נויטרופילים הם תאי דם לבנים שחשובים להילחם בזיהום. ANC מייצג ספירת נויטרופילים מוחלטת, וספירת נויטרופילים עשויה להיות נמוכה מהרגיל עבור כל מספר סיבות, כולל הן מחלות וטיפולים. ירידה ב- ANC עלולה להתרחש כתוצאה מכימותרפיה של סרטן, למשל.
לאדם בריא יש ANC בין 2,500 ל -6,000.
ניתן למדוד את ספירת הנויטרופילים המוחלטת שלך באמצעות בדיקת דם שכיחה הנקראת ספירת דם מלאה, או CBC. CBC נותן לרופא את כל המספרים עבור תאי דם אדומים, תאי דם לבנים (WBCs) וטסיות דם - פיסות קטנות של חומר סלולרי המסייעות בשליטה על דימום. ה- ANC נמצא על ידי הכפלת סך כל תאי הדם הלבנים באחוזים שהם נויטרופילים.
חישוב לדוגמה:
אם המספר הכולל של WBC שלך הוא 8,000 ליקוציטים ו- 50% מ- WBC הם נויטרופילים, אז ה- ANC שלך הוא 4,000 נויטרופילים, מכיוון ש- 8,000 × 0.50 = 4000.
לעתים קרובות, ה- ANC יחושב אוטומטית כחלק מדו"ח המעבדה. אם לא, ייתכן שיש מקרים שבהם נויטרופילים מדווחים בשני דליים נפרדים: "להקות" ו "segs". אלה יתווספו יחד, וזה יהיה כמו סוג של הוספת מספר עגלים ומבוגרים כדי לקבל ספירת הראש עבור הבקר - כלומר, "להקות" הם צורה בוגרת יותר של נויטרופילים מקוטע או segs.
עוד על ה- ANC
זה אפשרי כי המספר הכולל שלך WBC הוא נורמלי אבל הספירה נויטרופיל שלך הוא נמוך. עם זאת, מאז נויטרופילים בדרך כלל יש את החלק הגדול ביותר של העוגה, במונחים של סך כדוריות הדם הלבנות, ספירת WBC הוא בדרך כלל גם נמוך כאשר הספירה נויטרופילי נמוך.
נויטרופילים הם WBCs כי הם רבים בדם של אנשים בריאים וחשוב להילחם בזיהום.
הם למעשה WBC החשוב ביותר להילחם בזיהום. הם בדרך כלל מהווים יותר מ 50 אחוז מכלל WBCs שלך כאשר אתה בריא. הנוכחות של מספר קטן באופן חריג של נויטרופילים בדם במחזור נקרא נויטרופניה . ישנן דרגות שונות של neutropenia, תלוי כמה נמוך ANC שלך הולך.
על פי האגודה האמריקאית לסרטן, לאדם בריא יש ANC בין 2,500 ל -6,000. כאשר ANC טיפות מתחת ל 1000, ייתכן שיש קצת סיכון מוגבר לזיהום, כך הרופא שלך יהיה לפקוח עין על הספירות שלך מקרוב; אתה נמצא בסיכון גבוה יותר לזיהום כאשר ANC הוא מתחת 500 .
מוח העצם בדרך כלל עושה את תאי הדם שלך , כולל נויטרופילים. טיפולים בסרטן הצלת חיים, כולל כימותרפיה והקרנות, עשויים לכוון תאים הגדלים במהירות ולהשפיע על ייצור נויטרופילים - ולכן ירידה ב- ANC היא לעתים תופעת לוואי צפויה. במקרים מסוימים, כאשר ANC צפוי להיות נמוך, או כאשר הוא כבר נמוך, אנטיביוטיקה ו / או גורמי גדילה - תרופות המסייעות להגביר את הייצור neutrophil שלך - יכול להיות מנוהל.
