סיפור מדהים של בוטוקס

סיפור המוצא של טיפול רפואי רב-תכליתי זה.

כאשר מדובר בהתערבויות אסתטיות, הזרקה של בוטוקס או רעלן בוטולינום היא ההליך הקוסמטי הנפוץ ביותר שבוצע היום. האגודה האמריקאית של מנתחים פלסטיים מעריכה כי בשנת 2014 כמעט שבעה מיליון אנשים קיבלו זריקות toxin בוטולינום.כדי לשים את המספר בפרספקטיבה טובה יותר, שבעה מיליון הוא כמעט האוכלוסייה של אריזונה.

רוב האנשים מקשרים זריקות toxin botulinum עם טיפול קמטים; עם זאת, זה סוכן מדהים הוא תכליתי מאוד בשימוש עבור תנאים רבים אחרים, כולל עוויתות, עווית בעין (כלומר, blepharospasm), הצוואר הצוואר (כלומר, דיסטוניה צוואר הרחם), מיגרנות, ושלפוחית ​​יתר שלפוחית ​​השתן . בוטוקס משמש גם לטיפול בזיעה תחתית חמורה (כלומר, hyperhidrosis).

הסיפור על איך הגענו להזריק את הרעלן החיידק הזה לגופנו לטיפול בקמטים הוא מרתק ומר.

מהו בוטוקס?

בוטוקס או בוטולינום טוקסין מיוצר על ידי החיידק Clostridium botulinum. בטבע, זיהום עם Clostridium botulinum גורם בוטוליזם, מחלה נדירה אך משביתה משותקת. הבוטוליזם מתחיל לשתק את שרירי הפנים, הפה והגרון לפני ההתפשטות לשאר הגוף. כאשר הבוטוליזם משתק את השרירים המשמשים בנשימה, המוות עלול להתרחש.

ראוי לציין, במאי 2017, היתה התפרצות בוטוליזם בקליפורניה עקב חזרה לרוטב גבינת נאצ'ו שנמכרה בתחנת דלק. כתוצאה מכך, 10 אנשים היו hospitallz ואדם אחד מת.

למרות שקלוסטרידיום בוטולינום מגיע במספר זנים - שמונה סרוטיפים A, B, C1, C2, D, E, F ו- G-only משמשים ליצירת תכשירים קליניים.

לאחר הזריקה לתוך השריר, toxin botulinum מחלח את מסוף העצבים ונקשר ובכך למנוע שחרור של אצטילכולין, נוירוטרנסמיטר. ללא אצטילכולין, פעילות השרירים נעצרת. שיתוק מוקדי זה, או אתר ספציפי, הוא מה שמחליק קמטים ועוצר התכווצויות. במילים אחרות, בוטוקס עובד על ידי "משתקת" את הקמטים משם.

בנוסף להפרעה עם שחרור אצטילכולין, רעלן הבוטולינום גם מפריע לשחרור של כאב ומתווכים דלקתיים כולל חומר P ו גלוטמין, מה שמסביר מדוע toxin botulinum משמש לטיפול בכאבי ראש מיגרנה.

תופעות לוואי לאחר הטיפול עם toxin botulinum כוללים חבורות, נפיחות, כאבי ראש, אי נוחות, כמו גם חולשת שרירים אשר עשויים להשפיע על השרירים סביב השריר שהוזרק.

לפני ההזרקה עם רעלן בוטולינום, יש להפסיק את השימוש בנוגדי קרישה למשך שבועיים כדי למזער חבורות. הכאב באתר ההזרקה יכול להיות ממוזער עם שימוש במחט מד קטן, יישום של הרדמה מקומית או ציפוי באזור לפני ההזרקה. יתר על כן, הטיפול עם toxin botulinum צריך להתחיל במינון נמוך יותר בהדרגה.

ההשפעות של toxin botulinum להתפוגג במהלך הזמן.

