מרגיע את הגירוד של אקזמה היא המטרה העיקרית של טיפול
סטרואידים מקומיים משמשים לטיפול של סוגים רבים של מחלות עור אלרגיות ו pruritus , כולל אטופיק דרמטיטיס (המכונה גם אקזמה ). כתרופה אנטי דלקתית, סטרואידים מקומיים מורידים גירוד, מתקלף, ו נוטפים כאשר מוחל על העור פעם אחת או יותר ביום.
באופן כללי, רופא ימליץ על סטרואידים מקומיים לטיפול באקזמה של ילד (או מבוגר), שלא ניתן לשלוט בהם עם לחות העור בלבד.
אילו סוגים של סטרואידים מקומיים זמינים?
ישנם מספר סוגים של סטרואידים מקומיים זמינים על ידי מרשם, כמו גם hydroortisone אצטט 1% קרם, אשר זמין ללא מרשם רופא.
סטרואידים מקומיים זמינים במגוון של תרופות, עוצמות וכלי רכב. חלק מהתרופות הן חזקות יותר (חזקות יותר באותה כמות של תרופות), בריכוזים גבוהים יותר, או ממוקמות ב"רכב "אחר (כגון קרמים, קרמים, משחות וכו '), אשר יכולות להשפיע על עוצמת הסטרואיד העכשווי .
מה ההבדל בין קרם, קרם ומשחה סטרואידים מקומיים?
הרכב של סטרואיד אקטואלי משפיע על כוחו של התרופה. בהינתן אותו סטרואיד מקומי, הרשימה הבאה מייצגת את נקודות החוזק של התרופה, מהגבוהה ביותר לנמוכה ביותר:
- מִשְׁחָה
- קרמים
- קרמים
- פתרונות
- ג'לים
- תרסיסים
אילו סוגים של סטראודים מקומיים יכולים לשמש ילדים?
מכיוון שילדים נוטים יותר לתופעות הלוואי של סטרואידים מקומיים, יש להשתמש בסטרואידים מקומיים נמוכים יותר ככל האפשר.
מחקרים מראים כי שניים מהסטרואידים החדשים יותר, Cutivate (Fluticasone propionate) ו- Elocon (mometasone furoate), עשויים להיות בטוחים יותר לילדים, שכן פחות מהתרופה נספגת בגוף. הם יכולים לשמש גם פעם אחת לעומת פעמיים ביום. בנוסף, Cutivate הוא רק סטרואידים מקומיים FDA אושרה לילדים בגיל צעיר כמו 3 חודשים.
האם אני יכול להשתמש סטראודים מקומיים על הפנים שלי?
העור על הפנים הוא רגיש במיוחד לתופעות הלוואי של סטרואידים מקומיים, ולקבל את התרופות האלה בעיניים יכול לגרום גלאוקומה או היווצרות קטרקט. לכן, רק סטרואידים אקטואלי הנמוך ביותר כוח צריך להיות בשימוש על הפנים, עם כמות קטנה ביותר של תרופות בשימוש עבור הזמן הקצר ביותר האפשרי.
האם ישנם אזורים על הגוף שלי איפה אני לא צריך להשתמש סטראודים מקומיים?
באזורים מסוימים של הגוף רגישים במיוחד להשפעות של סטרואידים מקומיים. לדוגמה, חלקים של הגוף עם עור רזה, כגון הפנים, העפעפיים, ואת איברי המין, הם רגישים מאוד, ורק סטרואידים מקומיים סטרואידים מקומיים יש להשתמש באזורים אלה. תחומי קיפולי העור, כגון בתי השחי, המפשעה, מתחת לחזה, לספוג סטרואידים אקטואלי יותר, סטרואידים מקומיים נמוכים כל כך נמוך צריך לשמש בזהירות על אזורים אלה גם כן.
מה הם תופעות הלוואי האפשריות של סטרואידים מקומיים?
תופעות לוואי של סטרואידים מקומיים נראים לעתים קרובות על אזורים של העור שבו התרופה מוחל.
