גורם לקריאות שווא על בדיקות בלוטת התריס
עם מצבים רבים, כולל מחלת בלוטת התריס, אנו בוחנים את ערכי המעבדה לטיפול ישיר. עם זאת, ערכי המעבדה יכולים להיות בטעות עבור כל מספר סיבות. עם מחלת בלוטת התריס, מבחן הורמון בלוטת התריס (TSH) הפך למה שמכונה "מבחן סטנדרטי זהב" להערכת תפקוד בלוטת התריס, אך לא תמיד מדויק. וטיפול הגוף שלך מבוסס על קריאה שקרית עלולה לגרום תחושה גרועה.
נוגדנים הטרופיליים נחשבים כסיבה אחת לקריאה שגויה במבחנים אלה. מה עליך לדעת על שגיאות במעבדה ועל תוצאות חריגות?
הסיבות לתוצאות חריגות של תוצאות כלליות
למרות שאנו לעתים קרובות להציג בדיקות מעבדה כפי שניתן לתת בהתחשב הם מספקים לנו מספרים אובייקטיביים, זה לא תמיד המקרה. למעשה, בהתבסס על הסתברות לבד אתה כנראה יש תוצאה מבחן או שתיים כי היה מדויק בחיים שלך.
עם בדיקות בלוטת התריס, גורם משמעותי נחשב כיום נוגדנים heterophile. הבה נתחיל בדיון על נוגדנים אלה, שקול סיבות אפשריות אחרות לבדיקות חריגות, ואז נדבר על מה שאתה יכול לעשות ועל מה שאתה צריך לדעת כדי להיות עורך דין לבריאות שלך.
נוגדנים הטרופיליים ותוצאות בדיקת בלוטת התריס השקרית
בשנת 2011, פגישה שנתית של אנדוקרינולוגים נודע כי נוגדנים הטרופיליים עלולים להוות סיכון לתוצאות שגויות על בדיקות TSH.
נוגדנים הטרופיליים ידועים גם כנוגדנים אנושיים נגד בעלי חיים, והם מתפתחים כתוצאה מחשיפה לתרופות הנגזרות מבעלי חיים וטיפולים נוגדן.
ההתפתחות של נוגדנים heterophile נפוץ יותר אם קיבלת עירויי דם, חיסונים, או אם אתה נחשף לבעלי חיים מסוימים (לא חיות הבית).
זה לא בטוח כמה נפוצים נוגדנים heterophile, אבל הערכות נע בין אחוז אחד עד 80 אחוז מהאוכלוסייה. זה פער רחב בשכיחות קשור איך נוגדנים מזוהה.
גידול לאחרונה בשכיחות של נוגדנים הטרופיליים
יש לציין כי נוכחות נוגדנים הטרופילים נראה כי גדל באופן משמעותי בשנת 2010. ב מופשט נדונו באותה פגישה, נמצא כי 4.4 אחוזים של מאות דגימות נבדק הושפעו נוגדנים הטרופיל. יותר חשש היה כי TSH נורמלי צריך להוביל בדיקות נוספות, אבל בדיקה זה לא תמיד קורה. לכן, לנוכחותם של נוגדנים אלו יכולות להיות השלכות חמורות.
השפעת נוגדנים הטרופיליים
ההשפעה של נוגדנים heterophile עשוי להיות משמעותי מאוד כי החלטות הטיפול נעשים לעתים קרובות על בסיס רמת TSH . הסימפטומים הם בהחלט נחשב, אבל תקן הזהב בדרך כלל נשאר TSH. משמעות הדבר היא כי אנשים החיים עם הפרעות בבלוטת התריס צריכים להיות מודעים לפוטנציאל זה לתוצאות לא תקינות.
כאשר חשודים נוגדנים הטרופיל
מאז TSH הוא תקן הזהב לביצוע שינויים בתרופות בלוטת התריס, איך אתה יכול לדעת אם יש לך נוגדנים heterophile להשפיע על רמות שלך?
נראה כי פער בין TSH ו T4 חינם הוא סימן ההיכר. כל מי שיש לו סימפטומים עולה בקנה אחד עם הסימפטומים שלהם או לא צפוי המבוסס על ההיסטוריה שלהם או מינון הנוכחי של תרופות צריך בדיקה נוספת.
גורמים אפשריים אחרים של קריאות שווא על בדיקות בלוטת התריס
בנוסף נוגדנים heterophile, ישנן דרכים רבות שבהן בדיקות מעבדה יכול לתת קריאות שווא החל טעויות בדם שלך לצייר כדי לערבב במעבדה, כדי שגיאות במספרים תעתוק. אנו יודעים כי טעויות רפואיות שכיחות, וכן גורם משמעותי של מחלה ואפילו מוות. סביר להניח כי כותרות מפחיד קורא טעויות רפואיות הגורם השלישי המוביל למוות היו פגומים, אבל בהתחשב בכך הוא נחשב אפילו הוא דגל אדום להיות עו"ד שלך לדבר אם משהו לא נראה לך נכון.
