צוות הבור להחייאת מעצר

1 -

שיעורים של מרוץ עזרה מצילים להציל חיים

פרמדיקים וטכנאים רפואיים דחופים (EMTs) מיומנים בארגון מצבים כאוטי. אנו מגיבים על הרגעים הגרועים ביותר בחייהם של אנשים ומספקים טיפול רפואי מתמשך. אנחנו חייבים להיות רחב של ידע חירום כי זה בלתי אפשרי לנחש מה מגיע הבא על קו 911.

חלק מה שאנחנו עושים, עם זאת, הוא צפוי. אנו תמיד נגיב לתאונות רכב. יהיו יריות ודקירות. אנחנו מתכננים כמה תרחישים על בסיס קבוע, אבל אין דבר בטוח יותר מאשר עובדה אחת: אם הלב של החולה לא יכה, הוא או היא ימותו ללא התערבות .

עצירת לב פתאומית

יש דיון פתוח על השאלה אם או לא ספירת שניות ברוב התגובות הרפואיות חירום. עם זאת, במצב רפואי אחד, אין חולק כי טיפול מהיר יותר סיפק, גבוה יותר סיכוי ההישרדות. דום לב פתאומי הוא דוגמה אחת.

רוב המומחים מאמינים כי נזק מוחי בלתי הפיך קיים בתוך 4-6 דקות לאחר דום לב. איגוד הלב האמריקני רוצה שכולם ילמדו החייאה בלבד, כך שעוברי אורח יוכלו לעזור אם מישהו יתמוטט לפניהם. ספקי אמבולנס ברחבי הארץ לעבוד כדי למזער את זמני התגובה שלהם, לפחות מעצרים לבביים אם לא כל שיחות רפואיות לשירות.

להגיע לשם מהר זה לא מספיק, עם זאת. אנחנו צריכים לעבוד במהירות וביעילות כדי לספק זלוף למוח ושריר הלב. בנוסף, החייאה לבבית אינה עבודה של אדם אחד או שניים. זה לוקח צוות, עובדים יחד, כדי להציל חיים.

בור צוותים כדי להציל את

צוותי NASCAR בור יש את זה למטה. הם מבצעים תרגילים מסובכים מרובים בתוך שניות בלבד. לעתים נדירות הם עושים טעויות והתנועות שלהם הם כוריאוגרפיה לשלמות כמעט. הדרך שבה הם עושים את מה שהם עושים מספק מסגרת שירותי חירום רפואיים (EMS) אנשים לחקות.

הנה איך לעשות את הטוב ביותר של מה צוות בור אמיתי יש להציע. ישנם כמה הבדלים מאז אנחנו לא מנסים להחיות אנשים בתוך 12 שניות או פחות, אבל הרעיונות כולם באים שורה בור.

1. תפקידים מוגדרים
2. מרחב עבודה הולם
3. הערכה מהירה
4. ביצועים גבוהים של החייאה

בואו נתחיל על ידי הגדרת התפקידים שלנו ב החייאה צוות פיט לפני שנקבל את השיחה.

2 -

תפקידים מוגדרים

אתה אף פעם לא רואה צוות בור לקפוץ על הקיר כאשר מכונית מושך לתוך שורה בור בלי הכלים שלהם בידיהם. האם לא יהיה מצחיק לראות צוות לקפוץ מעל הקיר ולאחר מכן יש שיחה אסטרטגית על מה לעשות הלאה?

"ג'וני, לתפוס את הג'ק בזמן שביל מקבל את הגז, ג'ייק ושון, כל אחד מקבל צמיג ועוקב אחרי.

זה לא הולך לקרות. NASCAR בור צוותים תרגיל שוב ושוב. הם לא מוכנים לפריים טיים עד שיש להם את המהלכים למטה. אתה לעולם לא תראה חבר צוות בור להתבלבל במהלך מרוץ.

טוב, לפחות לא יותר מפעם אחת.

משולש החיים

ישנם 4 תפקידים בסיסיים ב החייאת צוות החילוץ.

1. מדחס מס '1 בכתף ​​אחת
2. מדחס # 2 על הכתף השנייה (כיבוי עושה החזה דחיסות עם # 1)
3. ראש / מציל דרכי הנשימה (שומר על דרכי הנשימה ומעקב אחר זמן)
4. ALS המציל על המותניים (מתקדם EMT או פרמדיק ברמה)

שלושת הראשונים הם בדרך כלל המכונה המשולש של החיים. מצילים אלה מספקים דחיסות לחזה , אוורור לחץ חיובי , ודפיברילציה . בהנחיות ה- CPR 2010 ( והנחיות ACLS) של איגוד הלב האמריקני, הדחיסה בחזה ודפיברילציה הודגמו מעל כל שאר ההתערבויות. אפילו האוורור הופחת, אם כי הוא לא הוסר.

