מה הם התנהגויות חוזרות ונשנות באוטיזם?

התנהגויות חוזרות הן חלק אוטיזם, אבל הם לא תמיד בעיה

התנהגויות חוזרות וחסרות תכלית הן כמעט תמיד סימפטום של אוטיזם. למעשה, הורים רבים דואגים לאוטיזם כשהם רואים את ילדם חוזר על עצמן על צעצועים, מסתובב חפצים, או פותח וסוגר מגירות או דלתות. ההתנהגויות החוזרות על עצמן יכולות גם לכלול, לחשוב, או לשאול על אותו דבר שוב ושוב. במקרים נדירים, התנהגויות חוזרות עלולות להיות מסוכנות; לעתים קרובות יותר, אם כי, הם כלי להרגעה עצמית.

הם יכולים להפוך לבעיה, אם כי, כאשר הם מקבלים בדרך של פעילויות רגילות או לעשות את זה קשה לעבור את בית הספר או העבודה.

"סטריאוטיפים" (חוזרים) התנהגויות הן חלק מאוטיזם

המתרגלים והחוקרים מכנים התנהגות חוזרת ונשנית של "סטריאוטיפי" או "התמדה", והתנהגויות כאלו מתוארות למעשה כסימפטומים של אוטיזם ב- DSM-5 (המדריך האבחוני הרשמי):

דפוסים מוגבלים, חוזרים ונשנים של התנהגות, אינטרסים או פעילויות, כפי שמתבטא לפחות בשני מהמצבים הבאים, כיום או בהיסטוריה (דוגמאות להמחשה, לא ממצה, ראה טקסט):

  1. תנועות מוטוריות סטריאוטיפיות או חוזרות על עצמן, שימוש בחפצים או בדיבור (לדוגמה, סטריאוטיפים מוטוריים פשוטים, רירית צעצועים או חפצים מרפרפים , echolalia , ביטויים אידיוסינקרטיים).
  2. התעקשות על הדמיון, הדבקות ללא גמישות בשגרות, או דפוסים פולחניים של התנהגות מילולית או לא מילולית (למשל, מצוקה קיצונית בשינויים קטנים, קשיים במעברים, דפוסי חשיבה נוקשים, טקסי ברכה, צריכים לקחת את אותו מסלול או לאכול אותו מזון מדי יום ).
  1. אינטרסים מוגבלים ומוגדרים מאוד, שאינם תקינים בעוצמה או במיקוד (למשל, התקשרות חזקה לעיסוקים חריגים או עיסוקם באובייקטים יוצאי דופן, אינטרסים מוגזמים או מתמידים יתר על המידה).

מה התנהגות סטריאוטיפית נראה?

התנהגויות חוזרות ונשנות באוטיזם יכולות להשתנות באופן קיצוני מאדם לאדם.

עבור אנשים מסוימים, זה כרוך אומר או מדבר על אותם דברים שוב ושוב (למשל, רשימה של כל הנוקמים ואת הסמכויות שלהם, לדקלם סקריפטים מהטלוויזיה, או לשאול את אותה שאלה פעמים רבות ברציפות). עבור אחרים, זה כרוך בפעולות פיזיות כגון נדנדה חוזרת, קפיצות או צעדה. באוטיזם חמור יותר, התנהגות סטריאוטיפית יכולה להיות אלימה; מכה בראש, למשל, היא התנהגות סטריאוטיפית. חלק מהאנשים על הספקטרום האוטיסטי עוסקים בהתנהגויות חוזרות ונשנות, בעוד שאחרים מתמידים רק לעתים רחוקות (נתקעים בשגרה התנהגותית) כאשר הם לחוצים, חרדים או מוטרדים.

אנשים רבים עם אוטיזם מרגיש חרדה מאוד כאשר מתבקשים לשנות את השגרה או לוח הזמנים שלהם. במקרים מסוימים, שגרה רגילה היא כמעט בלתי נראית לצופה מזדמנים. אחרי הכל, רוב האנשים יש שגרת בוקר וערב, ורבים בצע לוח זמנים גמיש למדי במהלך היום. במקרים אחרים, השגרה היא בלתי רגילה בדרך זו או אחרת. כאשר אדם עם אוטיזם מתבקש לשנות את השגרה, התגובה יכולה להיות חרדה קיצונית או מוטרד, גם אם האדם הוא בעל תפקוד גבוה מאוד.

לפעמים התנהגויות מתמיד או סטריאוטיפי ברור כי הם מסומנים כל כך או יוצא דופן.

