תפקידו של פרוגסטין בבקרת לידה

כל שילוב גלולות למניעת הריון מכילים אסטרוגן (בדרך כלל ethinyl estradiol ) ופרוגסטין. המונח פרוגסטין משמש לכל חומר טבעי או מעשה ידי אדם בעל מאפיינים דומים לפרוגסטרון טבעי. בניגוד לאסטרוגן, ישנם סוגים רבים של פרוגסטין הנמצאים במגוון מותגים למניעת הריון. סוגי הפרוגסטאין המבוגרים יותר מכונים בדרך כלל דור ראשון ושני, בעוד שהחדשים יותר נקראים דור שלישי (ורביעי).

פרוגסטין סכומים:

השוואת אסטרוגן היא פשוטה למדי, שכן כל שילוב גלולות למניעת הריון להשתמש באותו סוג של אסטרוגן; זה מאפשר להשוות מינון פשוט על ידי כמות. מצד שני, בגלל גלולות להשתמש סוגים שונים של progestin (כל אחד מהם יש כוח שונה), זה הרבה יותר קשה להשוות רמות פרוגסטין על פני גלולות. כמות פרוגסטין נמצא גלולות למניעת הריון הוא קטן למדי, והוא מסומן בדרך כלל מיליגרם (מ"ג). משמעות הדבר היא שגם אם לשני המותגים יש אותו מינון פרוגסטין, ייתכן שיש להם סוגים שונים של פרוגסטין, כך שהכוח עלול להשתנות במידה ניכרת.

סוגי פרוגסטין:

ישנם סוגים רבים של פרוגסטינים , ולכל אחד מהם יש פרופיל שונה במונחים של פעילות ו / או אפקטים פרוגסטיאליים, אסטרוגניים ו אנדרוגניים . התוצאה של השפעות אלה תלויה בשילוב של סוג ורמת פרוגסטין ורמת האסטרוגן.

בגלל ההורמונים שנמצאו בכל סוג של גלולה הם שונים, ומכיוון שכל אישה מגיבה אחרת הגלולה, אלה הנחיות כלליות לא יכול לחול על כל הנשים. כדי להבין טוב יותר כיצד פרוגסטין עשוי להיות מסווג, זה מועיל כדי להבהיר אילו השפעות פרוגסטין יכול להיות על הגוף הנשי.

• השפעות Progestational: ההשפעות Progestational מתייחסים איך פרוגסטין מגרה את קולטני פרוגסטרון (ובכך מסייע למנוע ביוץ כדי להפחית את דימום וסת). מונח דומה הוא סלקטיביות progestational, המהווה את המידה שבה ההשפעות progestational הם מוגדל ו androgenic ההשפעות ממוזער. בדרך כלל, המטרה של הגלולה למניעת הריון היא להשיג רמה גבוהה של סלקטיביות progestational.
• השפעות אנדרוגניות: תופעות אנדרוגניות מתייחסות לסבירות כי פרוגסטין עלול לגרום לתופעות לוואי לא נעימות. Progestins עם פעילות אנדרוגנית גבוהה יותר עשוי להגדיל את הסיכויים של תופעות לוואי הקשורות אנדרוגן אשר כוללים בעיקר אקנה ו hirsutism (נקבה נקבה שיער לא רצוי).
  כמו כן, progestins עם פעילות androgenic פחות נוטים להיות מעט השפעה על מטבוליזם של פחמימות, וזה איך הגוף מתמוטט מסנתזת סוכרים פשוטים ליחידות קטנות יותר, כי אז ניתן להשתמש על ידי הגוף לאנרגיה.
• השפעות אסטרוגניות: פעילות אסטרוגנית יש לעשות עם ethinyl estradiol, סוג של אסטרוגן סינתטי נמצא גלולות למניעת הריון. מספר גבוה יותר של מיקרוגרם של ethinyl estradiol להוביל אפקטים אסטרוגניים חזק יותר. כמות גבוהה יותר של פעילות אסטרוגנית מסייעת בהפחתת תופעות לוואי הקשורות לאנדרוגן. עם זאת, progestins נוטים נגד כמה ההשפעות האסטרוגניות של ethinyl estradiol.

קפה of Progestins:

שילוב של גלולות למניעת הריון כולל אסטרוגן ופרוגסטין אחד. ישנם שמונה סוגים של פרוגסטינים. רוב פרוגסטינים סינתטיים אלה הם נגזרות כימיות של טסטוסטרון (הידוע בשם 19-nortestosterone נגזרים).

גלולות הלידה הזמינות המסווגים תחת 19-nortestosterone ניתן לחלק עוד יותר לשתי משפחות: אסטרן וגונאן.

• משפחת העזבן (בדרך כלל, פרוגסטרים מהדור הראשון) מורכבת מנורתינדרון ופרוגסטין אחרים שעוברים מטבוליזם לנורת'ינדרון. אלה כוללים אצטט nethethindrone ו diacetate ethanodiol.
• משפחת הגונאן : סיווג זה מחולק לשתי קבוצות:
  הדור השני פרוגסטין, אשר יש דרגות שונות של פעילות אנדרוגנית ואסטרוגנית. אלה כוללים levonorgestrel ו norgestrel.
  גונאנים חדשים יותר, או פרוגסטינים מהדור השלישי; אלה מדווחים יש השפעות androgenic לפחות לכלול desogestrel ו norgestimate.

• Drospirenone , פרוגסטין האחרון, הוא גם הדור החדש (4). Drospirenone הוא פרוגסטין ייחודי כפי שהוא שונה מאחרים כי הוא נגזר 17a-spirolactone, לא מן 19 nortestosterone נגזרים.

בדרך כלל הדור השלישי (והרביעי) progestins דור נוטים להיות סלקטיבית מאוד בעלי תכונות אנדרוגניות מינימלי. אלה כוללים norgestimate, desogestrel, ו drospirenone. קיימות עדויות רבות לכך שהפרוגסטין של הדור השלישי עלולה לשאת סיכון גבוה יותר לקרישי דם .