מה הם קורטיקוסטרואידים בשאיפה נפוצים תופעות לוואי?

קורטיקוסטרואידים בשאיפה תופעות לוואי אסטמה חולים צריכים להיות מודעים

הסיכונים לפתח תופעות לוואי של קורטיקוסטרואידים בשאיפה (ICS) הם בדרך כלל קטנים אך קיימים סיכונים. בנוסף, עם טכניקה טובה, שימוש spacer, ואת ההוראות הבאות כיצד להשתמש קורטיקוסטרואידים inhaled שלך, רוב תופעות הלוואי ניתן למנוע גם כן.

מה הם תופעות הלוואי הנפוצות?

תופעות לוואי של קורטיקוסטרואידים בשאיפה ניתנות לשבירה לשני סוגים:

• תופעות לוואי מקומיות (באזור אחד בלבד של הגוף)
• השפעות מערכתיות (בכל הגוף)

מקומי קורטיקוסטרואידים בשאיפה תופעות לוואי

• דלקת קנדידה או תראש : תראש הוא אחד מתופעות הלוואי הנפוצות ביותר של ICS; עם עד שליש מהחולים לפתח את תופעת לוואי זו. הורדת המינון, באמצעות spacer, ואת השטיפה כראוי הפה שלך לאחר שאיפה כל לעזור להפחית את הסיכון של קיכלי. כמו כן ניתן לטפל עם פטריות אקטואליות או אוראליות, כגון ניסטטין. הגירוי שתוצאותיו כמעט תמיד מתרחש כתוצאה מתרופות הנשלחות לצד הפה והגרון, מה שהופך את הטכניקה הנכונה לחשובה ביותר.
• דיספוניה: סטרואידים בשאיפה יכולים להשפיע על הקול שלך, המכונה דיספוניה. זה יכול להיות מונע באמצעות spacer ומטופלים על ידי הקטנת מינון ICS באופן זמני ולתת את מיתרי הקול שלך לנוח.
• שיעול רפלקס וברונכוספזם : תופעות לוואי אלו ניתן למנוע באמצעות spacer ושאיפה לאט יותר. במידת הצורך, טיפול מקדים במשאף הצלה יכול למנוע תופעות אלו.

קורטיקוסטרואידים בשאיפה מערכתית תופעות לוואי

אמנם נדיר, מספר תופעות מערכתיות יכול להתרחש עם קורטיקוסטרואידים בשאיפה. בדרך כלל, קיים סיכון גבוה יותר עם מינונים גדלים של קורטיקוסטרואידים בשאיפה. תופעות הלוואי האפשריות כוללות:

• צמיחה ירודה: למרות שהצמיחה הענייה יכולה לנבוע מ- ICS, אסתמה בשליטה גרועה יכולה להוביל גם לצמיחה גרועה בילדים. באופן כללי, מינונים נמוכים ובינוניים של ICS קשורים באופן פוטנציאלי לירידה קטנה, לא מתקדמת אך הפיכה בצמיחת ילדים. כתוצאה מכך, אתה ואת ספק אסטמה שלך צריך לא רק לעקוב בקפידה אחר הצמיחה, אבל לנסות להשתמש במינון הנמוך ביותר האפשרי שמקבל שליטה טובה של אסטמה של הילד שלך. עליך לשקול את היתרונות הפוטנציאליים של שליטה טובה באסתמה עם תופעת לוואי קטנה אך אמיתית של צמיחה מואטת.

• צפיפות העצם: מינונים נמוכים של ICS אינם משפיעים על צפיפות העצם, אך יש השפעות רבות יותר ככל שהמינונים גדלים. אם יש לך גורמי סיכון לאוסטאופורוזיס או שכבר יש לך צפיפות עצם נמוכה, כדאי לשקול לקחת תוספי סידן וויטמין D או טיפול מגן על העצם כמו ביספוספונט .

• הפצת הוויסלה: זה כאשר נגיף האבעבועות רוח מתפשט בכל הגוף. אמנם קיים סיכון תיאורטי, לא דווח על מקרים של varicella מופץ עם ICS. ילדים שאין להם את אבעבועות רוח במהלך השנה הראשונה שלהם החיים צריכים לקבל את החיסון נגד ורידים.

• קל לחלות: לחלות ולהידלדלות העור מתרחשות בחולים המשתמשים ב- ICS. האפקט הוא תלוי במינון כך הפחתת המינון עשוי להיות מועיל.

• קטרקט וגלאוקומה: מינונים נמוכים ובינוניים של ICS לא נקשרו עם קטרקט אצל ילדים, אך נצפתה השפעה של חיים מצטברים, הקשורים בסיכון מוגבר לקטרקט. נראה כי רק חולים עם היסטוריה משפחתית של גלאוקומה (לחץ עיניים מוגבר) נמצאים בסיכון מוגבר לגלאוקומה בשימוש ב- ICS. כתוצאה מכך, חולים ב- ICS צריכים לעבור בדיקות תקופתיות של העיניים, במיוחד אם אתם לוקחים מינון גבוה או יש לכם היסטוריה משפחתית של לחץ עיניים מוגבה.

• דיכוי בלוטת יותרת הכליה: תופעת לוואי זו היא נדירה ביותר, אך יכולה להתרחש אצל אנשים מסוימים ובדרך כלל במינונים גבוהים יותר של ICS.

• סוכר דם גבוה: ICS לעיתים רחוקות גורם לעלייה ברמת הסוכר בדם, ואם תופעת לוואי זו מתרחשת היא כמעט תמיד במינונים גבוהים יותר של ICS.

_{מקורות:}

_{הלב הלאומי, הריאות והדם המכון. דוח צוות המומחים 3 (EPR3): הנחיות לאבחון וניהול של אסטמה}