לעתים קרובות, עם זאת, במיוחד עם אוטיזם בתפקוד גבוה, התמדה לא יכול להיות ברור משקיף מזדמנים. אדם עם אוטיזם יכול, למשל, לשאול "האם אתה אוהב סרטים מארוול?" כאשר שומעים שהתשובה היא "כן", האדם האוטיסטי יכול לרוץ באותה נאום על איש הברזל , שהוא ניהל בו עשר פעמים קודם לכן, בדיוק באותן מילים, בדיוק באותו צליל ובמחווה. כהורה, ייתכן שתדעו את הדיבור אחורה וקדימה, אבל כחבר חדש, אולי לא תשימו לב לחזרה.

האם התנהגויות חוזרות ונשנות בעיה?

כמובן, התנהגויות מתמיד אינן ייחודיות לאנשים עם אוטיזם.

רוב האנשים עוסקים בהתנהגויות כאלה. ציפורניים לנשוך, צעדה, עיפרון או הקשה הבוהן, ניקוי כפייתי, או אפילו "צורך" כדי לצפות בתוכניות טלוויזיה זהה או אירועי ספורט בלי להיכשל הם כל צורות של התמדה.

עבור אנשים מסוימים עם אוטיזם, הבעיה של התמדה היא באמת אין בעיה בכלל, שכן זה רק עולה בזמנים כמו זה היה עבור אנשים אחרים (בדרך כלל תחת לחץ) ואת ההתנהגויות הם די מתבלט. התמדה יכולה אפילו להיות יתרון עבור אנשים עם אוטיזם, שכן הוא עשוי להתייחס עניין נלהב שיכול להוביל לחברויות או אפילו קריירות. אדם אשר הוא מתמיד עניין שלו משחקי מחשב, למשל, יכול להצטרף מועדוני המשחקים שבו היא תמצא אחרים עם תשוקה דומה.

עבור אנשים רבים עם אוטיזם, ההתמדה או ההתנהגות החוזרת על עצמה אינה רק מטרידה לאחרים, אלא היא גם מחסום מרכזי לתקשורת עם אחרים ועם מעורבות בעולם. אדם שיודף את ידיו בצורה כפייתית, למעט כל דבר אחר, אינו מסוגל, כמובן, להתייחס אל העולם הסובב אותו או להשתתף בפעילויות של העולם האמיתי. ובעוד אין שום דבר לא נכון עם הדיבור על אותו נושא באותו אופן שוב ושוב, התנהגות כזו יכולה לגרום למגוון של בעיות חברתיות ומעשיות.

סיבות וטיפולים להתנהגויות חוזרות ונשנות באוטיזם

אף אחד לא באמת יודע מה גורם להתמדה אצל אנשים עם אוטיזם, אם כי יש מגוון של תיאוריות. בהתאם לתיאוריה אתה תומך, אתה צפוי לבחור טיפול מסוים (או ללא טיפול בכלל). כמובן, אם התנהגות מסוכנת או מסוכנת זה חייב להיות שונה. טיפולים מסוימים נחקרו באופן מלא יותר מאחרים, אבל לכולם יש הצלחה עם כמה אנשים ופחות הצלחה עם אחרים. לדוגמה:

מילה מ

כהורה, אתה עלול להיות נבוך או לדחות על ידי התנהגויות חוזרות של הילד שלך. אולם, בטרם ננקוט פעולה כדי "לכבות" אותם, חשוב להבין את המטרה שהם משרתים. אם הם באמת עוזרים לילדך להישאר רגוע, לנהל אתגרים חושיים , או לטפל בדרך אחרת בדרישות של חיי היומיום, תצטרך לתמוך בילד שלך כפי שהוא או היא משנה או מתרחב על השגרה שלו. זה יכול להיות מציאת מטפל לעבוד עם הילד שלך, או לשנות את הסביבה של הילד שלך כדי להפוך את זה פחות מאתגר.

> מקורות:

> BA Boyd et al. תכונות חושיות והתנהגויות חוזרות ונשנות אצל ילדים עם אוטיזם ועיכובים התפתחותיים. אוטיזם. אפריל; 3 (2): 78-87. (2010)

> קירבי, אן V., et al. "התנהגויות חושיות וחוזרות על עצמן בקרב ילדים עם הפרעת ספקטרום האוטיזם בבית". אוטיזם 21.2 (2017): 142-154.

> Schertz, חנה H., et al. "התנהגות חוזרת ונשנית של ההורים על פעוטות על הספקטרום האוטיסטי". כתב עת לאוטיזם והפרעות התפתחותיות 46.10 (2016): 3308-3316.