אתה אולי לא חושב על הטחול שלך כל כך הרבה, אבל זה כבר מחפש בשבילך. אם אין לך אחד, יש כמה דברים לדעת כדי לשמור על עצמך מפני זיהומים.
מה עושה הטחול שלך?
באופן כללי, הטחול שלך, איבר שטוח 4 אינץ 'הממוקם בצד השמאלי של כלוב הצלעות שלך, הוא חלק ממערכת הדם שלך ומערכת החיסון. זה עוזר לשמור על הסדר שלך כדוריות הדם האדומות ותאי הדם הלבנים.
במילים אחרות, זה עובד כמו מסנן דם. זה מסיר תאי דם אדומים ישנים ומחזיק בשמורה של תאי דם אדומים אחרים לשחרר במקרה חירום, וגם זה עוזר למחזר ברזל.
פונקציה נוספת: הטחול שלך יכול לעשות נוגדנים כדי להסיר חיידקים וכל תאים אחרים שהופכים מצופים נוגדנים. זה קצת האחרון עוזר לשמור על הגוף שלנו ללא פתוגנים.
באופן הגיוני, אם אין לנו איבר זה, אנחנו פגיעים יותר לחיידקים, ובמיוחד סוג אחד של חיידקים מיוחדים הנקראים חיידקים מקופחים, משום שיש להם פחמימה מיוחדת (במיוחד פוליסכריד) המקיפה אותם. איך אתה יכול לאבד את הטחול שלך, אם כי?
מי מאבד את הטחול?
ישנן שלוש סיבות עיקריות מדוע אנשים לא יש הטחול שלהם:
- תאונה או טראומה
- מגל סלולרי מחלות אוטומטי טחול
- טיפול במחלה אחרת
טראומה: הסיבה הנפוצה ביותר להוצאת הטחול שלך היא ניתוח טראומה. זה בדרך כלל עקב תאונות רכב ואופנועים כמו גם נופל, קרבות, ופציעות ספורט.
הטחול הוא הנפגע הנפוץ ביותר איברים בטראומה קהה קהה (1 ב 4 מקרים של פגיעה כזו משפיעה על הטחול). בתאונות דרכים, פציעות כאלה יכולות להיות קשורות גם עם מיקום שגוי ושימוש של חגורת בטיחות. יכול להיות גם מקרים של דקירות ויריות שיכולות לפגוע בטחול אבל זה פחות נפוץ.
לא כל נזק לטחול דורש ניתוח. מנתחים יראו לעיתים קרובות כיצד האדם והנזק מתקדמים, אם זה לא מקרה חירום, לפני שמחליטים ללכת לניתוח.
מגל סלולרי: autosplenectomy קורה מחלת תאי חרמש. בארה"ב, 100,000 אנשים יש מגל תא. ברחבי העולם, מעל מיליון לעשות. ישנם סוגים שונים של Cell מגל. ההבדלים בסוג זה תלויים באיזה מוטציות גנטיות קיימות. ההפסד של הטחול מתרחשת בדרך כלל בסוג הנפוץ ביותר של מגל סלולרי: מחלת המוגלובין SS. מחלת הסוכר המוגלובין גורמת להיווצרות שני עותקים של מוטציית הגן ההמוגלובין. בסוג זה, אנשים בדרך כלל מאבדים את הטחול שלהם בתהליך שנקרא "autosplenectomy". היו מקרים נדירים של מחלות אחרות שגורמות לאותו תהליך.
טיפול במחלה אחרת, כמו מחלה אוטואימונית: אחרים הורידו את הטחול כדי לטפל במחלה, במיוחד במחלה אוטואימונית. כריתת הרחם משמשת לטיפול במחלה נדירה אחת בפרט - אימפו-טרומבוציטופיק פורפורה (ITP). במחלה זו, המערכת החיסונית לצערי ההתקפות טסיות. משמעות הדבר היא כי הגוף שלנו אין אחד הכלים שהם צריכים עבור קרישה להפסיק דימום.