משולש החיים מאפשר לחולה לב דום לקבל דחיסות חזה רציפה, ללא הפסקה. המצילים ממוקמים בכל צד של החזה ויכולים לעבור לאחר כל מחזור של 2 דקות של החייאה.

המציל הממוקם על ראשו של המטופל יכול לשמור על חותם עם מסכת שסתום התיק. הוא או היא נמצאת במקום מושלם כדי לעקוב אחר הזמן ואת המאמן אלה עושים דחיסות אם הם צריכים להתאים את עומק, רתיעה או שיעור.

מציל ה- ALS צריך לתפוס מקום ליד המותניים. ברמה זו, הוא או היא יכולים ליצור גישה תוך וריידית (IV) או Intraosous (IO), לנהל תרופות ולפקח על הדופק הפמוראלי של המטופל הן במהלך החייאה והן במהלך הערכת קצב בין כל מחזור של 2 דקות של החייאה.

דע את מקומך

ב EMS, אנחנו באופן קבוע להופיע בזירת חירום עם ראש פתוח. זו מתנה גדולה, אלא אם כן הזמן הוא באמת המהות. אנחנו מגיעים לצד המטופל ומחליטים איך לטפל במצב המוצג בפנינו. בדרך כלל, זה עובד טוב מאוד, אבל דום לב, השעון הוא מתקתק ברצינות.

הלקח הראשון שלנו מהצוות הוא לדעת את המקומות שלנו לפני שנגיע למטופל. הגדרת תפקידים שלנו מראש גורם החייאה ללכת הרבה יותר חלקה. כל אחד מחברי הצוות מחליק לתפקידו מבלי להיאמר. כל צעד של החייאה הושלם באופן אוטומטי.

כמה מחלקות אש יש להוסיף תפקידים צוות הבור כדי היומי שלהם "גליונות משמרת" לצד דברים אחרים כמו עבודות התחנה ואת לוח הזמנים אימונים. כל חבר בחברה יודע בדיוק מה הוא עושה במקרה של דום לב לפני הרדיו אי פעם crackles.

זה (כמעט) אף פעם לא מאוחר מדי

גם אם לא היה לך שיחה על קפה בבוקר כדי להחליט מי עושה מה, הקצאת צוות תפקידים צוות בדרך לשיחה עדיין מניח לך צעד קדימה במקרה החולה קורה במקרה של דום לב. כל עוד אתה נכנס לזירת לדעת את התפקיד שלך, אתה מוכן להגיב כראוי.

ברגע שאתה מגיע למקום, אתה הולך צריך הרבה מקום לעשות את העבודה הנכונה.

3 -

מרחב עבודה הולם

זה יהיה נפלא אם כל המטופלים שלנו יכול לקרוא ספרים EMS לפני שהם מתמוטטים דום לב פתאומי. לרוע המזל, לרבים מהם אין נטייה לנסות למוות במקום מתאים מספיק, המחייב את מעברם בטרם ננסה להחיותם.

אם אתה כרגע עובד EMS, יש לך כנראה הגיב לחולה המתגוררים בבית מוערמים עם פריטים (רהיטים, בגדים, מכשירים חדשים, ואפילו צואת חיות מחמד או אשפה) מהרצפה עד התקרה. אנחנו ב EMS יש הרגל של ניסיון לטפל בחולים אלה בבתים overstuffed שלהם, במקום להעביר אותם למקום טוב יותר.

צוותי בור יש לי שטח

אם אנחנו הולכים ללוות את סגנון החייאה לבבית שלנו מצוות NASCAR, אתה לא יכול לטעון שאין להם מספיק מקום לעבוד. בואו נהיה ברורים: צוותי הבור לא מחזיקים את כל החדר בעולם. מצד שני, יש להם את כל מה שהם צריכים. זה איזון.

חלק מה עושה מכונית מרוץ צוות צוות יעיל הוא שהם לוקחים רק את מה שהם צריכים - הן אנשי צוות וציוד - אל המכונית. מה שיש להם כי צוותי EMS לא את היכולת לשלוט על הסביבה שלהם.

לזהות את סביבת העבודה שלך לפני שאתה צריך את זה

כאשר אנו מגיעים למקום של חירום רפואי, יש לנו הרבה החלטות לעשות. עלינו להעריך אם זה בטוח או לא. אנחנו צריכים לקבוע כמה משאבים נוספים אנחנו צריכים אם בכלל. אנחנו צריכים לקבוע את מספר וחומרת המטופלים שלנו.

