טיפול, עלות וזכויות מטופלים
סקירת רשומות רפואיות שלך היא הזכות שלך, וזה דבר חכם לעשות בכל פעם שאתה מבקר רופא. אלא אם כן אתה נמצא במערכת הבריאות שנותן לך גישה לרשומה האלקטרונית שלך, תצטרך להגיש בקשה להעתקים של הרשומה הרפואית שלך.
על פי החוק הפדרלי, יש לך את הזכות לקבל עותקים של רוב הרשומות הרפואיות שלך, בין אם הם עותקים נייר או רשומות בריאות אלקטרונית .
הערות רופאים, תוצאות בדיקה רפואית , דוחות מעבדה ופרטי חיוב חייבים להיות מסופקים לך אם תשאל כראוי.
החוק הפדרלי המטפל בגישה לרשומות הרפואיות שלנו נקרא HIPAA (מבוטא HIP-a), ביטוח בריאות ניידות וחשבון דין. כללים אלה מתייחסים בעיקר לנושאים הקשורים לפרטיות, אך הם כה נרחבים עד כי ספקי שירותי בריאות רבים עדיין מבולבלים לגבי אופן אכיפתם. הבלבול הזה לפעמים מקשה עליך לקבל את הרשומות שלך, גם אם אתה זכאי להם.
מי יכול לבקש את הרשומות הרפואיות שלהם
אם אתה רוצה לקבל עותקים של הרשומות הרפואיות שלך, אז:
- עליך להיות המטופל או ההורה או האפוטרופוס של המטופל אשר רשומותיו מתבקשות.
- אם אינך המטופל, ההורה או האפוטרופוס, עליך לקבל אישור בכתב מהמטופל, לעיתים באמצעות הטופס שהספק נותן לך. מטפלים או תומכים עשויים להיות מסוגלים לגשת רשומות אם החולה סיפק אישור בכתב לספק.
- מחלקת הבריאות והבריאות של ארה"ב מספקת מידע רקע טוב להבנה מי יכול או לא יכול לגשת לרשומות המטופל.
מטופלים רבים מאמינים שהם או מי שמקבלים אותם הם האנשים היחידים שיכולים לקבל עותקים של הרישומים שלהם. למעשה, ישנם רבים אחרים אשר יכולים לקבל גישה הרשומות הרפואיות שלך ללא רשותך.
אילו ספקי בריאות יש רשומות רפואיות שלך?
ספקים, כולל רופאים, בתי חולים, מעבדות, ורופאים אחרים נדרשים לשמור את רוב הרשומות הרפואיות למבוגרים במשך שש שנים או יותר, אם כי זה משתנה על ידי המדינה שבה רשומות מאוחסנים. ברוב המדינות, רשומות הילדים צריכות להישמר למשך 3 עד 10 שנים מעבר לגיל 18 או 21. אם אתה מחפש רשומות ישנות יותר, פנה לספק כדי לראות אם הן זמינות.
- הספקים נדרשים לחלוק את כל ההערות או הרשומות שהם יצרו בעצמם או כל תוצאות בדיקה עבורם יש להם עותקים. הם נדרשים גם לחלוק את כל המידע שסופק להם על ידי רופא אחר אם מידע זה שימש לצורך אבחון ו / או טיפול הנדון איתך.
- יש לבדוק את בדיקות המעבדה לאבחונים כגון בדיקות דם, סריקות CT, צילומי רנטגן, ממוגרפיה או אחרים, מהרופא שהזמין אותם, או מהרופא הראשי. עם זאת, נכון לשנת 2014, תוכל לבקש את התוצאות האלה ישירות מהמעבדה.
- אם אתה מחפש רשומות של בית החולים או רשומות מכל מתקן רפואי אחר, אתה רוצה לבקש אותם ישירות מן המתקן.
רשומות כי ספקים לא צריך לחלוק איתכם
שים לב לכך שניתן למנוע גישה לרשומות מסוימות, הקשורות בדרך כלל לרשומות בריאות הנפש.
אם ספק מאמין כי נותן לך להסתכל על רשומות רפואיות שלך יכול לסכן את הבריאות הגופנית שלך, הבקשה שלך עשוי להיות סירב. הם לא יכולים להכחיש לך גישה רק בגלל שהם חושבים שאתה תהיה כועסת אלא אם כן הם מאמינים כי כועס יוביל לניסיון לפגוע פיזית את עצמך. אם אתה סירב, ספק צריך לעשות את זה ברור בכתב.