לדוגמה, אם יש לך תסמינים של בלוטת התריס בדיקות המעבדה שלך מראה שאתה hypothyroid ולהיפך. לפעמים הדבר הטוב ביותר לעשות הוא להפעיל מחדש מבחן מעבדה, או לבקש בדיקה אחרת אשר עשוי לחשוף פער להצביע על טעות אפשרית.
המשמעות של הבעיה עשויה להיות overestimated
למרות הערכות של נוכחות של נוגדנים heterophile נחשבים הגדלת, הבעיה לא יכול להיות רציני כמו המחשבה הראשונה. כמה מומחים במעבדה טוענים כי רוב מבחני המודרנית מכילים נוגדנים חסימת כי היה לחסל את הבעיה של TSH גבוה באופן מלאכותי. עד שיש הסכמה מה אתה צריך לדעת?
מה זה אומר בשבילך
לדעת את כל זה, מה אתה יכול לעשות כדי להיות עו"ד שלך בטיפול במחלת בלוטת התריס שלך? בין אם אתה מרגיש נוגדנים heterophile או צורה אחרת של שגיאה במעבדה, לדבר עם הרופא שלך אם אתה לא מרגיש טוב הוא החשוב ביותר. אם כבר טופלו על היפותירואידיזם במשך זמן מה, ייתכן שיהיה לך מושג איך אתה מרגיש אם מינון התרופות שלך גבוה מדי או נמוך מדי. אם אתה לא מרגיש נכון, לקבוע פגישה.
אם אתה מטופל על בלוטת התריס יש TSH כי חוזר גבוה (גבוה), סביר להניח כי הרופא שלך יגדיל את המינון של תחליף הורמון בלוטת התריס. אם רמות TSH גבוהות, לעומת זאת, בשל נוגדנים heterophile, עלייה זו המינון עלול לגרום overdosage ותרופות הנגרמות על ידי בלוטת התריס . בהזדמנויות נדירות, זה הביא thyrotoxicosis חמורה ( סערה בלוטת התריס ).
אם אתה מרגיש טוב על המינון החלופי שלך, ויש לך תוצאה גבוהה TSH הבדיקה, אתה צריך לשאול את הרופא שלך גם להפעיל חינם T4 ו חינם T3 בדיקות , כדי לבדוק אם הם מתואמים עם רמת TSH גבוהות.
אם אין לך מחלת בלוטת התריס יש TSH גבוהות
אם לא אובחנת עם מחלת בלוטת התריס ויש לך TSH גבוה, זה יכול להיות מאוד שיש לך hypothyroidism. אחרי הכל, מחלת בלוטת התריס היא נפוצה מאוד. יחד עם זאת, ייתכן שיהיה נוגדנים heterophile גורם לגובה וזה יכול להיות אבחנה מוטעית.
אם זה קורה לך, לשאול את הרופא כדי לרוץ חינם T4 ו חינם T3 בדיקות כדי לאשר את האבחנה של בלוטת התריס. ללא בדיקה זו, אתה יכול בטעות להיות מאובחנים עם בלוטת התריס ו התחיל בטיפול וכתוצאה מכך התרופה הנגרמת על ידי בלוטת התריס.
השורה התחתונה על נוגדנים הטרופיליים בדיקות TSH שווא
לא ברור עד כמה נפוצים נוגדנים heterophile באוכלוסייה הכללית, אבל כאשר הם נוכחים הם יכולים לגרום לרמה TSH גבוה שגוי (על כמה מבחנים אבל לא אחרים). טיפול המבוסס על רמת TSH לבדו עלול לגרום לתרופות יתר של בלוטת התריס עבור שני אלה להיות מטופלים על hypothyroidism ואלו שאובחנו בטעות עם hypothyroidism מבוסס על המבחן.
אם TSH שלך מורם ואתה לא צריך סימפטומים של בלוטת התריס (אם אתה מרגיש טוב) לשאול את הרופא שלך כדי לבדוק חינם T4 ורמת T3 חינם לקשר את המספרים שלך ולחפש פערים.
> מקורות:
> האגודה האמריקנית לבלוטת התריס. מפגש שנתי 81. תקציר 103. 2011.
> צ 'ין, ק', י 'פין. התערבות נוגדנים הטרופיל עם בלוטת התריס Assay. רפואה פנימית . 2008. 47 (23): 2033-7.
> Lewndowski, K. מוזר תפקוד בלוטת התריס תוצאות הבדיקה: הפרעה מול אי תאימות. מחקר בלוטת התריס . 36 (ספקה 2): A37.
> Soleimanpour, S. סובל מכשל כבד קשורה עם זיהוי מושהה של סערה בבלוטת התריס בגלל נוגדנים הטרופיל. סוכרת קלינית ואנדוקרינולוגיה . Ver
> Srichomkwun, P., Scherberg, N., Jaksic, J., ו- S. Refetoff. דילמה אבחון ב בדיקות בלוטת התריס תפקוד תפקודי עקב בלוטת התריס הורמון נוגדנים. AACE מקרים קליניים . 2017. 3 (1): e22-e25.