הבנת הכאב החמור, מאיפה זה בא, וכיצד לטפל בו
לפעמים כשאנשים מתארים כאבי ראש, הם בעצם מתארים כאב בפנים. אמנם ישנם מספר סוגים שונים של תסמיני כאבים בפנים, הנפוץ ביותר הוא אחד trigeminal neuralgia.
אמנם עדיין נדיר המופע, trigeminal neuralgia משפיע על עצב trigeminal , שהוא עצב המספק תחושה על הפנים ומסייע לשלוט בתנועת הלסת.
אם יש לך טריגמינל neuralgia, אתה יודע טוב יותר מכל אחד אחר, כאב עצום, פתאומי, חשמלי כמו הלם זה גורם. בואו לצלול קצת יותר עמוק לתוך "למה" מאחורי מצב הכאב הזה, וכיצד ניתן לטפל בו.
העצב הטריגמינלי
העצב הטריגמינלי הוא עצב גולגולתי 5 (מתוך 12). הוא שולח מידע חושית על הפנים וגם מסייע בשליטה על שרירי הלעיסה.
לעצב הטריגמינלי יש שלושה ענפים עיקריים:
- Ophthalmic (ליד העין)
- מקסימלי (אזור הלחי)
- מניבולרית (אזור הלסת)
הענפים של העצבים הטריגמינליים הנפוצים ביותר ב neurgia trigeminal הם סניף מקסימלי או mandibular. זו הסיבה שאנשים עם neurgia trigeminal נפוץ להתלונן על כאבי שיניים ואפילו לעבור טיפולי שיניים כואבים ויקר לפני מאובחנים כראוי.
הבנת הכאב של נוירלגיה טריגמינלית
הכאב של neurgia trigeminal מתרחשת עוויתות. נמשכת משנייה אחת לשניות רבות, ומתוארת בחריפות רבה ובדקירה. הפרעה זו כמעט תמיד משפיעה על עצב טריגמינלי אחד (יש לך עצב טריגמינלי על כל צד של הפנים שלך), אבל זה יכול להשפיע על שניהם.
גורם של neerggia Trigeminal
רוב המקרים של trigalinal neuralgia נגרמים על ידי דחיסה של שורש העצבים trigeminal, בדרך כלל על ידי לולאה חריגה של עורק או וריד על הפנים. פחות נפוץ, דחיסה של עצב טריגמינאלי עלולה להתרחש מתוך ציסטה או גידול, כמו נוירומה אקוסטית . דלקת של העצב, כמו זה המתרחש טרשת נפוצה, יכול גם לגרום neergia trigeminal.
טריגרים של נוירלגיה טריגמינלית
זה נפוץ עבור פעילויות מסוימות כדי להפעיל את ההתקפות של כאב. דוגמאות מכילות:
- לְעִיסָה
- צחצוח השיניים
- מחייך
- מדבר או צוחק
- גילוח
- חשיפה של הפנים שלך לאוויר קר
- מגע קל של הפנים
אבחון של neuralgia Trigeminal
הרופא הראשי שלך או נוירולוג יעשה את האבחנה. לעתים קרובות הדמיה מוחית (כמו MRI במוח) נדרשת לשלול גורמים משניים כמו גידול או טרשת נפוצה תחילה.
טיפול נוירלגיה טריגמינלית
הטיפול הוא בדרך כלל עם תרופה נגד התקפים קרא carbamazepine. בעוד יעיל לעיתים קרובות, הוא עושה כמה השפעות שליליות אפשריות (במיוחד עם מינונים גבוהים יותר, אשר כמה אנשים עשויים להזדקק לאורך זמן).
חלק מתופעות הלוואי הללו כוללות:
- נוּמָה
- סְחַרחוֹרֶת
- בחילה
- הֲקָאָה
חלק מהאנשים מפתחים מספר נמוך של תאי דם לבנים (תאי זיהום) על קרבאמזפין. לעתים רחוקות, אדם יכול לפתח אנמיה anplia - הפרעה המשפיעה על מוח העצם שבו תאים דם מיוצרים.
כמו כן, אנשים מסוימים, במיוחד אנשים ממוצא אסיאתי הנושאים סמן גנטי מסוים, עשויים להיות בסיכון מוגבר לפתח הפרעת עור קטלנית, הנקראת תסמונת סטיבנס-ג'ונסון ו / או נקרוזיזה רעילה של האפידרמיס .
אם אתה ממוצא אסיאתי, הרופא שלך יהיה ככל הנראה לבדוק אותך על הגן הזה לפני presbing carbamazepine.
הרופא שלך עשוי לשקול תרופות אחרות, כמו oxcarbazepine אשר דומה במבנה carbamazepine ועלולות להיות פחות תופעות לוואי. אם יש לך כאב למרות carbamazepine או oxcarbazepine (או לא יכול לקחת או לסבול אחד מהתרופות האלה), רופא רשאי לרשום את baclofen שריר מרגיע.
אם אתם ממשיכים לסבול מ trigeminal neuralgia למרות טיפול רפואי אופטימלי, או אם אתם לא יכולים לסבול את תופעות הלוואי של תרופות, הנוירולוג שלך עשוי להפנות אותך לניתוח.
החדשות הטובות הן כי ישנם מספר הליכים כירורגיים זמין. עם זאת, זה עדיין ניתוח ונושא סיכונים, ולכן דורש דיון זהיר עם הנוירולוג שלך ואת המנתח.
מילה מ
אם אתם מאובחנים עם trigalinal neuralgia, להיות תקווה ולוודא לך לעקוב מקרוב עם נוירולוג שלך. אמנם זה לא יכול להיות מסוגל להירפא, אתה יכול לנהל את זה ביעילות להתקדם עם החיים שלך.
מקורות:
Bajwa ZH, הו CC, חאן SA. (2017). נוירלגיה טריגמינלית. Shefner JM, סוונסון JW, עורכים. עדכני. Waltham, MA: UpToDate בע"מ
Gonseth G, קרוקו G, Alksne J, Argoff C, Brainin M, Burchiel K, et al. פרמטר תרגול: הערכת האבחון וטיפול ב- trigeminal neuralgia (סקירה המבוססת על ראיות): דו"ח ועדת המשנה לתקני איכות של האקדמיה האמריקנית לנוירולוגיה והפדרציה האירופית של אגודות נוירולוגיות. נוירולוגיה . 2008, 71: 1183-1190.
כאב ראש סיווג ועדת משנה של החברה הבינלאומית כאב ראש. "הסיווג הבינלאומי של הפרעות כאב ראש: מהדורה 3 (גירסת הבטא)". Cephalalgia 2013; 24 (9): 629-808.
ז'קרז'סקה, לינקסי. נוירלגיה טריגמינלית. BMJ. 2014 17 בפברואר; 348: g474.