באופן ספציפי לאחר כימית הראשונית de-nervation, עצבים מסתיים לנבוט או להתחדש ופונקציונליות משוחזרת לאחר 120 ימים. במילים אחרות, לאחר שינוי הסוף העצבי, בוטוקס עובד במשך כ 120 ימים לפני העצבים מחדש. זו פונקציה משוחזרת של קצות העצבים מסביר מדוע אנשים לפעמים לקבל טיפולים סדרתיים באותם כתמים.

אין גרסה הגנרית של toxin botulinum, עם ניסוחים שונים על השוק, כולל בוטוקס ו Dysport. ניסוחים אלה אינם ניתנים להחלפה והם מנותקים בצורה שונה. אלה איטרציות נפרדות של toxin botulinum להשתנות לפי משקל מולקולרי, excipients (כלומר, בינוני התרופה), וחלבונים מורכבים.

מקורות הבוטוקס

Clostridium botulinum התגלה לראשונה על ידי מדען בלגי בשם אמיל פייר ואן ארמנגם בעקבות התפרצות בוטוליזם בבלגיה. בשנות העשרים, מדענים מאוניברסיטת קליפורניה בסן פרנסיסקו ניסו תחילה לבודד את הרעלן הבוטוליני. עם זאת, זה לקח 20 שנים לפני toxin botulinum היה מבודד סוף סוף בצורה גבישית על ידי ד"ר אדוארד שאנץ.

בשנות ה -70, מדענים החלו להשתמש ברעלן בוטולינום לטיפול בפזילה (כלומר, עיניים מצולבות). בעת בדיקת טיפול זה על קופים, החוקרים הבחינו כי הרעלן בוטולינום הפחית קמטים ב glabella. Glabella הוא העור בין הגבות מעל האף.

לאחר שהרעלן הבוטולינומי הוכיח הצלחה בטיפול בפזילה, אלרגן קיבלה את הרישיון והוציאה אותו ל"בוטוקס ". לאחר מכן, בוטוקס קיבל אישור ה- FDA למגוון שימושים רפואיים וקוסמטיים.

להלן התאריכים של אישורי ה- FDA שונים עבור toxin botulinum:

1. פזילה והפרעות בעור ב -1989
2. דיסטוניה צווארית בשנת 2000
3. קווי גלאבלר בשנת 2002
4. שריר הזעת יתר (הזעה מוגזמת) בשנת 2004
5. מיגרנות כרוניות ושפתיים בשפתיים העליונות בשנת 2010
6. אי נקיטת שתן בשנת 2011
7. רגליים של Crow (קווים קטלניים לרוחב) בשנת 2013

יש לציין כי למרות הרופאים משתמשים toxin botulinum לטפל סוגים רבים של קמטים בפנים, רוב הטיפול הזה הוא התווית. במילים אחרות, הרופא שלך משתמש בשיפוט קליני לטיפול בקמטים בפנים עם בוטוקס.

בתולדות הרפואה, רעלן הבוטולינום הוא כנראה הבולט ביותר כי זה היה הזרקת מיקרוביאלית הראשונה לטיפול במחלה. הזרקה של מוצרים חיידקים לגוף האדם מייצג המצאה חדשה. עם כל שנה חולפת, חוקרים מפתחים ניסוחים נוספים של סוכן צדדי זה ולמצוא יותר משתמש בו.

מילה מ

בוטוקס הוא סוכן רב תכליתי נפוץ לטיפול סוגים רבים של קמטים. בסך הכל, השימוש בוטוקס הוא בטוח יחסית, עם מעט השפעות שליליות. אם מעוניינים לקבל טיפולי בוטוקס, נא לדבר עם רופא העור שלך.

_מקורות

_{Camargo, CP, et al. רעלן בוטולינומי לקמטים בפנים (פרוטוקול). ספריית קוקרן. 2014.}

_{דוריזאס, א, קרוגר, נ, סאדיק, נ.ס. שימושים אסתטיים של טוקסין הבוטולינום. מרפאות דרמטולוגיות. 2014; 32 (1): 23-36.}