מהי מיגרנה וסטיבולארית?

חווה תסמיני מיגרנה יחד עם סחרחורת

תאר לעצמך טיול לפארק שעשועים יפה או קרנבל, מלא חברים, סוכריות כותנה, וכמה שמש חמים. נשמע נעים עד שאתה הולך על הטיה- a- מערבולת הנסיעה וניסיון סחרחנות מתישה. זה יכול להיות איך זה מרגיש עבור חלק מכם הסובלים מיגרנות שיווי המשקל, סוג של כאב ראש שגורם סחרחורת אפיזודי, בדרך כלל ללא כאב ראש, אצל אנשים שיש להם היסטוריה של מיגרנות.

מבוא

מיגרנות וסטיבולריות משפיעות על עד 1% מהאוכלוסייה. חולי הסווארטיס עם חוויית מיגרנה וסטיבולארית שונים מהוורטיגו שאדם עלול לחוות במהלך ההילה של מיגרנה , בכך שהוורטיגו בדרך כלל אינו נמשך 5-60 דקות כמו הילה ואינו מקדים בדרך כלל את כאבי הראש. לאחרונה, הוועדה לסיווג הפרעות שיווי המשקל של החברה באראני ואת ועדת מיגרנה סיווג של החברה הבינלאומית כאבי ראש (IHS) יצר קריטריונים כי הרופאים יכולים להשתמש כדי לאבחן מיגרנות שיווי המשקל.

קפה קריטריונים

על פי קריטריונים לסיווג של המהדורה השנייה של הסיווג הבינלאומי של הפרעת כאבי ראש (ICHD-II), סימפטומים של מיגרנה שיווי המשקל כוללים:

• היסטוריה עכשווית או עבר של מיגרנה עם או ללא הילה
• לפחות 5 פרקים של סימפטומים וסטיבולריים עם אינטנסיביות בינונית עד חמורה הנמשכת 5 דקות עד 72 שעות

• לפחות 50 אחוזים של פרקים יש אחד או יותר של מאפיינים אלה
  • הילה חזותית
  • פוטופוביה ופונופוביה
  • כאב ראש עם לפחות שני את התכונות הבאות: כאב ראש חד צדדי, פועם, מתון או אינטנסיביות חמורה, החמרה על ידי פעילות גופנית שגרתית
• הסימפטומים אינם מוסברים על ידי מצב רפואי אחר

מהם תסמינים וסטיבולריים?

תסמינים וסטיבולריים, על פי הסיווג של Bárány החברה של סימפטומים וסטיבולריים כוללים:

• סחרור ספונטני (כאשר אדם מרגיש את עצמו זז או שסביבתם מסתובבת או זורמת)
• וורטיגו מיקומי (סחרחורת המושרה על ידי שינוי במצב הראש)
• ויזואלית- Induced סחרחורות (סחרחורת המושרה על ידי גירוי גדול, נעים ויזואלי)
• הראש סחרחורת או סחרחורת עם בחילה

תסמינים וסטיבולריים הם "מתונים" אם הם מפריעים לפעילויות היומיומיות ו"חמורים "אם הם אוסרים על פעולות יומיות.

אִבחוּן

אבחנה של מיגרנה שיווי המשקל נעשה על ידי מומחה נוירולוג או כאב ראש. אין בדיקות מיוחדות, אלא האבחנה היא קלינית, כלומר זה נעשה על ידי המטופל המתאר את הסימפטומים שלה לרופא. עם זאת, הרופא שלך כנראה יהיה לך לעבור הדמיה של המוח עם הדמיה תהודה מגנטית ( MRI ) ו / או אנלוגיית תהודה מגנטית ( MRA ) על מנת להבטיח כי אין מצב רפואי רציני אחר קורה כגון: שבץ או vertebrobasilar חולפת איסכמי (TIA). אתה יכול גם לעבור אודיומטריה או מבחן שמיעה לשלול את מחלת מנייר . מצבים רפואיים אחרים שיכולים להיות דומים למיגרנה שיווי המשקל הם חרדות הקשורות להתקפי חרדה או התקפי פאניקה, סטייה שפירה פאוזיציאלית שפירה , או סוג אחר של מיגרנה הנקראת מיגרנה בסיסית .

יַחַס

הטיפול במיגרנה וסטיבולארית דומה לטיפול במיגרנות, שכן טיפול אקוטי ומניעה נחשב גם יחד, בנוסף להימנעות מהירידה. ארוגוטמין או טריפטנים הם אופציות סבירות לטיפול אקוטי, מקביל לשימוש שלהם במיגרנה אפיזודית. אם מיגרנות וסטיבולריות של אדם מתרחשות לעיתים קרובות ו / או משפיעות במיוחד, מאשר תרופות מונעות כמו חוסם ביתא או אנטגוניסט ערוץ סידן, כמו verapamil, עשוי להיות שימושי. לפעמים, מדכאי שיווי המשקל, אשר ניתן להגדיר כמו תרופות "אנטי-ורטיגו", שימשו. דוגמאות של suppressants שיווי המשקל כוללים: antemetics כמו promethazine, benzodiazepines כמו lorazepam, או antihistamines כמו meclizine.

שימור וסטיבולרי הוא גם משהו שיש לקחת בחשבון בחולים עם מיגרנה שיווי המשקל. בסוג זה של פיזיותרפיה, המטופלים לומדים כיצד לשפר את תחושת האיזון שלהם ולהקטין את תחושת הסחרחורת שלהם, כאשר מיגרנה שיווי המשקל מתרחש.

שורה תחתונה

אם אתם סובלים וסחרחורת אפיזודי עם או בלי כאב ראש, מאשר לבדוק את הסימפטומים שלך עם הרופא שלך. הרופא שלך יהיה לשלול גורמים אחרים של סחרחורת לפני ביצוע אבחנה של מיגרנה שיווי המשקל. אבל, אם זה אבחנה, אתה לא לבד, ויש הרבה אפשרויות טיפול בחוץ.

> מקורות:
Bisdorff AR. ניהול מיגרנה שיווי המשקל. תרדמת Neurol הפרעת. 2011 מאי; 4 (3): 183-191.
שחור DF & רוברטסון CE. מיגרנה וסטיבולארית. ב: UpToDate, Basow DS (אד), UpToDate, Waltham, MA, 2013.
כאב ראש סיווג הוועדה של החברה הבינלאומית כאב ראש. "הסיווג הבינלאומי של הפרעות כאב ראש: מהדורה 3 (גירסת הבטא)". Cephalalgia 2013, 33 (9): 629-808.
Lempert T, Olesen J, פורמן J, Waterston J, Seemungal B, קארי J, et al. מיגרנה וסטיבולארית: קריטריונים לאבחון. J Vestib Res . 2012; 22 (4): 167-72.