האם מומלץ לתת למטופלים להימנע מחליפת גולף לאחר החלפת הברך?
יש כמה נושאים שכתבתי על זה שגרמו יותר מחלוקת מאשר לקבוע חולים עם החלפת הברך צריך לשקול מחדש אם לשחק גולף היא פעילות שהם צריכים לבצע. זה לא צריך לבוא בתור הפתעה לי, כמו רבים שלי חולים עם תחליפים הברך הם נלהבים גולף מחפשים לחזור בקורס במהירות האפשרית.
אז למה צריך להחליף את הברך חולים מודאג לגבי גולף?
ביצוע הברך החלפת האחרון
הן המטופלים והן הרופאים מעוניינים לעשות כל שביכולתם כדי להבטיח שהחלפת הברך תימשך זמן רב ככל האפשר . שיפור העיצוב השתל, הבטחת תחליפים מוכנסים כראוי מיושר, וייעוץ למטופלים על התנהגויות יכול כל לעזור להפוך את תחליפים האחרון זמן רב ככל האפשר.
האחרון של דרכים אלה כדי לעזור להפוך את הברכיים האחרון הוא לתת לחולים את המידע הטוב ביותר האפשרי כדי להפוך את החלפת הברך האחרון. יש פעילויות שמניחות יותר כוחות ומתיחות על החלפת הברך, ובגלל זה, המנתחים יבקשו לעתים קרובות מהחולים להימנע מפעילויות ספורט משפיעות כגון ריצה וקפיצה. עם זאת, אין הרבה נתונים כדי להנחות המלצות על הפעילויות שבהן כדאי להימנע.
כמה לחץ על שתלים?
מחקר נעשה לפני מספר שנים כדי לכמת אילו פעילויות לגרום ללחץ ביותר על שתלים החלפת הברך.
קומץ חולים אשר נזקקו להחלפת הברך הכוללת בשל דלקת מפרקים חמורה בברך, זכו לבדיקת שתלים מיוחדים להחלפת הברך. מוטבע בתוך שתלים אלה היו חיישני לחץ שיכול לספק מידע מדויק על מתי השתלים חוו כוחות יוצאי דופן ולחץ.
המחקר מצא, כי כחשודים, פעילויות בעלות השפעה נמוכה כגון רכיבה על אופניים נייחים הניחו לחץ מועט מאוד על שתלי החלפת הברך. מאידך גיסא, פעילויות כגון ריצה וטניס הניחו לחץ גבוה יותר על השתלים. עם זאת, היו כמה הפתעות: גולף להציב חלק הלחץ הגבוה ביותר על שתלים החלפת הברך. באופן ספציפי, כוחות פיתול על הברך המוביל של התנופה גולף היו כמה מן הכוחות הגבוהים ביותר שנבדקו.
גולף או לא גולף?
אז השאלה עולה: האם הרופאים לייעץ להחלפת הברך המטופלים שלהם כדי להימנע גולף? יהיה עליך לדון עם המנתח שלך המלצות ספציפיות שלהם, אבל אני יכול להבטיח לך רוב המנתחים לא ממליצים לחולים להימנע גולף.
המטרה שלי היא לתת מידע, ולעזור למטופלים למקם אותו בהקשר. אז הנה השורה התחתונה: יש לנו מידע מוגבל על אילו פעילויות באמת במקום את הלחץ ביותר על שתלים, אבל מידע זה מציין גולף יכול להיות פעילות המוביל ללבוש מהר יותר של המפרק מושתל.
עם זאת, זה היה מחקר קטן מאוד, כי הסתכל אחד השתל הברך השתל ספציפי. שיפורים החלפת השתל ברך עשוי לעזור לטפל בבעיות אלה, וכמה סוגים מסוימים של שתלים עשויים לסייע למטופלים שרוצים להשתתף בפעילויות במקום מסוים מדגיש על הברך הברך.
כשאני מדבר על מה שאני חושב המטופלים שלי צריך לעשות, אני חולק את המחקר הזה איתם. אני גם מכיר בכך שיש יתרונות של גולף מקבל פעילות גופנית, שמירה על משקל למטה, ושיפור בריאות רגשית. זה עשוי להיות (ולעתים קרובות) שווה את הסיכון האפשרי של שתל אריכות ימים עבור חולים החלפת הברך להשתתף בפעילויות אלה שמביאים להם כושר ושמחה.
שורה תחתונה
כאמור, הקביעה כי גולף יכול להזיק שתל החלפת הברך היה אחד ההצהרות הכי שנוי במחלוקת שעשיתי אי פעם. מטופלים רבים שלחו את התביעה על ידי הצהרת הרופא שלהם אמר להם שהם יכולים גולף.
רק כדי להבהיר, מידע זה אינו אומר שאתה לא יכול גולף, זה רק קובע כי אלה מנסים להימנע מדגיש גבוה על שתלים החלפת הברך צריך להימנע מפעילויות מסוימות.
הצד השני של הטענה הוא כי הלחץ על שתלים יכול גם להיות מוגברת על ידי עלייה במשקל. גולף היא פעילות שמחזיקה אנשים פעילות גופנית. קבלת בחוץ, הליכה, נעים מסביב הם כולם טובים עבור החלפת הברך חולים. אם קצת גולף הוא מה שמניע אנשים נעים, ואז perhpas הלחץ על השתל כדאי.
מקורות:
ד לימה DD, et al. "פרס Coventry מארק: ב vivo הברך כוחות במהלך בילוי ופעילות גופנית לאחר arthroplasty הברך" Clin Orthop Relat Res. 2008 נובמבר; 466 (11): 2605-11.