סקירה כללית של נסיגה דימום מתוך אמצעי מניעה

האם זה אותו דבר כמו מחזור רגיל?

דימום נסיגה, הידוע גם בשם תקופה הורמונלית או תקופת זיוף, הוא החודשי דימום נשים ניסיון תוך שימוש בשיטה הורמונלית למניעת הריון , כגון גלולה, תיקון, או NuvaRing . בשבוע הפלצבו של שיטות אלה, נשים בדרך כלל יש דימום הנסיגה, אשר לעתים קרובות מרגיש כמו תקופה קבועה. דימום נסיגה חודשי הוא לא אותו דבר, אם כי, כבעל מחזור הווסת האמיתי.

מתי מתרחשת נסיגה דימום?

אם אתם משתמשים באמצעי מניעה הורמונליים, אתם צריכים לצפות לדימום הנסיגה שלכם שיגיע כאשר אינכם לוקחים הורמונים כלשהם משיטת הלידה . זה בדרך כלל במהלך השבוע הרביעי של המחזור שלך:

• שילוב של גלולות משתמשים : לצפות את הדימום הנסיגה להתרחש במהלך השבוע 4 (השבוע שלך פלצבו) אם אתה משתמש 28 ימים חבילת גלולה המותג.
• תיקון משתמשים: אתה צריך להיות מצפה הדימום שלך בנסיגה במהלך השבוע אתה שומר את התיקון שלך (שבוע 4).
• NuvaRing משתמשים: מצפה דימום הנסיגה שלך להתרחש במהלך השבוע כאשר אתה מוציא את NuvaRing שלך (שבוע 4).
• גלגל מחזור משתמשים מורחב : אם אתה 91 מחזור מחזור מורחבת (כמו Seasonique ), אל תצפו דימום הנסיגה שלך במשך שלושה חודשים. זה צריך לבוא מתישהו במהלך השבוע 13.
• Progestin בלבד גלולה משתמשים : הדברים הם קצת שונה בשבילך מאז אין לך פלצבו בשבוע. אם אתה מתחיל את הגלולות ביום הראשון של התקופה בפועל שלך, אתה יכול לצפות את הנסיגה החודשי שלך לדמם מתישהו במהלך השבוע הראשון של החבילה הבאה שלך.

• 21 ימי לידה גלולה משתמשים חבילת : חלק מכם להשתמש מותגי הגלולה המכילים רק 21 כדורים (כמו Loestrin 1/20 או Loestrin 1.5 / 30 ), אז מתי אתה מצפה נסיגה הדימום שלך? ובכן, לקחת את כל 21 כדורים (שבועות 1-3). ואז, במהלך השבוע 4, כאשר אתה לא לוקח כל גלולות, אתה יכול לצפות הדימום שלך הנסיגה.

מה גורם נסיגה דימום?

דימום הנסיגה בדרך כלל מתרחש במהלך השבוע האחרון של מחזור הלידה שלך, כי יש שינוי במינון ההורמון כי הגוף שלך משמש. לא כל הורמונים במהלך השבוע 4 יכול לגרום לרירית הרחם שלך להחליש מספיק כדי לאפשר דימום כלשהו להתרחש. חשוב לציין כי דימום הנסיגה נובע משינוי ברמת ההורמונים ולא תקופה אמיתית. דימום נסיגה יכול להתרחש גם לאחר קורס של טיפול פרוגסטרון.

אם זה לא אמיתי, למה יש נסיגה דימום?

כאשר אתה משתמש הלידה הורמונלי, אתה "overriding" מחזור הווסת הטבעי שלך. במובן מסוים, שיטות אלה להפוך את הגוף שלך חושב שזה בהריון. כאשר מרגרט סאנגר, קתרין מק'קורמיק, ג'ון רוק וגרגורי פינקוס פיתחו את הגלולה לראשונה, הם הרגישו שנשים אולי לא אוהבות את הרעיון שלא תהיה תקופה חודשית, במיוחד משום שבדרך כלל נשים מסתמכות על תקופתן הרגילה כעל "הוכחה" לכך שהן אינם בהריון. אין סיבה ביולוגית או רפואית לתקופה זו. אבל שוב, מפתחי הגלולות חשבו כי נשים ירגישו נוח יותר, עדיין יש דימום חודשי לדמם, והם גם חשבו כי מאז הגלולה מחקה מחזור טבעי של האישה, אז אולי תהיה התנגדות דתית פחות לשימוש הגלולה.

