מה כדאי לדעת על אבולה

צעדים ראשונים להבנת המחלה

אבולה היא מחלה ויראלית שהתפשטה במערב אפריקה (ליבריה, סיירה ליאונה, גינאה).

אבולה צריכה להיות חשודה רק אצל אלו שיכולים להיות בקשר הדוק עם חולה אבולה או נוזלי הגוף שלהם. עם זאת, צריך להיות חשד אצל כל אדם עם חום או תסמינים דמויי שפעת (כאבי שרירים, כאבי ראש, עייפות, אפילו שיהוק) לאחר נסיעה ב 3 שבועות האחרונים מאזורים עם שידור אבולה פעיל.

למרבה המזל, אבולה היא בדרך כלל לא מתפשטת באופן פעיל.

עם זאת, ניצולי זיהום יכול להיות הפעלה מחדש של אבולה, המוביל הילוכים מגברים לשותפים שלהם במהלך יחסי מין. הנגיף יכול גם לפעול מחדש בעין, את הקרום (סביב המוח), ואת הפוטנציאל השליה ובהריון, אבל זה פחות סביר להוביל הולכה.

בשנת 2014 ו 2015, התפרצויות בגניאה, סיירה ליאונה, וליבריה. התופעה התרחשה גם לאחר שחולים נסעו עם המחלה לניגריה, למלי, לארה"ב ולספרד. חולים הגיעו גם בבריטניה ובאיטליה. החולים נלקחו גם בחו"ל לטיפול בארה"ב, בריטניה, צרפת, ספרד וגרמניה. האדם הראשון שאובחן מחוץ לאפריקה היה נגוע בליבריה ולאחר מכן נסע לדאלאס, טקסס, שם מת מאוחר יותר. שלושה חולים נדבקו מחוץ למערב אפריקה בעודם מטפלים בחולים - אחיות בדאלאס, טקסס ומדריד, ספרד.

9 אזרחי ארה"ב עד כה היו ידועים כבר נגוע.

איך זה מתפשט?

אבולה היא קדחת דימומית ויראלית , במיוחד filovirus, כי הוא התפשט באמצעות מגע ישיר עם אדם (או נוזלי הגוף שלהם) חולה עם אבולה. נוזלי הגוף כוללים שתן, רוק, צואה, קיא וזרע.

זה יכול להתרחש גם באמצעות מקל מחט. זה עשוי להתרחש מ רחצה חולה חולה.

אלה בסיכון הם אלה עם מגע קרוב עם אנשים נגועים, נוזלי הגוף שלהם, או גופות - כגון באמצעות הלוויות או טיפול. שיטות קבורה כמו גם טיפול בחולים יכולים להוביל לזיהומים. בתי חולים עם בקרת זיהום מוחלטת עשויים לראות אחיות, רופאים ומטפלים אחרים נגועים. שידור יכול להתרחש בבתי חולים ללא מספיק כפפות, מסכות פנים, משקפי מגן, וחומרים אחרים זיהום בקרת לספק טיפול בטוח.

לפני החולה יש סימפטומים אבולה, הם לא יכולים להעביר את הזיהום. הוא אינו מוטס. הוא אינו מתפשט במים או באוכל.

מה קורה לאלה נגועים?

הסימפטומים עשויים להתפתח בין 2 ל 21 ימים, בדרך כלל 8-10 ימים. הסימפטומים מתחילים לעיתים קרובות עם חום פתאומי יחד עם כאבי שרירים וכאב ראש. ייתכן גם בחילות, הקאות, שלשולים, שיעול וכאב גרון. ככל שהמחלה מתקדמת, חלקם הופכים מנומנמים או מזיקים. ביום 5, הם יכולים לפתח סימפטומים hemorrhagic (דימום), אשר עשויים לכלול דימום ממברנה ריר או אחר דימום או חבורות במקום הזרקת מחט. רשע עשוי להתפתח גם רבים מהר במשקל.

בשבועיים, אלה נגועים או לשפר במהירות או ירידה במהירות במצב של הלם.