סוגים אלה של רשומות ונסיבות כוללות:
- הערות פסיכותרפיה
- מידע שנאסף לשימוש בתביעה
- רשומות שלא נמצאות ברשומות ייעודיות
- רשומות שיכולות לסכן את החיים ואת הבטיחות
- אם הרשומה כוללת אזכור של אדם אחר והגישה שלך לרשומה עלולה לגרום נזק לאותו אדם
- אם הרשומה יש מידע ממקור הבטיח סודיות הבקשה שלך יגלה את המקור
- אם אתה בכלא ולבקש את הרשומות שלך מהמוסד המתקן והשיחרור של הרשומה עשויה להשפיע לרעה על הבטיחות, הבריאות, המשמורת או השיקום של עצמך, אסירים אחרים או עובדי תיקונים
- אם המידע שאתה מבקש הוא חלק מפרויקט מחקר ואתה מסכים שהרשומות לא יפורסמו בזמן שהפרויקט עדיין בתהליך, ייתכן שלא תוכל לקבל את הרשומה עד לסיום הפרויקט
כמה זה עולה כדי לקבל את הרשומות?
ייתכן שיהיה עליך לשלם עבור עותקים רפואיים רשומות אתה רוצה להיות מועברת על נייר, בפקס, או מדיה אלקטרונית. המחיר ישתנה בשל מספר גורמים . אבל אתה רק צריך לשלם תשלום סביר על מתן הרשומה. אתה עדיין יכול להיות מסופק שיא שלך אם לא שילמת עבור שירותים רפואיים הניתנים.
כיצד לבקש רשומות רפואיות שלך
רוב שיטות ומתקנים לבקש ממך למלא טופס לבקש את הרשומות שלך. התקשר למשרד של ספק ולבקש עותק של הטופס. הם צריכים להיות מסוגלים לספק לך את זה באמצעות פקס, דואר אלקטרוני או דואר רגיל, או שאתה יכול להרים אותו ממשרד הרופא.
אם למשרד של הרופא אין טופס מסוים, אתה יכול לכתוב מכתב כדי להפוך את הבקשה שלך. כלול את המידע הזה:
- שמך, כולל שם הנעורים שלך (אם רלוונטי)
- מספר ביטוח לאומי
- תאריך לידה
- כתובת ומספר טלפון
- כתובת דוא"ל
- רשומות מתבקשות
- תאריכים (חודשים) של שירות (חודשים ושנים תחת טיפול של הרופא)
- חֲתִימָה
- אפשרות משלוח (איסוף, פקס, דוא"ל וכו ')
מה אם הרופא שלך כבר לא בפועל?
הרופאים לא נשארים בפועל לנצח. בדיוק כמו כולנו, הם משנים מקומות עבודה, פורשים, זזים, או אפילו מתים. הצעדים שיש לנקוט כדי לקבל את הרשומות הרפואיות שלך תלויים במה שקרה בפועל של הרופא שלך רשומות לאחר שהם עזבו.
בפועל עדיין במבצע: אם הרופא שלך עזב, אבל בפועל עדיין פועל, הרשומות שלך צריך להיות זמין דרך התרגול. בצע את אותו פרוטוקול לבקש את הרשומות הרפואיות שלך כאילו הרופא עדיין עובד בפועל.
אם התמחות נמכרה : אם התרגול של הרופא שלך היה משולב או נרכש על ידי תרגול אחר, אז ישות בפועל החדש יהיה עדיין רשומות שלך. זה חל גם אם הרופא שלך כבר לא שם או אם קבוצה של רופאים קנו את הנוהג. עקוב אחר פרוטוקול זהה כדי לקבל את הרשומות הרפואיות שלך כאילו הרופא עדיין עובד שם.
אם הנוהג הוא מחוץ לעסקים: אם בפועל של הרופא שלך נסגר והוא כבר לא בעסקים, יש לך שלושה משאבים אפשריים:
- ראשית, פנה לחברה הרפואית המקומית שלך . ייתכן שתוכל לחפש את מספר הטלפון באינטרנט או בספר הטלפונים. אתה יכול גם למצוא את פרטי הקשר שאתה צריך דרך החברה הרפואית של המדינה שלך. מישהו בחברה הרפואית צריך להיות מסוגל להודיע לך מה הפך בפועל של הרופא שלך. זה אפשרי כי הם יכולים לגלות איפה רשומות של הרופא שוכנים. הם עשויים גם להיות מסוגל להגיד לך איך להשיג עותקים רפואיים הרשומה אם ההליך משתנה מן בפועל רגיל.
