Enteroviruses הם נפוצים נורא
Enteroviruses הם וירוסים נפוצים. ישנם סוגים רבים של זנים שונים, כגון: כף יד, מחלת פה, הצטננות, וירוסים קטלניים ונדירים - כמו פוליו, כמו גם דלקת ריאות (אנצפליטיס). זן אחד, Enterovirus-D68 או EV-D68, קיבל תשומת לב רבה כאשר הוא התפשט במחלה בדרכי הנשימה בסתיו 2014.
זן נוסף EV-71 יכול לגרום לסיבוכים נוירולוגיים כמו דלקת המוח, אשר נראתה בהתפרצויות בסין ולמרבה המזל עבורם החיסונים כבר (והם נמצאים) פיתחו (אך אינם זמינים בארה"ב).
עובדות מפתח על Enterovirus D-68
בשנת 2014, כשחזרו הילדים לבית הספר, התפשט הווירוס במהירות בארה"ב. זה היה הראשון ציין מיזורי ולאחר מכן התפשט ברחבי המערב ואז אל דרום וצפון מזרח ושאר הארץ. זה במיוחד השפיע על אלה עם אסתמה.
- המושפעים ביותר הם ילדים
- ילדים עם אסתמה בסיכון הגבוה ביותר
- לשטוף ידיים עם סבון ומים (לא sanitizers יד)
- הווירוס יכול להשתהות על משטחי עבודה, דלתות, צעצועים אם נגע
- לרוב הילדים החולים אין חום
- חלק מהילדים מתקשים לנשום וצריכים ללכת לבית החולים
- אין חיסון או טיפול ספציפי. רוב להשתפר מהר
- Enteroviruses הן מחלות נפוצות. D-68 הוא רק זן נדיר.
- מקרים מסוימים קשורים עם חולשת שרירים או שיתוק
- במקרים מסוימים הם רציניים, אבל שיעורי המוות אינם גבוהים יותר מאשר עם מחלות נשימה רבות אחרות.
יסודות
Enteroviruses הם וירוסים נפוצים. הם נפוצים גם כשאנחנו לא שומעים על התפרצויות. הם, לעומת זאת, יכולים לגרום התפרצויות פתאומיות של המחלה.
10-15 מיליון נגועים על ידי זנים שונים בשנה בארה"ב. אין טיפול ספציפי. אין חיסון בארה"ב עבור enteroviruses, למעט פוליו, אשר לא עובד על EV-D68. בחו"ל יש רק חיסונים עבור זן אחר, מלבד פוליו.
רוב הזיהומים באתרובירוס אינם גורמים לסימפטומים - או לכל היותר רק חום או הצטננות - ומעולם לא מזוהים.
ישנם תסמונות חמורות הקשורות subtypes מסוימים, כמו EV-D68.
נשימה: Enterovirus D68 EV-D68
הסימפטומים יכולים להיות כמו הצטננות. EV-D68 עשוי, עם זאת, להתפתח לזיהום חמור הדורש אשפוז. הסימפטומים כוללים בדרך כלל קשיי נשימה ו צפצופים. לרוב אין חום. פחות מ 1 מתוך 4 היה חום.
ילדים אסתמטיים נמצאים בסיכון גבוה יותר. אלו שאושפזו בתחילה היו צעירים (6 שבועות עד 16 שנים) ואסטמטיים (68%).
כל מי שקשה לנשום צריך לפנות מיד לטיפול רפואי. אין טיפול ספציפי. ייתכן שיהיה צורך בחמצן ובטיפול בבית החולים.
בחודש אוגוסט 2014, מזוהה ב- Antovirus-D68 בילדים בקנזס סיטי, מיזורי. באוקטובר הוא הגיע ל -45 מדינות. למעלה מ 1000 ילדים דווחו חולה; 15% מהאשפוזים זקוקים לטיפול נמרץ.
לפעמים הידיים והרגליים של הילדים יכולות להיות חלשות, אפילו משותקות, כמו בפוליו. זה "שיתוק רופף חריף" כבר קשור בהיסוס עם Enterovirus D-68.
המחלה הייתה נדירה ברחבי העולם, אך היו מוגבלים, אך המחלה חמורה כבר ציין. היו דיווחים על שיתוק. למרות חומרת המחלה, היו מעט מקרי מוות הקשורים באופן נחרץ לנגיף. למעשה, EV-D68 נמצא לגרום למחלה חמורה יותר, אבל לא יותר מקרי מוות מאשר וירוסים אחרים בדרכי הנשימה, כמו rhinoviruses (גם enterovirus).
זנים אחרים
ישנם סוגי enterovirus שונים, עם זנים שונים המשתנים ברחבי העולם.
Polioviruses הם enteroviruses. הנותרים שאינם פוליו Enteroviruses מחולקים ל 4 קטגוריות: Coxsackievirus A, Coxsackievirus B, Echovirus, ומספר Enteroviruses. ישנם 62 שאינם פוליו enteroviruses ידועים לגרום למחלה.
