מניעת התפרצות, חקירה ובקרה

כיצד סולם ומדידה של מחלה מודיע על התגובה

בעידן שבו חדשות על התפרצות זיקה , מגיפת אבולה , או מגיפת HIV הוא מזעזע עוד יותר, לפעמים אנחנו מתבלבלים עד כמה גדול או מתפשט מחלות אלה עשויים להיות.

בעוד כמה אנשים עשויים לשקול את המונחים "התפרצות", "מגיפה", ו "מגיפה" מחלף, אחרים עשויים להשתמש בהם בלשון נקייה ("הצקה הפכה מגפה בבתי ספר") או פשוט לא נכון.

מנקודת מבט של אפידמיולוג, המונחים הם ספציפיים באופן שבו הם מסמלים את קנה המידה ואת חומרת המחלה כאשר מספר גדול של אנשים מעורבים.

מה זה התפרצות, מגיפה ו מגיפה?

לדברי המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC), התפרצות היא התרחשות של מקרים נוספים של מחלה מאשר בדרך כלל היה צפוי במקום מסוים או קבוצה של אנשים על פני תקופה מסוימת של זמן. התפרצויות יכול לנוע בין הרעלת מזון כדי enterovirus כדי שפעת עונתית.

המונח מגיפה בעצם אומר את אותו הדבר אבל נוטה לרמז על התרחשות חמורה יותר. בעוד פרוץ עשוי להצביע על משהו מוגבל או מוגבל מבחינה גיאוגרפית, מגיפה פוגעת במצב משבר שיכול להתפשט. זה הבדל עדין אבל חשוב.

לעומת זאת, מגיפה היא מגיפה כי הוא נפוץ ולעיתים קרובות גלובלי, בדרך כלל להשפיע על מספר גדול מאוד של אנשים.

בעוד שהמונח מרמז על משהו חמור יותר ממגיפה, הרי זה רק בקנה מידה ולא בחומרת המחלה.

מונח נוסף המשמש בחקירות אפידמיולוגיות הוא אשכול . זה מתייחס לקבוצה של מקרים בזמן ובמקום מסוימים, אשר עשויים או לא יכולים להיות גדולים מהרגיל.

חקירות של אשכולות מחלות משמשים כדי לקבוע את שיעור נורמלי או צפוי של מחלה מסוימת.

בינתיים, מחלה ששומרת במצב מוגבה אך יציב בתוך האוכלוסייה הוא אמר להיות אנדמי . לדוגמה, בעוד התפרצות של HIV עלולה להתרחש באזור מסוים עקב תנאים שגרמו לעלייה חדה (כפי שקרה באינדיאנה ב 2015 בקרב משתמשים בסמים הזרקת), HIV יכול להיחשב אנדמית לאזור אחר שבו שיעור ההדבקה נשאר יציב .

ככזה, מגיפה מתייחס בקנה מידה של מחלה מעל רגיל ואילו אנדמית מתייחס למצב יציב של מחלה כי לא מת או לא משתנה במידה ניכרת במספר אנשים מושפעים.

המטרות של חקירה פרוץ

חקירות של התפרצויות יש צורך להבין ולבסוף לשלוט ולמנוע את התפשטות המחלה. על ידי הבנה כיצד מחלות מסוימות מועברים וניתוח המגמה שלהם של זיהום, האפידמיולוג יכול לאתר את המקור ולמצוא אסטרטגיות כדי לעצור את המחלה.

חקירות הן חיוניות במיוחד כאשר מחלה חמורה ומתפשטת בקלות. המחקר יכול לסייע בפיתוח של חיסונים ותרופות חדשים, יישום מדיניות בריאות הציבור, יישום הסגר, ולמצוא דרכים לשינוי התנהגויות הידועות להגברת הסיכון בתמסורת.

10 צעדים מעורבים חקירות CDC של התפרצויות

ה- CDC פרסמה רשימה של 10 שלבים המשמשים את האפידמיולוגים כדי לחקור התפרצויות. ההנחיות נועדו להבטיח הערכה מהירה ומדויקת של התפרצות על מנת להכיל את המחלה במהירות האפשרית ולמנוע פגיעה בציבור הרחב.

השלבים הם כדלקמן:

  1. היכונו לעבודה בשדה . החוקרים צריכים להכיר את המחלה (או חשד מחלה) ויש להם תוכנית פעולה מתואמת.
  2. לבסס את קיומה של התפרצות . זה כולל בחינה של דוחות מעקב בריאות, רשומות של בתי החולים ורשומות מחלות או עריכת ראיונות בשטח.
  1. אמת את האבחון . החוקרים יצטרכו לבחון את הממצאים הקליניים ולבצע בדיקות מעבדה כדי לאמת את האבחנה או לקבוע את האופי הספציפי של המחלה, אם לא ידוע.
  2. הגדר וזיהה מקרים . זה מתחיל עם הקמת מה מהווה מקרה. על ידי כך, חוקרים יכולים לחסל חיוביות כוזבות בעת ספירת מספר המקרים בפועל באוכלוסייה.
  3. תאר את הנתונים במונחים של זמן, מקום ואדם . זה כולל פירוק כאשר כל זיהום התרחש, איפה זה קרה, וסוגי אנשים מושפעים (לפי גיל, גזע, סקס, וכו ')
  4. לפתח היפותזה . זהו ניחוש פשוט משכיל המבוסס על הנתונים הידור.
  5. להעריך את ההשערה . זה דורש מספרים crunching לתמוך או לא לתמוך בהשערה.
  6. לחדד את ההשערה ולבצע מחקרים נוספים . מחקרים נוספים עשויים לכלול בדיקות מעבדה או מחקרים סביבתיים.
  7. יישם אמצעי בקרה ומניעה . אלו הן הפעולות המשמשות להכיל ולמנוע התפשטות נוספת של זיהום מהמקור.
  8. תקשורת הממצאים . התקשורת מיועדת לתאם את התגובה לבריאות הציבור ולהבטיח את האמצעים הדרושים לסיום ההתפרצות במלואה.

> מקור

> מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC). "צעדים של חקירה פרוץ." עקרונות האפידמיולוגיה בענייני בריאות הציבור, מהדורה שלישית.