הקשורים לתסמונת סוויט עשויה גם היא להיות חלק חשוב בטיפול בתסמונת סוויט, עצמה. לדוגמה, הסימפטומים הקשורים עם תסמונת לפעמים remit עם טיפול או תרופה של ממאירות הבסיסית.
מילה מ
תרופות כגון קורטיקוסטרואידים עשויות לספק הקלה מהתסמונת, אבל תשומת לב לתנאים הקשורים הקשורים עשויה להיות חשובה. אם יש לך את התרופה הנגרמת על ידי התרופה של התסמונת, לאחר שהתרופה הסיבתית הופסקה, המחלה בדרך כלל, אך לא תמיד, משתפרת ומשתחררת באופן ספונטני.
ברור שלא לכל מי שסובל מתסמונת סוויט יש סרטן; במחקר של 448 אנשים עם תסמונת סוויט, רק 21% (או 96 מתוך 448 אנשים) נמצאו בעלי סרטן ממאיר או גידול מוצק. יש לציין, עם זאת, שתסמונת סוויט יכולה לפעמים להוביל לגילוי של סרטן לא ידוע - וגם כי הישנות של תסמונת מתוק של סוכרת ממאירה יכולה להצביע על הישנות של הסרטן.
> מקורות:
> כהן כהן. התסמונת של Sweet - סקירה מקיפה של דלקת עור נויטרופילית חריפה. אורפאנט ג 'נדיר דיס. 2007, 2: 34. doi: 10.1186 / 1750-1172-2-34.
> חוסיין ק, ננדה א, אל סבאח ח, אלסלה QA. תסמונת סוויט (דרמטוזית נויטרופילית חריפה חריפה) הקשורה באדנוקרצינומה של הערמונית ושל קרצינומה של תאי המעבר של שלפוחית השתן. J Eur Acad דרמטול Venereol. 2005; 19: 597-599.
> RD מתוק. דלקת עור נויטרופילית חריפה. בר J דרמטול. 1964; 76: 349-356. doi: 10.1111 / j.1365-2133.1964.tb14541.x.