רינווירוסים
Rhinoviruses לגרום הצטננות. במקרים רבים הם מתונים או אפילו לא שם לב. במקרים מסוימים יכול להיות רציני ולגרום מחלה חמורה בדרכי הנשימה. אין טיפול ספציפי או חיסון. הוא מופץ על ידי טיפות - כגון נשימה אלה טיפות או על ידי מגע דברים עם הידיים מזוהמים על ידי טיפות אלה.
דַלֶקֶת הַמוֹחַ
דלקת קרום המוח היא דלקת של המוח, גורמת עייפות, קוומות, התקפים, אובדן תנועה או תיאום.
EV71 הוא זיהום רציני באסיה, גורם התפרצויות גדולות שם, אבל לא בארה"ב. ב יכול לעתים רחוקות לגרום תופעות נוירולוגיות, כגון גזע המוח encephalitis לעכב neurodevelopment. גנוטיפ מסוים C4 במיוחד קשורה התפרצויות אלה.
שני חיסונים פותחו עבור זן זה ונראים מבטיחים - אבל רק עבור EV71.
כף יד כף הרגל (HFMD)
שלפוחיות מתפתחות על הידיים, לפעמים רגליים, פיות צלולים או אפורים ומוקפים בטבעות אדומות. אלה נפגעו ואחרי כשבוע.
Coxsackievirus A16 הוא זן HFMD הנפוץ ביותר בארה"ב, למעט Coxsackievirus A6 predominated 2011-12. Coxsackievirus A6 גורם למחלות חמורות יותר, לפעמים צורך אשפוז.
הרפנגינה
כמה "פוחיות פה" קטנות מתפתחות בחלק האחורי של הפה, ליד השקדים, עם כאב גרון וחום. הם עלולים לכרות. שלפוחיות להחלים תוך 7-10 ימים.
Coxsackie A4, 10, 5, 6, 2 ו -3 קשורים.
מיופרידיטיס
Mopericarditis היא דלקת של קרום הלב (שק סביב הלב) ושריר הלב. זה יכול לגרום קוצר נשימה, עייפות, כאבים בחזה - לעתים קרובות יותר גרוע בשכיבה. חולים יכולים לפתח אי ספיקת לב. משמעות הדבר היא שהם עשויים להיות עודף נוזל ב הרגליים והריאות. במקרים נדירים, נזק ללב עלול להיות מסכן חיים.
זה יכול להיגרם על ידי coxsackieviruses A4, B3, B2.
דלקת חריפה Hemorrhagic חריפה (AHC)
העיניים מופיעות דם במשך 5-7 ימים, לפני פתרון, בדרך כלל ללא בעיות עיניים.
Coxsackievirus A24 ו enterovirus 70 קשורים עם דלקת הלחמית ו AHC.
דלקת קרום המוח נגיפי (aseptic)
דלקת קרום המוח היא דלקת של קרום המוח (קרום המקיף את המוח ואת חוט השדרה). לחולים יש חום, כאבי ראש ולפעמים בלבול. הם עלולים לאבד את הכרתם ולפגוע בתפקודם.
Echoviruses 13, 18 ו -30 קשורים.
שיתוק
Enterovirus 70 לעיתים רחוקות גורם שיתוק דמויי פוליו.
סיבתיות ניאונטלית
אלח דם חריפה חדה מתרחשת עם בוקסוקסוקס B1.
Pleurodynia
חום עם כאב בחזה פתאומי בצלעות נמוכות יותר מנזק בשרירים.
זה נדיר ומקושר עם Echovirus 1.
השלכות ארוכות טווח
Enteroviruses משויכים הפרעות אוטואימוניות. כמה משער סוכרת סוג 1 והפרעות אחרות עלול להתפתח לאחר זיהומים enterovirus.
תִמסוֹרֶת
ניתן למצוא את ה- enteroviruses שאינם פוליו בצוואר, בעין, באף או בהפרעות הפה. המחלה יכולה להתפשט על ידי מגע (לחיצות יד), נוגעים חפצים נגע על ידי אחרים ("fomites"), החלפת חיתולים, שתיית מים מזוהמים. חולים יכולים להפיץ כמה זנים באמצעות הפרשות צואה או נשימתי שבועות לאחר הסימפטומים לעבור. עבודה או הנקה יכול לשדר זיהום. הסימפטומים מתפתחים בדרך כלל 3-6 ימים לאחר החשיפה.
היעדר ילדים וחשיפה מוקדמת. יש רק כמה חסינות צולבת בין enteroviruses שונים; מבוגרים בדרך כלל היו זנים מרובים.
זיהומים
בגלל זיהומים עלול לגרום שום תסמינים, לשטוף את הידיים - במיוחד לפני האכילה, בעת שימוש בשירותים, החלפת חיתולים, ביקור אצל כל חולה.
שטפו ידיים בסבון ובמים. Enteroviruses הם חיטוי גרוע על ידי אלכוהול מבוססי sanitizers יד. הימנע מלחיצת ידיים. כיסוי מתעטש עם רקמה או שרוול עליון. משטחים נקיים. הימנע מנגיעה בפנים שלך.
אין חיסון בארה"ב. האבחון נעשה על ידי PCR. אין טיפול ספציפי.