אלה מושפעים על ידי המערכת החיסונית הולך awry כמו זה עלול להיות חבורות ו לדמם בקלות. הם עשויים גם נקודות כתם אדום על הרגליים שלהם. מחלה זו יכולה ללכת לבד, אבל כמה צריך תרופות. אם זה לא נעלם והתרופות לא מספקות, לפעמים הסרת הטחול היא ההתערבות המסייעת.
ישנן הפרעות אחרות אשר ניתן לטפל גם עם כריתה. לפעמים יש צורך בכריתת שתן בגלל שמישהו סובל מאנמיה (ספירת תאים אדומים נמוכים) עקב הרס תאי הדם האדומים שלהם. זה יכול להיות בגלל מספר הפרעות שונות כמו spherocytosis תורשתי או אוטואימוניות hemolytic אנמיה (AIHA).
כריתת הרחם יכולה לפעמים, אך לא תמיד, לעצור את התמוטטות תאי הדם האדומים כאשר תרופות או טיפולים אחרים אינם פועלים.
ישנן סיבות אחרות לכריתת הרחם. אמנם פחות נפוץ, חלקם היו splenectomies לטיפול thalassemia וכן thrombocytopopenic thropbenic purpura (TTP). לעתים בוצעו טחוליות משום שהטחול נעשה גדול מדי ממחלה אחרת . הוא בוצע גם במקרים מסוימים כדי לאבחן את הלימפומה של הודג'קין על מנת לקבוע את הטיפול הטוב ביותר לסרטן.
כ -22,000 בני אדם מאבדים את הטחול דרך ניתוח מדי שנה בארה"ב
מה זה כמו ניתוח?
הניתוח להסרת הטחול שלך נקרא כריתה . בארצות הברית, זה נעשה בדרך כלל עם laproscopically (עם מצלמה וכמה חתכים קטנים מאוד). אם אתה בריא, אתה יכול לעזוב את בית החולים באותו יום ולהיות מלא התאושש בתוך שבועיים.
כיצד להגן על עצמך מפני זיהומים לפני הניתוח
אנשים שאין להם spleens נוטים יותר לחלות על סוגים מסוימים של חיידקים, במיוחד חיידקים ארוזים (חיידקים בעלי כיסוי פחמימות חיצוני). אתה צריך להיות מחוסן לפני הניתוח, אם זה מתוכנן ניתוח. טפלות רבות מבוצעות כמצבי חירום לאחר טראומה ותכנון מתקדם כל כך לא תמיד אפשרי.
אם אפשר, אתה צריך את החיסונים שבועיים לפני הניתוח המתוכנן. אם היה לך ניתוח חירום ולא ניתן היה לחסן מראש (או החיסונים לא נעשו לפני הניתוח מסיבה אחרת), אתה צריך להיות מחוסן לאחר מכן. החיסונים צריכים להינתן שבועיים או יותר לאחר הניתוח, אבל לא לחכות יותר מדי זמן.
איזה חיסונים אתה צריך לקבל?
ישנם ארבעה דברים שאתה צריך לקבל חיסונים נגד:
- נייסריה מאניטיטידיס
- שפעת ההמופילוס
- סטרפטוקוקוס דלקת ריאות
- שַׁפַעַת
אתה צריך גם להיות מחוסן נגד כל המחלות שאתה בדרך כלל לחסן נגד, כמו חצבת, חזרת, אדמת, אדמת, ו טטנוס. אתה צריך גם לדבר עם הרופא שלך או רפואי אחר מקצועי לגבי אם אתה צריך להיות מחדש או צריך גרסה אחרת של אחד החיסונים האלה.
Neisseria maningitidis (N. maningitidis): זוהי החיידק שיכול לגרום דלקת קרום המוח ו / או אלח דם. החיסון העיקרי הוא quadrivalent. זאת אומרת; הוא מגן מפני ארבעה זנים של N. maningitidis (Serogroups A, C, W-135, ו- Y). זה משאיר את B חשוף אם לא חוסנו במיוחד עבור. סרוגרופוס X הוא פחות שכיח ועדיין אין לו חיסון זמין.
