מהו שיתוק של בל ומה סיכוי ההתאוששות?

כאשר מחצית הפנים מאבד את יכולתו לזוז, זה לעתים קרובות סימן לשבץ . צד אחד של הפה נופל, וזה יכול להיות בלתי אפשרי לחלוטין לסגור את העין בצד זה גם כן. חיוך הופך למה שנראה יותר כמו חיוך עקום.

המראה של סימפטומים אלה הוא תמיד סיבה לקבל עזרה רפואית בהקדם האפשרי, כי אתה לא רוצה לפספס את ההזדמנות כדי לקבל את הטיפול הרפואי הטוב ביותר עבור מה יכול להיות שבץ.

אבל אין סיבה לייאש לגמרי. השמנת פנים יכולה להיגרם גם על ידי שיתוק של בל, שהוא הרבה פחות רציני מאשר שבץ.

מהו שיתוק של בל?

שיתוק בל נקרא על שמו של ד"ר צ'רלס בל, מנתח סקוטי שתיאר את ההפרעה בשנת 1821. ד"ר בל התמקדה בעצב הפנים, הידוע גם בשם VII העצבים הגולגולת. שיתוק של בל הוא עקב אובדן פתאומי של תפקוד העצבים בפנים, מה שמוביל שיתוק חריף של מחצית הפנים ואולי גם סימפטומים אחרים.

אין סיבה ברורה לשיתוק של בל. רוב האנשים מאמינים כי זה נובע זיהום ויראלי המוביל דלקת של העצב.

השיתוק של בל משפיע על אחד מכל 5,000 אנשים מדי שנה. זה נפוץ יותר ככל שאנו גיל. סוכרת הריון גם נראה להגדיל את הסיכון של שיתוק של בל.

איך עובדת הפנים בדרך כלל עובדת?

עצב הפנים עושה יותר מאשר רק אות שרירי הפנים לזוז. סיבי עצב פאראסימפתטיים לקרעת העין וחלק מהרוקנות פועלות בעצב הפנים.

עצב הפנים עוזר לשלוט על השריר stapedius, אשר מתאים את מכניקת השמיעה באוזן התיכונה . העצב הפנים גם נושאת סיבי טעם של שני שלישים של הלשון.

הסיבים שעושים את כל אלה פונקציות העצבים שונים להתנתק עצב בנקודות שונות. ייתכן שנוירולוג יקבע היכן בדיוק במהלך העצב הצרה טמונה בכך שציינו אילו תפקודים עצביים אבדו.

בשל quirk בדרך עצבים לרוץ מהמוח אל הפנים, החלק העליון של הפנים מקבל חיבורים משני צדי המוח, ואת החלק התחתון של הפנים מקבל חיבורים רק מצד אחד של המוח. עובדה זו חשובה בהפיכת אבחנה של שיתוק של בל, כי בעוד הנגע של העצב ישפיע בדרך כלל על החלק העליון והתחתון של הפנים, מחלה של המוח כמו שבץ תוביל בדרך כלל לשיתוק של הפנים התחתונות בלבד .

מה עוד גורם Droop הפנים?

אחד הדברים החמורים ביותר שיכולים לגרום השמנת פנים הוא שבץ. מחלות אחרות הגורמות לירידה בפנים כוללות מחלת ליים , neurosarcoidosis, Ramsay-Hunt תסמונת וכמה התקפים.

אילו בדיקות דרושות כדי לאבחן את שיתוק בל?

לעתים קרובות מאוד, רופא יכול לאבחן את שיתוק של בל רק על ידי שמיעת הסיפור שלך ולעשות בדיקה גופנית יסודית. הרופא יכול לבחון את השמיעה שלך כמו גם את חוש הטעם שלך כדי לראות אם חלקים אלה של עצב הפנים הושפעו. אם יש להם, הבעיה היא יותר סביר בל של שיתוק מאשר שבץ. הדבר החשוב ביותר הוא לראות אם החלקים העליונים והתחתונים של הפנים מושפעים במידה שווה. אם כן, השמנת הפנים היא יותר משיתוק של בל מאשר בעיה עם המוח עצמו.

לפעמים הרופא יכול להזמין בדיקות הדמיה ספציפיות, כמו הדמיה תהודה מגנטית (MRI) , כדי לשלול שבץ או בעיות אחרות עם המוח. מדי פעם, אלקטרומגראם או מוליך העצב המחקר עשוי להיעשות על הפנים כדי לאשר את העצב לא עובד טוב, וכדי להבטיח כי הוא ריפוי כראוי.

מה הסיכוי להתאושש משיתוק של בל?

הסיכויים להחלים משיתוק של בל טובים מאוד. אנשים רבים להתאושש בתוך 10 ימים. כ -85% מהאנשים יתאוששו תוך שלושה שבועות, אם כי ההתאוששות יכולה לקחת חודשים במקרים מסוימים. רק כ -5% מהחולים יש התאוששות לקויה.

חולים צעירים יותר נוטים להתאושש לעתים קרובות יותר מאשר חולים מבוגרים. רק כ -7% מהאנשים עם שיתוק של בל יהיו אי פעם התקפה נוספת.

כ -9% מהחולים שקיבלו את שיתוקו של בל קשורים לסימפטומים לאחר מכן. חלק מהחולים עלולים לסבול מכאב בפנים או עווית גם לאחר היכולת לשקם מתאושש. אובדן הטעם עלול לגרום גם כן. אלא אם כן הטיפול נלקח כדי להגן על העין הפגועה, הוא עלול להינזק מ שנותר פתוח. לפעמים, כאשר העצב הפנים מתחדש, הענפים עשויים לגדול ליעדים שונים מאלה שבהם הם מחוברים במקור. התוצאה נקראת סינקיניס, כאשר מנסים להזיז חלק אחד של הפנים, כגון הפה, גורם לתנועה של חלק אחר של הפנים, כמו גם העפעף. בתסמונת דלקת התנין, העצב המחודש מחבר את קריעת העיניים בשרירי הפה, כך שהעיניים נקרעות בכל פעם שמישהו אוכל.

למרות הסיכויים להתאושש משיתוק של בל טובים, חשוב לראות רופא בהקדם האפשרי אם אתה מבחין השמנת פנים. שיתוק של בל הוא אבחנה של הרחקה, כלומר, הפרעות חמורות יותר יש לשלול לפני האבחון יכול להתבצע. אם זה אבחנה של שיתוק של בל נעשה, זה בדרך כלל אומר שאתה כבר על הדרך להחלמה.

מקורות:

Bell C. תצוגה של מערכת העצבים הטבעית של גוף האדם, Spottiswoode, לונדון 1824.

Kasse (2003) נתונים קליניים ופרוגנוזה ב 1521 מקרים של שיתוק של בל. סדרת הקונגרסים הבין-לאומית (2003) גליון Vol.1240 דף מס ' 641-647 ISSN 05315131 (עמוד 646)

Morris AM, Deeks SL, Hill MD et al (2002). "שכיחות שנתית וספקטרום של מחלה כתוצאה מחקירת התפרצות של שיתוק בל". Neuroepidemiology 21 (5): 255-61.

פיטס DB, Adour KK, Hilsinger RL Jr SO. שיתוק פעמון של בל: ניתוח של 140 חולים. Laryngoscope. 1988: 98 (5): 535.

ימאמוטו E, Nishimura H, Hirono Y (1988). "התרחשות של שקעים בשיתוק של בל". Acta Otolaryngol ספל 446: 93-6.