האם אתה מרגיש כאילו ניסית כל תרופה לטיפול במיגרנות שלך ושום דבר לא עובד? אם כן, אתה לא לבד - ואתה עלול להיות סובל מיגרנה כרונית עקשן.
בואו לבדוק מה מיגרנה כרונית עקשן הוא ומה מדענים עושים כדי להבין טוב יותר את המצב הזה.
משמעות של עקשן
עקשן מתייחס לחוסר תגובה לטיפול - כך אנשים עם מיגרנות עקשן לא מקבלים הקלה מטיפולי מיגרנה אקוטיים, והם ממשיכים לפתח מיגרנות למרות טיפול מיגרנה מונעת.
כמו כן, עבור אנשים עם מיגרנה כרונית עקשן, כאבי ראש שלהם להשפיע קשות על איכות חייהם ועל תפקוד יומיומי.
לדברי האגודה הבינלאומית כאב ראש, מיגרנה כרונית מתרחשת על 15 ימים או יותר לחודש לפחות 3 חודשים.
כיצד הוגדרו קריטריונים לאבחון
בשנת 2008, את עקשן כאב ראש תחום עניין מיוחד (RHSIS) ואת American Headache Society (AHS) להגדיר להגדיר קריטריונים למיגרנה כרונית עקשן. מאז, חוקרים אחרים הציעו הגדרות - שכן יש דיון על איך להגדיר במדויק "עקשן".
סוגי תרופות שאינן עוזרות refractory כרונית מיגרנה חולים
מוֹנֵעַ
על פי ההגדרה המוצעת על ידי RHSIS ו- AHS, אנשים עם מיגרנה כרונית עקשן להמשיך יש מיגרנות למרות שניסה לפחות 2 מתוך 4 תרופות מיגרנה מונעת :
- חוסמי בטא
- נוגדי פרכוסים (תרופות נגד התקפים)
- נוגדי דיכאון טריציקליים
- חוסמי תעלות סידן
כּוֹשֵׁל
על פי ההגדרה המוצעת על ידי RHSIS ו- AHS, אנשים עם מיגרנות כרוניות עקשן להמשיך יש מיגרנות למרות שניסה את תרופות מיגרנה הנגרמת הבאה - בהנחה שהם לא אלרגיים או שיש להם התווית נגד אחרים לקחת את התרופה.
- הן טריפטן ו dihydroergotamine (DHE) intranasal או להזריק
- או תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות ( NSAID ) או תרופות משככות כאבים (למשל, אצטמינופין / אספירין / קפאין או אקסדרין מיגרנה)
המשך התפתחות ההגדרה
הפדרציה הראשית של אירופה (EHF) מגדירה מחדש מיגרנה כרונית עקשנית. הם רוצים להבהיר ולהרחיב על הגדרות קודמות בתקווה כי זה יוצר הגדרה ברורה יותר, רחבה, ועקבית להיות מנוצל מחקרים עתידיים.
אחת הנקודות EHF רוצה לכלול היא שיש לאדם עם מיגרנה כרונית לנסות onabotulinumtoxinA (בוטוקס) כאסטרטגיה מונעת - לפני מזוהה עקשן.
הם גם רוצים לכלול מינונים ספציפיים ומדויקים של תרופות מניעת מיגרנה - כמו שלעתים אנשים לוקחים תרופה במינון נמוך מדי כדי להיות יעיל באמת, ואז מסומן כ"לא עובד "או" נכשל "על ידי הרופא.
מה המטופלים יכולים לעשות
אם אתם סובלים ממיגרנות כרוניות עקשן, נסו לא להתייאש. חפשו הדרכה של מומחה כאב הראש או נוירולוג על טיפולים חדשים - כמו בוטוקס - ולהישאר יזום הטיפול שלך ואת היכולת להתמודד .
מקורות
כאב ראש סיווג הוועדה של החברה הבינלאומית כאב ראש. "הסיווג הבינלאומי של הפרעות כאב ראש: מהדורה 3 (גירסת הבטא)". Cephalalgia 2013, 33 (9): 629-808.
כאב ראש סיווג ועדת משנה של החברה הבינלאומית כאב ראש. "הסיווג הבינלאומי של הפרעות כאבי ראש: מהדורה שנייה". Cephalalgia 2004; 24 הספקה 1: 9-160.
Martellett P et al. מיגרנה כרונית עקשן: הצהרה קונצנזוס על ההגדרה הקלינית של האיחוד האירופי כאב ראש. כאב ראש כאב ראש . 2014 אוגוסט 28; 15: 47.
שולמן EA et al. הגדרת מיגרנה עקשן ומיגרנה כרונית עקשן: הקריטריונים המוצעים מן עקשן כאב ראש תחום עניין מיוחד של החברה האמריקנית כאב ראש. כְּאֵב רֹאשׁ. 2008, 48: 778-82.
כתב ויתור: המידע באתר זה נועד למטרות חינוכיות בלבד. אין להשתמש בו כתחליף לטיפול אישי על ידי רופא מורשה. אנא פנה לרופא לאבחון וטיפול בכל הקשור לתסמינים או למצב רפואי .