H. השפעת סוג B (Hib): חיידק זה היה הגורם העיקרי לדלקת קרום המוח חיידקית אצל ילדים מתחת לגיל 5 עד שהחיסון החל לשמש. זה גם גורם דלקת ריאות גרון נפיחות וזיהומים זה יכול להיות רציני. זה בעיקר זיהום בילדים, אבל כל אדם ללא טחול צריך להיות מחוסן.
סטרפטוקוקוס pneumoniae (דלקת ריאות): ישנם סוגים רבים של דלקת ריאות , כפי שהוא נקרא לעתים קרובות. איזה מאמץ אתה מוגן מפני תלוי איזה חיסון אתה מקבל. PCV 7 מגן מפני 7 זנים; PCV 13 נגד 13; החיסון נגד פוליסכריד PPSV23 מוגן כנגד 23 אך התגובה החיסונית לא הייתה חזקה ומגינה.
שפעת: אתה צריך לקבל את החיסון שפעת מדי שנה. זה כדי להגן עליך מפני זיהומים חיידקים משניים, כמו אלה שגורמים לדלקת ריאות, אשר אתה בסיכון אם אתה חולה עם שפעת. רבים מתים משפעת גם למות מפני זיהום חיידקי שמתקפת כאשר החיסון החיסוני של הריאות הם Breckhed ו מותש על ידי שפעת.
האם יש סיכונים לדאוג בעת נסיעה?
אם אתה נוסע אתה עלול להיתקל באגים שאתה לא אחרת. אתה יכול גם לחיות איפשהו כי יש באגים שונים מאשר במקומות אחרים לעשות. יש זיהומים מסוימים שאתה עלול להיות בסיכון גבוה יותר עבור. אם נוסעים במערב אפריקה, כדי להיות בטוח להתחסן נגד דלקת קרום המוח meningococcal וכי החיסונים הוא מעודכן. (הגנה על חיסונים לא תמיד נמשכה זמן רב ככל שתרצה). כמו כן, החיסון פנאומוקוקל אינו מכסה את כל הזנים ואתה עלול להיחשף זן אחר כאשר אתה נמצא משם.
אתה גם עלול להיות בסיכון גבוה יותר במקרה רציני של מלריה אם אין לך טחול. הקפידו על מניעת מלריה אם אתם נוסעים במקום שבו אתם נמצאים בסיכון, והיזהרו במיוחד כדי למנוע יתושים .
כמו כן, אם אתה גר או לנסוע לאזורים שבהם Babesia נמצא, אתה תהיה בסיכון גבוה יותר גם אם לא היה לך טחול. זה יהיה במיוחד על נאנטאקט או כרם מרתה במסצ'וסטס, אלא גם לחסום את האי רוד איילנד ואת שלטר איילנד, אש איילנד, ומזרח לונג איילנד - כל חלק של מדינת ניו יורק. הטפיל יכול להתרחש גם בחלקים אחרים של מדינות אלה ובאזורים אחרים של צפון מזרח ומערב התיכון העליון, כולל ניו ג'רזי, ויסקונסין ומינסוטה. יש גם מקרים נדירים (ורציניים) מאירופה. Babesia יכול במקרים נדירים גם להיות מועבר על ידי עירוי דם.
כמו כן, חלקם ללא טחול עשוי להיות נוטה יותר להיות פקקת ורידים עמוק או עוד קריש כאשר הם נוסעים על טיסה במטוס ארוך או לרכוב. אם אתה הולך לטוס, לדבר עם הרופא שלך או בריאות מקצועיים אחרים על הפרעה זו ועל כל הסיכונים שאתה עלול להתמודד.
דאגות אחרות
אתה צריך לדבר עם הרופא שלך או רפואי מקצועי על איך להתמודד עם היום שלך בריאות היום גם כן.