אני רוצה להוסיף עוד דבר אחד לרשימה שלך: סביבת עבודה. אם היית מגיע למקום של דום לב - בין אם אתה מצפה - לזהות היכן היית מביא את החולה להחיות אותו או אותה.

זוהי שיחה (פנימי או חיצוני) אתה צריך לעבור לפני שאתה מגיע לצד של המטופל. להבין את המקום הטוב ביותר לקחת חולה שבו יש לך מספיק מקום לעשות CPR וכל התערבות תמיכה מתקדמת החיים. תן לעצמך מקום סביב המטופל לעבוד. אם אתה עושה את זה נכון, אתה צריך להיות מסוגל לעשות את החזה דחיסות משני צדי החולה.

הרעיון הוא להעביר את המטופל מהר ככל האפשר לאחר שזיהית כי הוא או היא בדום לב. זה צריך להיות הדבר הראשון שאתה עושה, וזה לא יהיה מהיר אם אתה לא יודע לאן אתה הולך.

כמובן, הזזת המטופל במהירות דורש הערכה מהירה.

4 -

הערכה מהירה

ראית פעם אדם בדום לב ?

עבור אלה שלא עשו זאת, זה עלול לקחת דקה (לפחות כמה שניות) כדי לזהות את מה שאתה רואה. אלה שראו דום לב כמה פעמים בדרך כלל יזהו את זה מיד.

השתמש ניסיון זה. תבטח בתחושת הבטן שלך.

נניח את הגרוע ביותר

בשנים האחרונות, ההתמקדות בהערכת לב לב היתה לוודא שהמטופלת שלך נמצאת במצב של דום לב לפני תחילת החייאה. זה כנראה בא מתוך חשש כי דחיפה על החזה של מישהו עלול להיות מזיק לבריאות שלהם אם הם לא היו כבר בדום לב.

עכשיו אנחנו יודעים שני דברים חשובים:

1. חולים לא ימותו אם נדחוף את החזה שלהם בזמן שהם עדיין יש דופק.
2. חולים ימותו אם לא נדחוף על החזה שלהם בזמן שאין להם דופק (זה לא מידע חדש, אבל זה מאוד חשוב).

אנחנו תמיד יכולים לעצור החייאה אם ​​נתחיל על חולה שאינו בדום לב, אבל אנחנו לא יכולים לחזור בזמן ולהתחיל מוקדם יותר על המטופל שהוא. עם זה בחשבון, תמיד להניח את הגרוע ביותר. אם אתה לא בטוח, להתחיל החייאה (לאחר להעביר במהירות את המטופל למקום עבודה נאותה).

אם המטופל מתעורר ומתחיל לצעוק עליך על שדחפת על חזהו ... עצור.

איך אתה דוחף על החזה הוא אפילו יותר חשוב מאשר מתי .

5 -

CPR לביצועים גבוהים

הנחיות החייאה של איגוד הלב האמריקני לשנת 2010 ברורות מאוד:

• דחיסות החזה מתחילות לפני אוורור לחץ חיובי
• דחוס את החזה לפחות 2 אינץ 'עמוק
• דחוס את החזה בקצב של לפחות 100 לדקה
• אפשר לחזה להירתע לחלוטין בין דחיסות
• אוורור צריך לקחת לא יותר משנייה אחת כל אחד
• דחיסות החזה צריך להיות רציף למעט אוורור ואת ההשהיה להלם
• אם החולה הוא intubated, דחיסות החזה לא צריך לעצור עבור אוורור

ביצועים גבוהים החייאה היא פשוט בעקבות מכתב ההמלצות (אלא אם האזור שלך יש להתאים את ההמלצות - ולאחר מכן בצע את זה למכתב).

צוות החייאה החייאה בסגנון מאפשר הצוות לעקוב אחר ההנחיות טוב יותר על ידי הגדרת תפקידו של כל מציל. אין כאן רוטב סודי; ההנחיות מספרות לך מה צריך לעשות.

אל תפסיק לנסות

צוותי הצלה רבים מפסיקים לנסות מוקדם מדי. אם המטופל נמצא בקצב מזעזע, יש לו סיכוי טוב להישרדות. באזורים מסוימים של המדינה, זה יותר מ 50%.

אם המטופל מועבר לפני החייאה מלאה, אתה יכול לכתוב את הניסיון. עצירת לחץ החזה כדי להזיז את המטופל או במהלך התחבורה אמבולנס פשוט עוצרת את החייאה. ניסיונות החייאה של מטופלים בפרפור חדרים יכולים להימשך זמן רב יותר ממה שחשבו קודם לכן.

ביצועים גבוהים החייאה קונה זמן סמים חמצון לעבוד. כל עוד החולה נשאר פרפור חדריית, יש סיכוי להתאוששות. אל תוותרי.