מיגרנה תרופות

השג קצת שליטה על מיגרנות

אם יש לך לאחרונה מאובחנים עם מיגרנות או מיגרנה כרונית, אתה עשוי למצוא את עצמך חולמת של תרופה שיכול מיד לטפל בכל ההתקפות שלך. למרבה הצער, עבור רבים מכם, זה "חלום" התרופה אינה קיימת.

עם זאת, יש הרבה תרופות מיגרנה טובה בחוץ, וזה לעתים קרובות שילוב של תרופות ושינויים התנהגותיים המאפשר לנו להשיג קצת שליטה על התקפי המיגרנה שלנו.

מיגרנה תרופות

תרופות נלוות נלקחות בתחילת מיגרנה כדי לספק הקלה בראש, לעצור את ההתקפה מ התקדמות, ו / או להפחית את חומרתו.

NSAIDS

רוב האנשים הראשונים לטפל במיגרנות שלהם עם תרופות ללא מרשם. זה סביר כמו נוגדי דלקת לא סטרואידים (NSAIDs), כמו איבופרופן או נפרוקסן נתרן (Aleve), נחשבים בדרך כלל טיפולים קו ראשון למיגרנות. למרות NSAIDs ניתן לרכוש מעל לדלפק, הם לא עבור כולם, הקפד לדבר עם הרופא שלך לפני נטילת אחד כדי להבטיח שזה בטוח בשבילך.

טריפטנים

אם NSAID לא עובד, או אם מיגרנה ראשונית של אדם היא בינונית עד קשה, טריפטן כמו Imitrex (sumatriptan) או Maxalt (rizatriptan) יכול להיות שימושי. היבט נחמד של טריפטנים היא שהם זמינים בצורות שאינן בעל פה. לדוגמה, Sumatriptan זמין בצורה תת עורית או intranasal, ו rizatriptan זמין ב רקיק absorbable, המכונה Maxalt MLT.

טריפטנים, למרות שלא כמו NSAIDs, אינם זמינים מעל לדלפק ודורשים מרשם מהרופא שלך.

הרופא שלך עשוי לשקול גם שילוב NSAID / טריפטן, כמו Treximet (sumatriptan / naproxen נתרן). בשנת 2007 מחקר JAMA, sumatriptan / naproxen נתרן נמצא להיות יעיל יותר מאשר Sumatriptan או נתרן naproxen לבד.

טריפטנים אם כי יש תופעות לוואי אפשריות כולל בחילה, paresthesias , עייפות החזה או גרון מתיחות. כמו כן יש להימנע מהם בחולים עם מחלת לב ורמת לחץ יתר בלתי מבוקרת עקב מנגנון הפעולה שלהם, אשר הוא להקטין את כלי הדם. במונחים של סוגים אחרים של מיגרנה, טריפטנים אינם משמשים לטיפול במיגרנה המימית או במיגרנה .

אנטימיקות

תרופות נוגדות החמצון או נגד בחילה כמו ורידים (דרך הווריד) metoclopramide (Reglan) הוא עוד תרופה סבירה למיגרנה - זה בדרך כלל נתון במחלקת החירום. Antemetics ניתנים על ידי הפה משמשים לעתים לטיפול בחילות המלווה מיגרנות , אך לא הוכח להיות יעיל עבור מיגרנה עצמה.

תופעת לוואי מסוכנת אחת של antemetics היא כי תרופות אלה יכולים לגרום הפרעות קצב הלב.

Dihydroergotamamine

Dhyydroergotamine (DHE 45, Migranal ) הוא עוד טיפול במיגרנה. תרופה זו מוזרקת (תוך ורידי, תת עורית, תוך שרירית) או מנוהל באופן פנימי (דרך האף). טיפול תוך ורידי (דרך הווריד) בשילוב עם antemetics ניתנת לפעמים בחדר המיון לטיפול במיגרנה.

Dihydroergotamamine לא ניתן להשתמש בשילוב עם טריפטנים והוא התווית הריון, ועל אנשים עם לחץ דם נמוך ו / או מחלת לב.

תרופות אחרות

חלופות טיפול אחרות כוללות סטרואידים תוך ורידי, כמו dexamethasone, אשר ניתנת בדרך כלל בנוסף טיפולים מיגרנה אחרים. לידוקאין אינטראנסאלי עשוי לספק הקלה עבור מיגרנות. זה מנוהל על ידי רופא או המטופל עצמם, אבל לעתים קרובות רק מספק הקלה לטווח קצר. הישנות מיגרנה שכיחה.

מילה מ

לסיכום, NSAIDs נחשבים טיפול קו ראשון עבור מיגרנות קלות עד בינוניות.

אם מיגרנה נמשכת למרות NSAID, או אם מיגרנה היא בינונית עד קשה בעוצמה להתחיל, טריפטן או טריפטן / NSAID שילוב תרופה היא לעתים קרובות prescribed על ידי רופא.

טיפולים למיגרנה חלופיים אחרים המשמשים בעיקר לחדר מיון, הם נוגדנים תוך ורידיים, דיהידרוגטמינים או סטרואידים.

בנוסף לתופעות לוואי אפשריות, היזהר לפתח כאב ראש יתר על התרופה או כאב ראש חוזר בעת נטילת תרופות מיגרנה. תמיד לדון תוכנית הטיפול במיגרנה שלך עם הרופא שלך.

_{מקורות:}

_{אוקרמן G, קנוסטון ד, מיזר WF; החוג לרפואת משפחה, אוניברסיטת אוהיו המכללה לרפואה ובריאות הציבור, קולומבוס אוהיו. ניהול של מיגרנה חריפה. Am פם רופא . 2002 דצמבר 1, 66 (11): 2123-30.}

_{Bajwa Z, Sabahat א. טיפול אקוטי במיגרנה אצל מבוגרים. ב: UpToDate, Basow DS (אד), UpToDate, Waltham, MA, 2013.}

_{Brands JL, Kudrow D, Stark SR, et al. Sumatriptan-naproxen לטיפול אקוטי במיגרנה: ניסוי אקראי. JAMA . 2007, 297 (13): 1443-1454.}

_{גילמור B & מייקל מ 'טיפול אקוטי מיגרנה כאב ראש. Am פם רופא. 2011 פבואר 1; 83 (3): 271-280.}