תסמינים וכיצד זה דיפרס מ Pouchitis
דלקת בשרוול רקטלי (הנקראת לעיתים כאפיטיס) היא דלקת בחלק של פי הטבעת שנותרה לאחר ניתוח אנסטומוזיס אנאלי (PA-anal analumosis), הידוע יותר בכינויו J-Pouch . ניתוח IPAA נעשה בדרך כלל לטיפול בדלקת קוליטיס כיבית, אם כי ניתן לעשות זאת גם במצבים אחרים, כגון פוליפוזיס אדנומטוס משפחתי (FAP) .
דלקת בשרוול רקטלי אינה נפוצה לאחר ניתוח IPAA. רוב האנשים שיש להם J- שקית ניתוח לעשות טוב מאוד לא לחוות דלקת כלשהי. אם יש אי נוחות רקטלית או דימום לאחר ניתוח J- שקיק, זה צריך להיות דנו עם gastroenterologist. ישנם טיפולים זמינים לטיפול בכל דלקת אם זה קורה.
מה זה ניתוח IPAA?
ב J- כיס ניתוח, המעי הגס (המעי הגס) מוסר ואת החלק האחרון של המעי הדק (ileum) משמש ליצירת "שקיק". שקיק הוא פעמים רבות מעוצב בצורת האות "J", אבל יש גם שקיות שנוצרו בצורת "S" או "W" את השקיק מחובר אז פי הטבעת, ואת החולה defecates את פי הטבעת. הניתוח נעשה לעיתים קרובות בשלבים מרובים כדי להבטיח ריפוי ולשפר את הסיכויים של תפקוד טוב יותר שקיק.
מה זה 'Ruffal' השרוול?
פי הטבעת הוא החלק של מערכת העיכול כי הוא בין המעי הגס ופי הטבעת.
ב J- שקית ניתוח, חלק פי הטבעת נשמר על מנת לעזור לחולה לשמור על הצואה נשמר בתוך השקיק, ולמנוע דולף. עם זאת, פי הטבעת יכול גם להיות מושפע קוליטיס כיבית. לכן, החלק של פי הטבעת (לפעמים נקרא גדם פי הטבעת או השרוול) שנותר לאחר המעי הגס יכול להיות מודלק על ידי קוליטיס כיבית.
במקרים מסוימים, השרוול רקטלי עשוי גם להיות מודלק לאחר ניתוח מסיבות אחרות. דלקת בחלק זה של פי הטבעת ידוע דלקת השרוול רקטלית או, פחות נפוץ, cuffitis.
סימפטומים וטיפול
הסימפטומים של השרוול רקטלי מודלק כוללים לעתים קרובות צורך לעבור שרפרפים צואה דם . גסטרואנטרולוג יצטרך להסתכל על החלק הפנימי של פי הטבעת עם אנדוסקופ כדי להפוך את האבחנה. הדלקת עלולה לגרום חלק מאותם סימפטומים כמו בעיה נפוצה אחרת עם j- שקיקים המכונה " pouchitis ," מה שהופך אותו חשוב כדי לקבל אבחנה נכונה. Pouchitis הוא כאשר דלקת נמצא בפועל j- שקיק. במקרים מסוימים, דלקת השרוול רקטלית עשויה להיחשב המשכה של קוליטיס כיבית, אשר מתרחשת כעת פי הטבעת.
טיפול בשרוול רקטלי מודלק יכול לכלול שימוש בתרופות אקטואליות הניתנות באמצעות נרות, כגון mesalamine או corticosteroids. תרופות אינן ניתנות בדרך כלל על ידי הפה. במקרים שאינם מגיבים על הפתילות, חלק מהרופאים נותנים צורה ארוכה יותר של סטרואידים המונחים על פי הטבעת באמצעות אנדוסקופ. הדלקת משתפרת לעיתים קרובות בטיפול, אך כאשר היא אינה עושה זאת, רופא עשוי לחפש סיבה נוספת לסימפטומים, כגון pouchitis, פיסטולה או מחלת קרוהן של השקיק.
מקורות:
שן ב "אבחון וניהול של הפרעות Plech לאחר הניתוח לאחר הניתוח." ניתוח קולטן רקטלית ניתוח . דצמבר 2010; 23 (4): 259-268. doi: 10.1055 / s-0030-1268252. 30 בינואר 2015.
Wu B, Lian L, Li Y, Remzi FH, Liu X, Kiran RP, Shen B. "קורס קליני של C ufitis ב ulcerative קוליטיס חולים עם Proctocolectomy משקם ו Ileal Pouch-Anal אנסטומוזיס." דלקת המעי הרגיז . 2013 פברואר 19 (2): 404-10. doi: 10.1097 / MIB.0b013e31828100. 30 בינואר 2015.
שן B, לשנר BA, בנט AE, רמזי FH, Brzezinski A, Achkar JP, Bast J, במבריק ML, Fazio VW. טיפול ב- Rectal Cuff Inflammation (Cuffitis) בחולים עם קוליטיס כיבית בעקבות פרוקטוקולקטומי משקם ו- Ileal Pouch-anal anastomosis. Am J Gastroenterol . 2004 אוגוסט 99 (8): 1527-1531. 30 בינואר 2015.