הסיכוי למוות תלוי במה סוג אבולה מעורב. סוג המשנה של אבולה זאיר עשוי להוביל לתמותה של עד 90%, אם כי שיעורי התמותה היו נמוכים יותר, כ -60%, במערב אפריקה, שם תת-סוג זה מתפשט. תת-סוגים אחרים (וירוס בונדיבוגיאו, נגיף סודן, וירוסי נגיף נגיף אבולה) קשורים לשיעורי תמותה נמוכים יותר, אם כי עד 50% תמותה עם וירוס הסודאן. רסטון עדין לא היה קשור זיהום אנושי זוהה בתחילה בקופים שנשלחו מהפיליפינים לארה"ב.

איך אתה בודק אבולה?

בדיקה עבור אבולה אינו זמין באופן סטנדרטי בבתי החולים. זה דורש בדיקות מיוחדות, כגון בדיקות PCR. בתוך אזורים מגיפה, בדיקות מהירות עשוי להיות זמין באזורי הסגר. באזורים ללא התפרצויות אבולה, המרכז לבקרת מחלות (CDC) או סוכנויות בריאות לאומיות אחרות צריך להיות מעורב.

בדיקות מעבדה PCR לא יכול לזהות אבולה עד לאחר הסימפטומים מתחילים, ובדרך כלל לפחות 3 ימים לאחר הסימפטומים מתחילים. לא ניתן לבדוק לאחר חשיפה בלבד.

האם יש טיפול?

אין טיפול מוכח ומאושר. עד כה, רוב הטיפול היה תומך, כגון על ידי מתן נוזלים תוך ורידי ותזונה.

היתה תקווה כי מתן הדם מאלה שהחלימו לאחרונה יעזור לנגועים, אך זה עדיין לא הוכח כיעיל.

יש תקווה כי גישות אחרות יעבדו. גישה אחת היתה ליצור נוגדנים חד שבטיים, אשר יפעלו באופן אימונולוגי נגד אבולה. טיפול אחד כזה הוא ZMapp, שהוא השילוב של 3 נוגדנים חד שבטיים - נתון עד פחות מ -10 חולים עד כה. גישה נוספת, אשר יש גם התלהבות, יהיה להשתמש אנלוגים nucleoside סינתטי. Favipiravir, שאושר שפעת ביפן, עשוי להיות אופציה בת קיימא.

יש גם תקווה לפיתוח החיסון. אף אחד אינו זמין כעת. זה לא צפוי כי אחד יהיה מפותח לחלוטין נבדק לפחות עוד שנה.

כיצד למנוע זיהום?

כדי למנוע העברה, חשוב להסגר חולים ולעקוב אחר אנשי הקשר שלהם אז צריך להיות במעקב ו בהסגר לפי הצורך. בתוך אזור הסגר בבית החולים, חשוב כי כל העובדים ללבוש כפפות, הגנה על העיניים / משקפי מגן, מסכות פנים, שמלות כדי למנוע כל חשיפה נוזלי הגוף. רבים עבדו עם אבולה במשך השנים מבלי להיות נגועים בחשיפה לחולה. מגפות קודמות כבר כבה על ידי הסגר ואת הקשר מעקב, תוך התעלמות נמרצת זיהומים חדשים בעובדי הבריאות.

מאיפה זה בא?

אבולה נמצאה כמעט באופן בלעדי באפריקה, עד שנת 2014. מגיפות אירעו ברפובליקה הדמוקרטית של קונגו (DRC), בגאבון, בסודאן, בחוף השנהב, באוגנדה וברפובליקה של קונגו, לפני שנת 2014 ועד לגינאה, סיירה לאונה, ליבריה וניגריה. מגפה לא קשורה התרחשה ב DRC בשנת 2014. עטלפים נחשבים המאגר בין המגיפות. כאשר הנגיף נמשך ללא סימפטומים ניכרים בעטלפים, תנועת העטלף יכולה גם להוביל את המחלה בין התפרצויות. זה משפיע גם על פרימטים שאינם אנושיים, כגון גורילות וקופים, אשר לעתים קרובות נכנעים למחלה.