תופעות לוואי מקומיות כוללות:
- הרטיבות של העור
- שינויי פיגמנט (עור בהיר או כהה)
- Telangiectasia (כלי דם) היווצרות
- Rosacea, dioratitis perioral, ואקנה
- רגישות מוגברת לזיהומים של העור
- עיכוב הפצע יכולת ריפוי
- גירוי, אדמומיות, צריבה, עקצוץ וקילוף של העור
- צור דרמטיטיס הנובע סטרואיד מקומי
כאשר סטרואידים מקומיים משמשים חלקים גדולים של הגוף, אזורים של ספיגה מוגברת (למשל, הפנים או איברי המין), או לתקופות זמן ממושכות, הגוף כולו עלול להיות מושפע. זה נקרא אפקט סיסטמי, ובזמן נדיר, יכול לכלול כל או את כל הסימפטומים של תסמונת קושינג .
גורמים אחרים אשר קובעים אם הגוף רחב השפעות של סטרואידים מקומיים מתרחשות לכלול את העוצמה של קורטיקוסטרואידים, כמו גם אם ההלבשה חסימה מוחל על סטרואידים.
מה הן דוגמאות של סטרואידים מקומיים מסווגים לפי עוצמה?
סטרואידים מקומיים מופרדים בדרך כלל ל -7 קבוצות בהתבסס על רמת העוצמה, כאשר קבוצה 1 היא החזקה ביותר וקבוצה 7 היא החלשה ביותר. להלן דוגמאות של סטרואידים מקומיים נפוצים מכל קבוצה:
- קבוצה 1: טמובט (clobetasol) 0.05% קרם ומשחה, Diprolene (betamethasone) 0.05% שמנת ומשחה
- קבוצה 2: Lidex (fluocinonide) 0.05% בכל הצורות, Discussort (desoximetasone) 0.25% קרם, ג'ל, משחה, Elocon (mometasone furoate) 0.1% משחה
- קבוצה 3: Discussport (desoximetasone) 0.05% קרם, Cutivate (פרופיורציה fluticasone) 0.005% משחה
- קבוצה 4: ווסטקורט (valerate hydroortisone) 0.2% משחה, קנאלוג (triamcinolone) 0.1% שמנת, Elocon (mometasone furoate) 0.1% קרם
- קבוצה 5: לחיתוך (פרופיורציה של fluticasone) 0.05% קרם, ווסטקורט (ולדרט הידרוקורטיזון) 0.2% קרם
- קבוצה 6: שמנת (desonide) 0.05%
- קבוצה 7: Cortaid ( הידרוקורטיזון אצטט ) כל הצורות ואת הריכוזים
האם מעל הדלפק הידרוקורטיזון קרם עבודה טוב מספיק, או שאני צריך מרשם?
זה תלוי בחומרת מחלת העור. עבור אטופיק דרמטיטיס קלה, למשל, מעל הדלפק נמוכה פוטנציה הידרוקורטיזון קרם סביר להניח לעבוד בסדר גמור. אם האקזמה היא חמורה, ארוכת שנים, או מעורבים בעור סמיך (כגון כפות הידיים או הסוליות), ייתכן שיהיה צורך במינון סטרואידים חזק יותר.
מילה מ
אחת מעדן חשוב הוא שאתה לא צריך להשתמש במרשם סטרואידים של אדם אחר, כפי שאתה לא יכול לדעת מה התרופה נועד במקור. סטרואיד מקומי יכול להיות בעל עוצמה חזקה, ואתה לא רוצה להשתמש בתרופות כאלה על חלקים מסוימים של הגוף, כגון הפנים או על קפלי העור.
> מקורות:
> חן TM, Aeling JL.Topical סטראודים. In: Fitzpatrick JE, Morelli JG, עורכים. דרמטולוגיה סודות. מהדורה שלישית. פילדלפיה: מוסבי; 2007: 408-16.
> שניידר ואח ' אטופיק דרמטיטיס: עדכון פרמטר בפועל 2012. J אלרגיה Clin Immunol. 2013 פברואר: 131 (2): 295-9.e1-27.