שפירה
BPPV הוא קיצור רפואי עבור Benign Paroxysmal Vitionaligo. זה סוג של סחרחורת כי הוא חשב להיגרם על ידי סידן הפקדות בתוך האוזן הפנימית. המונח הרפואי עבור פיקדונות אלה הוא otoconia. אוטוקוניה בדרך כלל מתגוררים בשני חלקים של האוזן הנקראים אוטריקל ו סאקולה אבל כאשר הם באופן חריג לעשות את דרכם לתוך החלק של האוזן הפנימית שנקרא תעלות semicircular הם יכולים לגרום סחרחורות.
BPPV מתרחשת בדרך כלל באוזן אחת בכל פעם ולא באופן בילטרלי.
גורם ל
פגיעה ב- utricle יכולה לגרום ל- BPPV כולל טראומה בראש, זיהום כגון דלקת עצבית שיוויונית , או התמוטטות של ה- utricle לאורך זמן. זה יכול גם להיגרם על ידי הפרעות מולדות של האוזן הפנימית. לפעמים BPPV נקשר עם היסטוריה של שבץ קטן או Meneire של המחלה .
תסמינים
תסמינים של BPPV יכולים לפעמים להפחית בחומרה או להתרחק לאחר כחצי שנה. הסימפטומים של BPPV מופיעים עם שינויים במצב שלך כגון עמידה משכיבה או מפנה למיטה. הם עשויים להשתנות מעט בין אנשים, אך הסימפטומים השכיחים כוללים:
- סְחַרחוֹרֶת
- להיות קל ראש או חולף
- חוסר איזון אשר עלול לגרום הליכה קשה
- בחילה
- כְּאֵב רֹאשׁ
אִבחוּן
BPPV מאובחן באמצעות שילוב של בדיקות רפואיות כולל היסטוריה המטופל בדיקה גופנית. BPPV מלווה בדרך כלל על ידי ניסטגמוס, "קפיצה" עדינה של העיניים, אשר לפעמים ניתן לראות על ידי משקיף או באמצעות בדיקה הנקראת electronystagmography (ENG).
MRI עשוי להיעשות כדי לשלוט בהפרעות אחרות שניתן לשקול כולל שבץ או גידול.
יַחַס
תרופות נגד בחילה כגון ondansetron או תרופות המשמשות לחולי תנועה עשויות לסייע בטיפול בחילות הקשורות ל- BPPV. אחרת תרופות לא נראה מועיל מאוד בטיפול בהפרעה.
BPPV ניתן לטפל באמצעות תרגילי Brandt-Daroff ושני טיפולים הנקראים Epley ו- Semont Maneuvers.
תמרון אפלי
תרגיל אפלי צריך להיות preformed על ידי רופא מוסמך במשרדו של הרופא. זה לוקח בערך 15 דקות כדי להשלים והוא נועד כאמצעי להשיג את otoconia (סידן הפקדות) לתוך חלק אחר של האוזן שבו הם יהיו פחות סביר לגרום לתסמינים. התמרון Epley עשוי גם להיקרא repositioning החלקיקים, הליך repositioning הקנלית או תמרון משוחרר שונה. התרגיל מורכב מארבע עמדות ראש שונות אשר נשמרות למשך 30 שניות כל אחת. יש להיזהר אם מנסים לבצע שיטה זו בבית .
תמרון סמונט
במהלך התמרון סמונט הרופא יטה את הראש לכיוונים שונים בזמן שאתה במצב ישיבה. לבסוף הוא יטה את הראש שלך ויעזור לך בהדרגה עד שתשכב על האוזן הפגועה כשהאף מכוון למטה. אתה תישאר בתנוחה זו במשך 3 דקות. לאחר מכן הרופא יהיה בהדרגה לעזור לך לחזור למצב ישיבה.
יש בערך 80 אחוז סיכוי של שניהם Epley ו תמרונים Semont עבודה סיכוי הסימפטומים של BPPV יהיה reoccur.
הרופא שלך עשוי לתת לך הדרכה של תרגילים או עמדות עליך להימנע לאחר ביצוע תמרונים אלה.
תרגילי ברנד-דארוף
Brandt-Daroff תרגילים עשויים להיות preformed בבית לאחר הוראה על ידי רופא מקצועי. הם שמורים בדרך כלל לאנשים שבהם תמרונים Epley או Semont לא היו יעילים. התרגילים הם קפדניים יותר, כי הם חייבים להיות preformed ב 3 ערכות ליום במשך 2 שבועות. Brandt-Daroff תרגילים מוצלחים כ 95 אחוזים של המקרים BPPV.
טיפול כירורגי
טיפול כירורגי עבור BPPV מומלץ בדרך כלל רק לאחר הטיפולים הנ"ל נכשלו הסימפטומים נמשכו במשך שנה אחת או יותר.
הניתוח כולל ניתוק התעלה האחורית. הסיכונים של הניתוח כוללים אובדן שמיעה בנוסף לסיכונים של הרדמה כללית. רק 1% מהחולים עם BPPV אי פעם יש הליך זה.
בעוד BPPV יכול להיות קשה להתמודד עם ובוודאי דורשים ממך לשנות את חיי היומיום שלך רוב המטופלים מטופלים בהצלחה.
מָקוֹר:
זלבסקי, כריס MA, CCC-A. מהו Benign Paroxysmal ורטיגו עמדה (BPPV) ?. ASHA 2011