יש אנשים ללא טחול, במיוחד ילדים, לקחת אנטיביוטיקה מסוימת מדי יום לבקשת הרופא שלהם. היתרונות והחסרונות של זה צריך להיות דנו עם הרופא שלך או מקצועי אחר בריאות. נטילת אנטיביוטיקה באופן קבוע יכולה להיות השלכה בלתי מכוונת . אתה יכול לפתח עמידות לאנטיביוטיקה או לקבל זיהומים המתרחשים כאשר החיידקים הישנים הרגילים שלנו נמחקים ונותרים ללא בדיקה, ולכן חשוב לדבר עם איש מקצוע רפואי על זה.
אחרים נושאים אנטיביוטיקה איתם הם לוקחים מיד אם הם לפתח חום או להיות חולה. לאחר מכן הם מחפשים טיפול רפואי באופן מיידי. טיפול מיידי יכול לסייע במניעת זיהום מלהפוך לאלח דם קטלני.
סיכון נוסף לדלקת חמורה מגיע מחיידק הנקרא Capnocytophagia. זה גורם נדיר של זיהומים אצל אנשים עם spleens אבל יכול להיות זיהום חמור מאוד אצל מישהו ללא טחול. זה בדרך כלל עקב נשיכת כלב, אם כי לפעמים נשיכות חתול גם כן. הסימפטומים מתחילים בדרך כלל ביום אחד, כך שאתה צריך להיות מוכן במקרה של כלב לנשוך כדי לחפש טיפול רפואי (ואפשרות לקחת אנטיביוטיקה כמו פניצילין ועוד אנטיביוטיקה נפוצה שיכולים לטפל בזיהום).
איך אנשים עושים בטווח הארוך?
מדענים הביטו לאחור על החיילים שאיבדו את הטחול שלהם במלחמת העולם השנייה. הם מצאו כי של 740 חיילים אמריקאים עקבו אחר כך שרבים מהם חיו חיים ארוכים. עם זאת, הם גרמו לתמותה מוגברת עקב דלקת ריאות (אולי זיהומים של דלקת פרכוסים) ומחלת לב איסכמית (התקפי לב, אולי בגלל הסרת הטחול שלהם השפיעו על מערכת הדם שלהם וגרם להם קריש יותר, שהוא תופעת לוואי ידוע זיהומיות) .
מה אם יש לך טחול גדול?
בעקבות הטחול הגדול נקרא splenomegaly. זה משהו רופא או רופא אחר צריך לבדוק.
ישנן סיבות רבות מדוע הטחול עלול לקבל גדול. אחד הנפוצים ביותר הוא מונו (מונונוקלאוזיס שנגרם על ידי EBV, Epstein Barr וירוס).
יש כאלה שיש להם spleens גדול עקב מצב הדם הם נולדו עם, כמו תלסמיה או סרקואיד. לאחרים יש טחול גדול בגלל לימפומה או לוקמיה (סרטן הדם) או אנמיה המוליטית (שבה תאי דם אדומים נהרסים). אחרים מפתחים את זה מחלת כבד (כמו יתר לחץ דם בפורטל).
האם יש לך יותר מטחול אחד?
האמת שכן. יש אנשים שיש להם יותר מטחול אחד. חלקם נולדים עם polysplenia (או spleens מרובים) אשר עשויים להיות קשורים לתנאים מולדים אחרים (או בעיות רפואיות בלידה). אחרים בסופו של דבר עם קצת הטחול שלהם מופרדים משאר; זה לעתים קרובות "טחול אביזר" הנובע מטראומה (כולל מניתוח, אפילו מן כריתת הרחם).
> מקורות:
> תקליטור רובינט, Fraumeni JF. כריתת התותמת והמיתות שלאחר מכן בקרב ותיקי מלחמת 1935-1945. אִזְמֵל. 1977, 2 (8029): 127-9.
> Watters JM, Sambasivan CN, Zink K, et al. כריתת שקדים מוביל למצב מתמשך hypercoagable אחרי טראומה. Chacha 2010, 199 (5): 646-51.
> CDC. חיסון עבור Asplenia.
> הלפרט ב, אלדן ז. אביזר נספג בזנב הלבלב או נמצא בו: סקר של 2,700 נקבות נוספות. Arch Pathol. 1964: 77: 652-654.