ציפייה ניתוח הוא זמן מעורר חרדה. נוסף על כך, אם יש לך לחץ דם גבוה , ייתכן שיהיה חששות נוספים לגבי איך לחץ הדם שלך יגיב תחת הרדמה כללית.
בואו נסתכל מקרוב על ההשפעות הספציפיות של ניתוח על לחץ דם, כמו גם איך זה מצב רפואי (נקרא לחץ דם גבוה) עשוי להשפיע על העיתוי של הניתוח שלך.
ניהול לחץ דם גבוה: לפני הניתוח
לאחר לחץ דם טוב מאוד עשוי להגדיל את הסיכון שלך לניתוח, וכמה חמור הסיכון שלך, תלוי עד כמה חמור לחץ יתר שלך.
עם זאת, חלק מהתנאים הספציפיים כי לחץ דם גבוה מעמיד אותך בסיכון כאשר הם עוברים ניתוח כוללים:
- אי ספיקת לב
- בעיות כליה
- שבץ
- התקף לב
עם זאת, לחץ דם גבוה הוא בדרך כלל לא סיבה לדחות את הניתוח אלא אם כן אדם עובר ניתוח ניתוחי גדול ולחץ הדם הוא בשליטה גרועה, כלומר לחץ הדם הסיסטולי הוא 180mmHg או גבוה יותר או לחץ הדם הדיאסטולי הוא 110mmHg או גבוה יותר . במקרה זה, ניתן לשקול את דחיית הניתוח.
בנוסף על העצה שלהם על העיתוי של הניתוח שלך, זה חיוני כדי לעקוב אחר הוראות הצוות הרפואי שלך על אילו תרופות להמשיך ואשר להפסיק לפני הניתוח שלך.
עבור אנשים עם לחץ דם כרוני גבוה, ברוב המקרים, המשך תרופות לחץ דם גבוה (שנקרא antihypertensives) הוא בדרך כלל בטוח. למעשה, עצירת חלק מהם עלולה לגרום לאפקט ריבאונד, שבו לחץ הדם עולה.
להיפך, כמה תרופות ללחץ דם גבוה (למשל, מעכבי ACE או חוסמי קולטן אנגיוטנסין ) מוחזקים לתקופה מסוימת של זמן, כמו 24 שעות, לפני הניתוח.
בסופו של דבר, הקפד להבהיר עם הרופא שלך בדיוק אילו תרופות אתה צריך ולא צריך לקחת לפני הניתוח.
ניהול לחץ דם גבוה: במהלך ניתוח
רק לפני שאתה נכנס לחדר הניתוח, הרופא המרדים שלך ישאל אותך כמה שאלות על ההיסטוריה הרפואית שלך, בנוסף עושה סקירה משלו של התרשים שלך. בדרך זו הוא מודע ללחץ הדם הבסיסי שלך, לאלרגיה לתרופות ו / או לתגובות קודמות להרדמה.
במהלך הניתוח , ההרדמה תשמור על עין הדוקה והמתמדת על לחץ הדם, כמו גם על סימנים חיוניים אחרים כמו קצב הלב וקצב הנשימה.
במונחים של שינויים בלחץ הדם במהלך הניתוח, יש כמה סיבות אפשריות.
אחת הסיבות לכך שהלחץ שלך עלול לעלות במהלך הניתוח הוא הפעלת מערכת העצבים הסימפטטית שלך במהלך תחילת ההרדמה - תופעה רגילה. בנוסף ללחץ הדם שלך עולה בתחילת ההרדמה, קצב הלב שלך צפוי גם לעלות.
כדי לטפל בלחץ דם גבוה במהלך הניתוח, הרופא המרדים שלך ינהל ויטמין תוך ורידי (דרך הווריד) נגד יתר לחץ דם.
מצד שני, אם אתה מאבד דם במהלך הניתוח, לחץ הדם שלך עלול לרדת. בעוד שנוזלים ו / או עירוי דם עשויים להיות כל מה שאתה צריך כדי להגדיל את לחץ הדם שלך, אם יש אובדן חמור של דם במהלך ניתוח (יותר מ -20 אחוזים של אספקת הדם של הגוף שלך), מצב מסכן חיים שנקרא הלם hypovolemic עשוי לְפַתֵחַ.
Hypovolemic הלם מתרחשת כאשר אובדן הדם מקשה על הלב לנצח כראוי, אשר בתורו מקטין את כמות הדם שמגיע לאיברים העיקריים. סוג זה של זעזוע דורש החלפת תחליפי דם כדי להבטיח את האיברים שלך לקבל את החמצן שהם צריכים לתפקד.
ניהול לחץ דם גבוה: לאחר ניתוח
כאשר האדם מתאושש מהרדמה, לחץ הדם וקצב הלב שלהם עלולים לעלות לאט ובטבעיות. אם אדם חווה לחץ דם גבוה במידה ניכרת לאחר הניתוח (כאשר הלחץ הסיסטולי הוא 180mmHg או גבוה יותר), סביר להניח שהוא יקבל תרופות תוך ורידיות, במקום תרופות אורליות, כדי להוריד את לחץ הדם.
כמובן, אם לחץ הדם גבוה בגלל סיבות אחרות כמו כאב או יותר מדי נוזלים ניתנה במהלך הניתוח, היפוך של בעיות אלה צריך להביא את לחץ הדם למטה.
מצד שני, כמה אנשים חווים ירידה בלחץ הדם לאחר הניתוח. זה יכול להיות בגלל תרופות שניתנו על ידי מרדים (למשל, תרופות כאב) או פשוט תופעת לוואי של ההליך.
בנוסף, יכול להיות מטבלים מסוכנים ומסכני חיים לחץ דם לאחר ניתוח עקב זיהום . כדי למנוע או לטפל זיהום פוטנציאלי, הרופא שלך עשוי לקחת אותך לקחת אנטיביוטיקה לפני או אחרי הניתוח שלך.
לבסוף, חשוב לציין כי אם אתה על תרופות כרוניות ללחץ דם, אתה צריך לחדש אותם לאחר הניתוח. למעשה, לפעמים, לחץ דם גבוה לאחר ניתוח הוא פשוט תוצאה של אדם לא ממשיך משטר התרופות הרגיל שלהם.
כמובן, הקפד להבהיר אילו תרופות לקחת עם צוות כירורגי שלך.
מילה מ
השורה התחתונה היא כי אם לדחות את הניתוח שלך, על בסיס לחץ הדם שלך, הוא לא נושא שחור ולבן. לכן חשוב לעקוב אחר הנחיות צוות הבריאות שלכם, הכוללת את המנתח שלכם, את הרופא המטפל שלכם ואת הרופא המרדים שלכם.
בסופו של דבר, בידיעה כי המרדים שלך יהיה מוכן היטב לשמור על לחץ הדם שלך תחת שליטה וכי הרופא שלך ינקוט כל אמצעי זהירות לפני ואחרי הניתוח שלך, יש לקוות לשים את דעתך בנוח.
> מקורות:
> Whelton PK et al. הקולג 'האמריקאי לקרדיולוגיה: קו מנחה 2007 ללחץ דם גבוה במבוגרים.
> Bisognano JD. ניהול ניתוחי יתר לחץ דם. ד"ר אהרונסון, עורך. עדכני. Waltham, MA: UpToDate בע"מ
> Kheterpal S et al. מנבאים קדם-ניתוחיים תוך-ניתוחיים של תופעות לוואי לבביות לאחר ניתוח כללי, כלי דם וניתוח אורולוגי. הרדמה . 2009 ינואר, 110 (1): 58-66.