סימנים ותסמינים של זיהום
פשוט שיש ספירה נמוכה של תאי דם לבנים או אפילו ספירת נויטרופילים נמוכה מוחלטת לא בהכרח מייצרת תסמינים ניכרים.
לכן זה כל כך חשוב להיות ערניים לאפשרות של סימפטומים של זיהום כאשר נויטרופילים שלך מתרוקנים. למרבה הצער, כמו ANC מקבל נמוך יותר, רבים של סימנים אלה לא יכול להיות בולט כאשר מתחיל זיהום.
הנה כמה סימנים ותסמינים של זיהום, כי אתה יכול להיות ערניים על:
- קַדַחַת
- צְמַרמוֹרֶת
- לְהִשְׁתַעֵל
- בעיית נשימה
- שִׁלשׁוּל
- כְּאֵב
אם יש מכשיר גישה ורידי מרכזי (קו מרכזי או יציאה), לבדוק אדום, נפיחות, כאב או מוגלה באתר, שבו הצינור נכנס לגוף. אדם עם ANC נמוך לא יכול להיות אדמומיות או מוגלה, אבל עדיין יכול להיות זיהום.
אם ה- ANC שלך יורד ל -1,000 או נמוך יותר ויש לך חום, רופאים רבים לוקחים את הקפיצה של אמונה כי יש זיהום, טיפול אנטיביוטי הוא התחיל בדרך כלל מיד, לעתים קרובות לפני המקור של זיהום אי פעם היה מזוהה.
ואז זה הופך תהליך של צמצום החשודים סביר בין הפתוגנים זיהומיות אפשרי תוך המשך הטיפול עם טיפולים כוללניים ביותר. כמו רמזים מסוימים לצאת, רופאים עשויים להיות מסוגלים לקבוע את האתר המדויק ואת הגורם של זיהום ואיזה פתוגנים עשויים להיות מעורבים. בדרך זו, הם יכולים לבחור טיפול זה סביר ביותר לעבוד - וזה יכול אומר כי אנטיביוטיקה שניתנה בהתחלה יועברו לאחד כי הוא יותר תפורים עבור באג (ים) הפוגע.
מילה מ
דיכאון של WBCs, כולל נויטרופילים במיוחד, הוא רעילות של טיפולים רבים נגד סרטן שונים. AC נמוך יכול גם להיות ביטוי או סימן של המחלה הבסיסית, כמו במקרה של סוגים מסוימים של סרטן הדם.
בנוסף, ANC נמוך עשוי להתרחש בטיפול במחלות כרוניות אחרות, כגון הפרעות חיסון אוטומטי כמו דלקת מפרקים שגרונית. לדוגמה, אחד הטיפולים לדלקת מפרקים שגרונית, tocilizumab, חוסם את אות התא המכונה IL-6 וקושר ל- ANC, למרות שהקטנות בספירות נויטרופילים בחולים הנוטלים tocilizumab אינן קשורות כנראה לזיהומים חמורים, והן על ידי צעדים שננקטו כדי להקטין את הסיכון לזיהום.
לבסוף, לעתים רחוקות מאוד, זה אפשרי עבור אנשים יכולים להיות משהו שנקרא נויטרופניה כרונית חמורה חמורה. הפרעה זו אינה מובנת היטב, אך יש לה דומיננטיות נשית, ונראה כי למרות ANC נמוך, זיהומים חמורים הם נדירים, וחולים יש תוצאה חיובית הכוללת.
> מקורות:
> האגודה האמריקאית לסרטן. הבנת תוצאות המעבדה שלך.
> Moots RJ, Sebba A, Rigby W, et al. השפעת tocilizumab על נויטרופילים בחולים מבוגרים עם דלקת מפרקים שגרונית: ניתוח משולב של נתונים מ שלב 3 ו 4 ניסויים קליניים. ראומטולוגיה (אוקספורד, אנגליה) . 2017; 56 (4): 541-549.
> רשת לאומית מקיפה לסרטן (NCCN). גורמי גדילה מיאלואידיים.