עדויות מדעיות מאחורי בוטוקס למניעת מיגרנה כרונית

טוב, מסוכן, טיפול בטוח מיגרנה כרונית

טיפול במיגרנה כרונית מתמקד בשילוב של התערבויות התנהגותיות, כגון הימנעות מניע, וטיפול תרופתי או תרופתי. בעוד צעדים אלה לעבוד עבור אנשים מסוימים, אחרים הם עמידים או סובלנות אלה שיטות טיפול קונבנציונאלי. במקרים אלה, ניתן לשקול טיפולים לא מסורתיים יותר, כמו בוטוקס .

מהו בוטוקס?

Onabotulinumtoxin, הידוע בשם מסחרי בוטוקס, הוא רעלן המיוצר על ידי החיידק Clostridium botulinum ועובד על ידי חסימת חיבורים עצביים, אשר מקטין את פעילות השריר. בוטוקס אושרה על ידי ה- FDA בשנת 2010 למניעת מיגרנה כרונית.

הזרקת בוטוקס עבור מיגרנה כרונית שלך הוא הליך מהיר, בדרך כלל נמשך 10 עד 15 דקות, עם אתרים רבים סביב הראש והצוואר להיות מוזרק. למרות שיש תחושה של צריבה קטנה הקשורה לכל זריקה, אי הנוחות היא קצרת מועד, ורוב האנשים לסבול את זה בסדר גמור.

האם עבודה בוטוקס?

המדע שמאחורי בוטוקס מבטיח, אם כי לא מחקרים על שבירת כדור הארץ מצביעים על השפעה חיובית קטנה עד בינונית.

מחקר אחד ב Headache ניתח כמעט 1300 חולים עם מיגרנה כרונית מתוכנית PREEMPT. תוכנית ה- PREEMPT היא 56 שבועות של ניסוי קליני הבוחן את השימוש ב- Onabotulinumtoxin A כטיפול מניעתי כרוני מונע.

במחקר השתתפו המשתתפים באקראי לקבל זריקות בשרירי הראש והצוואר של Onabotulinumtoxin A לעומת זריקת תרופת דמה כל 12 שבועות במשך 5 מחזורים (31 זריקות בסך הכל). מהמשתתפים, 35% נכשלו 3 טיפולים מיגרנה דרך הפה, בעוד 65 אחוז נכשל אחד.

לכולם היה אבחנה של מיגרנה כרונית. המשתתפים ומזרקי הבוטוקס היו עיוורים לטיפול, כלומר הם לא ידעו אילו זריקות הם קיבלו (בוטוקס לעומת פלסבו).

התוצאות הראו כי אלו שקיבלו את Onabotulinumtoxin זריקה היו סיכוי גבוה יותר יש ירידה במספר כאבי הראש שלהם עד סוף תקופת המחקר (56 שבועות). כמו כן, סביר יותר שידווחו על פחות "שעות כאב ראש" בימים שהיו להם כאבי ראש.

במחקר נפרד בכתב העת Journal of כאב ראש וכאב , 254 מטופלים עם מיגרנה כרונית הוזרקו ל- Onabotulinumtoxin A במרפאת היל מיגרנה באנגליה. למעלה מ -90% מהמשתתפים הללו ניסו בעבר 3 טיפולים מיגרנה מונעת ולא הגיבו. הם עברו זריקות בוטוקס בפרוטוקול דומה, כפי שהושג במחקר PREEMPT. המשתתפים שמרו יומן לפחות שלושים ימים לפני ואחרי קבלת הזריקות.

התוצאות הראו כי Onabotulinumtoxin צמצמו ביעילות בימים כאבי ראש ומיגרנה על ידי לפחות 50 אחוז, והגדילה את כאב הראש ימים חופשיים מן הבסיס. אחוז החולים שקיבלו לפחות הפחתה של 75% בימי כאב הראש ומימי המיגרנה היו 14% ו -24% בהתאמה.

Onabotulinumtoxin השימוש גם הביא להגדלת העבודה הפרודוקטיביות.

לבסוף, מחקר ב- JAMA , אשר היה ניתוח גדול על ניסויים מבוקרים אקראיים מרובים שהשוו את הרעלן בוטולינום A עם פלצבו, הציע גם יתרון קטן של מיגרנה - בוטוקס. בניתוח זה, המשתתפים כללו את אלה עם סוגים שונים של כאבי ראש כמו: מיגרנה אפיזודי, כאבי ראש כרוניים סוג כאב ראש, מיגרנה כרונית.

התוצאות הראו כי בוטוקס הוא מועיל במניעת מיגרנה כרונית, אך לא במיגרנה אפיזודי או כאבי ראש כרוניים מסוג המתח. חשוב לדעת כי הירידה המוחלטת במספר כאבי ראש לחודש במחקר זה נמצאה להיות 2 עד 3 ימים - כל כך קטן, אבל משמעותי עבור רבים.

זה כמו שיש סוף שבוע אחד בחודש ללא כאבי ראש.

מה הם Downsides של בוטוקס ?:

ראשית, כמו כל תרופה, יש פוטנציאל לתופעות לוואי. במחקר JAMA , תופעות הלוואי הללו נראו אצל משתתפים רבים יותר שעברו זריקות בוטוקס מאשר בקבוצת הפלצבו - כלומר, הם עדיין נדירים למדי, אך ראוי להזכיר.

• חולשת שרירים
• Blepharoptosis
• קשירת עור
• הרדמה
• צוואר הצוואר
• כאב צוואר

גם כאב ראש עלול לנבוע מזריקות בוטוקס - די פרדוקס - אבל אל דאגה, זה בדרך כלל קצר.

חיסרון נוסף הוא כי בוטוקס יכול להיות די יקר. חברות ביטוח רבות דורשות תיעוד נרחב כי נכשלת טיפולים מונע מניעה אחרים לפני כיסוי בוטוקס, ולפעמים, גם זה לא עובד.

בשורה התחתונה

חקירה מדעית יותר לתוך בוטוקס יהיה שימושי. עם זאת, בוטוקס נראה לספק כמה תועלת במניעת מיגרנות כרוניות. זה טוב לציין גם כי אתה יכול להשתמש בוטוקס יחד עם תרופות מיגרנה אחרות שלך, אז זה עשוי לתת לך את פרץ נוסף של הקלה אתה לא ממש מקבל עם התרופה לבד.

_{מקורות:}

_{Aurora SK, זוכה P, Freeman MC, Spierings EL, Heiring JO, DeGryse RE et al. Onabotulinumtoxin F} כאב ראש ארגז הכלים: _{בוטוקס-} A עבור דיכוי של מיגרנה כרונית : שאלות נפוצות או טיפול של C מיגרנה C: ניתוחים משולב של 56 שבועות PREEMPT תוכנית קלינית. כְּאֵב רֹאשׁ. 2011 Oct, 51 (9): 1358-73.

_{ג 'קסון JL, Kuriyama A, הייאשינו י בוטולינום Toxin לטיפול מונע של מיגרנה וכאבי ראש למתח במבוגרים ניתוח meta. JAMA. 2012: 307 (16): 1736-1745.}

_{ח'ליל מ ', זפר ח"ו, קארשי V, אחמד פ' ניתוח פרוספקטיבי של השימוש ב- Onabotulinumtoxin (BOTOX) בטיפול במיגרנה כרונית; נתונים אמיתיים של 254 מטופלים מחברת האל, בריטניה. כאב ראש כאב ראש. 2014 1 בספטמבר; 15: 54.}

_{Rothrock, JS (2012). החברה האמריקאית לכאבי ראש. כאב ראש ארגז כלים .}