- אם לחברה הרפואית המקומית שלך אין את המידע הדרוש לך, פנה לאגודה הרפואית של מדינתך . שוב, חיפוש של האגודה של המדינה שלך צריך לתת לך תוצאות.
- לבסוף, אם אף אחת מהאפשרויות הללו לא תצליח, פנה לבתי החולים באזורך. הרופאים חייבים לעבור תהליך פורמלי כדי לקבל הרשאות לטיפול בחולים בבית חולים, ורופאים רבים עושים זאת בשלב כלשהו בקריירה שלהם. ניתן לפנות למחלקה כגון ניתוח, רפואה פנימית או משאבי אנוש. הם עשויים לדעת היכן רשומות עבור המטופלים שלהם מטופלים על ידי רופא זה נשמרים או להיות מסוגל לכוון אותך למחלקה המתאימה.
זכור כי כאשר הרשומות שלך שוכנו במקום אחר, הם יהיו קשה לאחזר אלא אם כן הם בין המיעוט של רשומות שכבר הועברו לרשומה רפואית אלקטרונית. מסיבה זו, סביר להניח שתחויב עבור העותקים הרצויים.
מה קורה לאחר מכן
לאחר שביצעת את הבקשה, ייתכן שיהיה עליך לחכות קצת לפני שאתה מקבל את הרשומות. חוקי המדינה מסדירים באיזו מהירות יש לספק את המסמכים הללו לחולה. במדינות מסוימות, תינתן לך גישה לבדוק אותם במשרדו של הרופא מיד, אבל ייתכן שיהיה עליך לחכות בין 10 ל 60 ימים כדי לקבל עותקים משלך. מדינות אחרות דורשות גישה תוך 30 יום. לוחות זמנים אלה עשויים להיות מורחבים לעיתים אם הנסיבות מתחייבות.
מה אם אתה נדחה גישה הרשומות שלך?
יש פרוטוקולים ומערכות תלונה לעקוב אם אתה הכחיש גישה או עותקים של רשומות רפואיות שלך. קח את השלבים האלה אם אתה חושב ההכחשה שלך לא היה מתאים.
אם אתה מוצא משהו לא בסדר עם רשומות רפואיות שלך
לאחר שקיבלת עותקים של הרשומות שלך, הקפד לבדוק אותם בקפידה . אם אתה מוצא שגיאות, אתה רוצה לתקן אותם מיד כדי להיות בטוח שהם לא יכולים להשפיע על כל האבחנות בעתיד או טיפול שאתה עשוי לקבל. יש לך את הזכות תחת HIPAA לבקש הרשומות הרפואיות או החיוב שלך מתוקנים כדי לתקן מידע לא מדויק או לא שלם. ספקי בדרך כלל מסכימים לתקן אי דיוקים עובדתיים. אבל אם זה ההבדל, ספק שלך אינו נדרש לתקן את הרשומה. אם בקשתך לתיקון אינה ניתנת, HIPAA מאפשר לך להוסיף הצהרת מחלוקת לרשומה שלך.
מילה מ
לדעת מה הוא ברשומה הרפואית שלך הוא חלק לקחת חלק פעיל הבריאות שלך. אם יש לך גישה אלקטרונית לרשומה הרפואית שלך, הקפד לבדוק אותה לאחר כל פגישה, טיפול טוב או טיפול. חוץ מזה נותן לך מידע על הבריאות שלך, היא הזדמנות לנקות שגיאות או לדון בכל דבר שאינו ברור עם הרופא שלך.
> מקורות:
> תוכנית CLIA ו- HIPAA כלל פרטיות; גישה לחולים לבדיקות בדיקה, כלל סופי, רישום הפדרלי Vol. 79, מס '25, 6 בפברואר 2014.
> רשומות רפואיות שלך. ארה"ב מחלקת הבריאות ושירותי האנוש. https://www.hhs.gov/hipaa/for-individuals/medical-records/index.html