המאפיינים של בדיקת בדיקות בריאות טובה

בדיקות בדיקות בריאות הם חלק חשוב של טיפול רפואי. ההקרנה יכולה ללבוש צורה של שאלונים פשוטים, בדיקות מעבדה, מבחני רדיולוגיה (למשל אולטראסאונד , צילום רנטגן) או פרוצדורות (לדוגמה, בדיקת לחץ). אבל רק בגלל המבחן מוצע למטרות סקר, זה לא אומר שזה מבחן סינון טוב . דיוק טכני הוא הכרחי אך לא מספיק עבור בדיקת הסינון.

שילוב של הבדיקה הנכונה, מחלה, המטופל תוכנית הטיפול עושה תוכנית הסינון הבריאותי.

בחינת אבחונים מול בדיקות

בדיקה רפואית יכולה להיעשות למטרות אבחון או סינון, תלוי אם החולה יש סימנים או סימפטומים הקשורים למחלה המדוברת.

מטרת בדיקה רפואית אבחון היא לקבוע את נוכחות או היעדר מחלה אצל אדם עם סימנים או סימפטומים של המחלה. בדיקת אבחון יכול להיעשות גם כדי לעקוב אחר בדיקת סקר חיובית. להלן דוגמאות של בדיקות אבחון:

מטרת בדיקות ההקרנה היא לאתר מחלה לפני סימנים או סימפטומים להופיע על מנת לאפשר טיפול מוקדם.

להלן דוגמאות של בדיקות הסינון שאושרו על ידי כוח המשימה של שירותי מניעה בארה"ב:

בדיקות ההקרנה כל הזמן להיות שיפור כדי לשפר את רמת ההגנה שלהם. לדוגמה, במקרה של סרטן צוואר הרחם, אשר נגרמת על ידי האדם papillomavirus (HPV) - זיהוי כמעט יכול להיות נתמך על ידי בדיקות קונבנציונאלי בדיקת ה- Pap כמו גם בדיקת HPV DNA. תוצאות המחקר האחרונות מראות כי בדיקות HPV רגישות יותר. מומחים רבים, אם כן, טוענים כי היא צריכה להפוך את טכנולוגיית ההקרנה העיקרית.

מה הופך מבחן ההקרנה טוב?

רק בגלל שיש לנו בדיקה מתוחכמת כדי לזהות מחלה או חריגה, זה לא אומר שהבדיקה מתאימה להקרנה. לדוגמה, סריקה הדמיה של כל הגוף יזהה חריגות ברוב המכריע של אנשים, אבל זה לא מומלץ כמו בחינת מיון עבור אנשים במצב בריאותי טוב. הבחינה מתאימה רק להקרנה אם היא נעשית בהקשר הנכון, הכולל שאלות על המחלה עצמה, אנשים רגישים למחלה וטיפולים זמינים.

וילסון ויונגנר תיארו קריטריונים לתוכנית הקרנה טובה בנייר ציון 1968.

ארגון הבריאות העולמי אימץ את 10 הקריטריונים שעדיין משמשים כבסיס לחלק גדול מהדיון סביב תוכניות הסינון כיום.

  1. המצב המבוקש צריך להיות בעיה בריאותית חשובה.
  2. צריך להיות טיפול מקובל לחולים עם מחלה מוכרת.
  3. מתקנים לאבחון וטיפול צריכים להיות זמינים.
  4. צריך להיות שלב מוכר סמוי או מוקדם סימפטומטי.
  5. צריך להיות מבחן מתאים או בדיקה.
  6. הבדיקה צריכה להיות מקובלת על האוכלוסייה.
  7. יש להבין את ההיסטוריה הטבעית של המצב, כולל התפתחות מחומרים סמויים למחלה מוצהרת.
  1. צריכה להיות מדיניות מוסכמת על מי לטפל כחולים.
  2. עלות הממצאים (כולל אבחון וטיפול בחולים המאובחנים) צריכה להיות מאוזנת מבחינה כלכלית ביחס להוצאות אפשריות על טיפול רפואי בכללותו.
  3. איתור הממצאים צריך להיות תהליך מתמשך ולא פרוייקט "פעם אחת ולתמיד"

שים לב כי הקריטריונים לעיל אינם מתמקדים במבחן עצמו, אלא בהקשר שבו הוא משמש. אם אפילו אחד הקריטריונים לא יתקיים, אז הסיכויים הם נמוכים כי בדיקת הסינון נתון ישפר את הבריאות של האוכלוסייה שלנו.

האבולוציה של קריטריונים

וילסון ויונגנר לא התכוונו שהקריטריונים המוצעים שלהם יהיו התשובה הסופית, אלא כדי לעורר דיון נוסף. הטכנולוגיה ממשיכה להתקדם, ומאפשרת לנו לגלות יותר ויותר מחלות בשלב מוקדם מאוד. אבל גילוי של מחלה או חריגה לא תמיד לשפר את הבריאות. (לדוגמה, מה היתרון של סינון עבור מחלה אם אין טיפול עבור זה?) קריטריונים סינון מעודן הוצעו כי היה להסביר את המורכבות של בריאות היום.

ההקרנה הגנטית היא גם להיות תחום חשוב של התקדמות, כולל ההקרנה טרום לידתי. בדיקות גנטיות רבות זמינות כעת, ואנשי מקצוע בסיסיים צריכים להיות מסוגלים לייעץ למטופלים שלהם כדי שיוכלו לקבל החלטות מושכלות. כמה מומחים מזהירים כי בדיקות גנטיות לא צריך להיות שגרתי. המטופלים צריכים להיות מודעים היתרונות והסיכונים לפני נטילת אותם. יתר על כן, אנשים עם סיכון גבוה לפתח מצב גנטי מסוים עשוי להועיל לא פחות מ פונה רכיבים אחרים של בריאותם, כגון תזונה, גורמים סביבתיים, ופעילות גופנית.

שאלה מכריעה לשאול לפני קבלת כל בדיקה למטרות ההקרנה היא "האם בדיקת ההקרנה מובילים לבריאות טובה יותר?"

> מקורות:

> אן אנדרמן ואחרים. Revisiting וילסון ו יונגנר ב גנומי גיל: סקירה של קריטריונים הקרנה במהלך 40 השנים האחרונות. עלון ארגון הבריאות העולמי 2008; 86 (4): 241-320.

> האריס ר. בחינה מחודשת של הקריטריונים להערכת תוכניות הקרנה מוצעות: הרהורים מ -4 חברים נוכחים וחברים לשעבר של כוח המשימה של שירותי המניעה בארה"ב. Epidemiol Rev (2011) 33 (1): 20-35.

> טוטה J, בנטלי J, Ratnam S, et al. מבוא של בדיקת HPV מולקולרית כמו הטכנולוגיה העיקרית בסרטן צוואר הרחם הקרנת: פעולה על ראיות לשנות את הפרדיגמה הנוכחית. רפואה מונעת , 2017; 98 (סוגיה מיוחדת: פרדיגמות מתפתחות בסרטן צוואר הרחם): 5-14.

> ארה"ב כוח מניעה צוות המשימה. USPSTF A ו- B המלצות. וילסון JMG ו יונגנר ג עקרונות ועיסוק של הקרנה עבור המחלה. מסמכי בריאות הציבור מס '34. ז'נבה: ארגון הבריאות העולמי; 1968.