אז מפתחי הגלולה עשה את ההחלטה לבנות נסיגה לדמם לתוך הגלולה. איך הם עשו את זה? ובכן, הם תכננו את הגלולה רק 3 שבועות (21 ימים של פעיל, גלולות הורמון). לאחר מכן, בשבוע 4, הם כללו מרווח ללא הורמון של שבעה ימים על ידי שימוש בגלולות פלסבו בלבד. הירידה ההורמונלית המתרחשת במהלך זה נטולת הגלולה / תיקון ללא / NuvaRing ללא מרווח תוצאות הדימום הנסיגה שלך.

אז איך נסיגה דימום שונה מתקופה אמיתית?

נסיגה מדממת היא דומה במקצת לתקופת הווסת (ולעתים קרובות מתייחסים אליה כאל התקופה). אבל, אתה צריך לזכור שזה לא אותו דבר כמו שיש מחזור הווסת האמיתי.

כדי להבין מדוע אלה שונים, אנחנו צריכים לקחת מבט מהיר בתוך הגוף שלך כדי להבין מה גורם לך יש תקופה. במונחים פשוטים:

• תנודות (שינויים) ברמות ההורמון יכול לגרום לשינויים ברירית הרחם.
• אם רמות ההורמונים שלך אינן משתנות, הרירית של הרחם שלך לא תעבה.
• כי זה לא עבה, זה לא צריך לשפוך, וזה מה שקורה במהלך תקופה קבועה.
• הסיבה הביולוגית היחידה לשינויים אלה ברירית הרחם היא להכין את הרחם להריון אפשרי.

אבל כאשר אתם משתמשים בגלולה, בתיקון, או ב NuvaRing, רמות הורמון הגוף נשארות נמוכות, והן אינן מתרשמות - הן למעשה נשארות יציבים למדי. לא שיש תנודות הורמונלי ישמור את הרחם בטנה רזה. זה חשוב לציין, זה לא רק להישאר רזה במשך שלושה שבועות אתה משתמש באמצעי מניעה הורמון, הוא עדיין דק במהלך השבוע 4, ותמשיך להישאר רזה במשך כל הזמן שאתה משתמש בשיטה זו.

• רזון זה אומר כי אין רקמות בבניין למעלה בטנה הרחם שלך.
• אין עיבוי של בטנה אומר שאין הצטברות כי צריך להיות לשפוך.
• אין שפיכה אומר שאתה לא צריך להיות מחזור רגיל.

זה איך אלה שיטות הורמונליות לעצור אותך מ "אמיתי" תקופה חודשית. במקום זאת, כל חודש יש לך דימום נסיגה (או "זיוף" תקופה). לא הוספת הורמונים למערכת שלך במהלך השבוע 4, בעצם מרכך את רירית הרחם הדקה שלך רק מספיק כדי לגרום קצת דימום. הדימום הזה הוא דימום הנסיגה שלך. בגלל רירית הרחם שלך לא היה מעובה, דימום הנסיגה נוטה להיות קצר וקל יותר מאשר תקופה קבועה.

נסיגה ודימום

לבסוף, אבל בהחלט לא פחות, אתה עשוי להיות תוהה על קיום יחסי מין בשבוע 4, ואם הגלולה, תיקון או NuvaRing עדיין מציע הגנה על ההריון במהלך השבוע פלצבו. התשובה היא כן"! למרות שאתה לא לוקח כל הורמונים במהלך שבוע 4 (או שבוע 13 עבור משתמשים מחזור מחזורי ארוך), ואפילו אם יש לך דימום הנסיגה, הלידה שלך הורמונלי יש לך מכוסה.

> מקור:

> Kaunitz AM. חינוך לחולים: שיטות הורמונליות של אמצעי מניעה (מעבר ליסודות). ב: UpToDate. Eckler K, מרטין KA (Ed.) 2017.