3 חסמים ליצירת חיסון מונע אפקטיבי
חיסונים נתפסו כבר זמן רב כמפתח לסיום מגיפות המאיימות על בריאות הציבור, כולל פוליו, חצבת, אדמת, ודפתריה.
השפעה דומה נצפתה בחיסון הפטיטיס A , שהוחל ב -1995, בחיסון הפטיטיס B , שהוחל לראשונה ב -1981. עם יישום אסטרטגיית החיסונים הלאומית, חלה ירידה במספר הפטיטיס A ו- B B בארצות הברית ב -95% וב -90% בהתאמה.
זה, באופן טבעי, ממקמת את הזרקור על הפטיטיס C ושאלות מדוע אנחנו עדיין לפתח חיסון מסוגל למנוע מה ניתן לטעון את החמור ביותר מבין שלושת סוגי הפטיטיס העיקריים?
קנה המידה של מגיפת הפטיטיס C
קנה המידה של הבעיה הוא מדהים. על פי סקירה של ארגון הבריאות העולמי, למעלה מ -70 מיליון בני אדם נדבקים כרונית עם וירוס הפטיטיס C (HCV), כולל מעל שלושה מיליון אמריקאים. מתוכם, כמעט 400,000 מתים מהמחלה מדי שנה, בעיקר כתוצאה משחמת וסרטן הכבד .
יתר על כן, מתוך יותר מ -1.5 מיליון זיהומים חדשים המתרחשים מדי שנה, בין 70% ל -85% ימשיכו לפתח דלקת כרונית של 70% מהם יפתחו בסופו של דבר מחלת כבד.
כדי לשים את המספרים האלה בפרספקטיבה, שיעור זיהומים חדשים HCV outpaces זה של HIV , בעוד מספר האנשים נגוע כרונית עם הפטיטיס C הוא יותר מכפול מזה של HIV (33 מיליון דולר).
אתגרים בפיתוח חיסונים
אמנם יש היום טיפולים מסוגלים לרפא אנשים רבים החיים עם HCV, הדרך היחידה הברורה לסיים את המגיפה היא עם חיסון מונע סביר ובטוח. עד כה, מדענים כבר stymied במאמציהם למצוא אחד.
בעוד רבים מאמינים כי חיסון הפטיטיס C ניתן להשיג (אפילו יותר, אולי, מאשר חיסון HIV ), ישנם מספר מחסומים מרכזיים להתגבר.
ביניהם:
- HCV יש זנים מרובים אשר חיסון אחד לא יכול לעבוד. בסך הכל, ישנם שבעה גנוטיפים HCV העיקריים , שכל אחד מהם יש קונפורמיות ומאפיינים שונים. עיצוב החיסונים תלוי במאפיינים אלה כדי לקבוע, בין היתר, היכן שמולקולה של חיסון אמורה לצרף לוירוס על מנת לנטרל אותו. תחשוב על זה כעל מפתח. עם כל קונפורמציה, מיקום המפתח - והאופן שבו המפתח פועל - משתנה מאוד. ככזה, תוך עצירת זן ויראלי אחד אפשרי, זה יכול רק לאפשר לאחרים לתפוס את מקומה.
- HCV מוטציה כל הזמן באופן קבוע. כמו וירוס, HCV הוא נוטה שגיאות קידוד גנטי כפי שהוא עושה במהירות עותקים של עצמו. פירוש הדבר הוא, שגם בקרב גנוטיפ אחד, ישנם סוגים רבים מספור ומגוון עצום באוכלוסייה הנגיפית. בגלל זה, גם אם החיסון היה מסוגל למנוע גנוטיפ יחיד HCV, סביר להניח שיש תת סוגים עמידים החיסון. אם כן, תת-הקטגוריה הקטנה יכולה לשכפל ללא בדיקה, וככזו, להתחמק מהשפעות החיסון.
- יש מחסור במודלים של בעלי חיים שבהם ניתן לבצע מחקר. עם HIV, למשל, מדענים מסוגלים לבצע מחקרים בבעלי חיים, כי יש וירוס דומה שנקרא וירוס חיסוני simian (SIV) נמצא פרימטים. אין כזה שווה ערך HCV לא אנושי בטבע. עד כה, מדענים מצאו רק וירוסים דמויי HCV בסוסים, מכרסמים ועטלפים, שהם, במקרה הטוב, קרובים רחוקים. עם זאת, כמה צוותי מחקר פיתחו מערכות שבאמצעותם כדי לתרבות את הנגיף ולהשיג תובנה גדולה בזמן אמת כיצד הווירוס מדביק תאים מארחים וכיצד למנוע זאת.
גבולות במחקר
למרות חסמים משמעותיים אלה, המדענים מתקרבים יותר ויותר לזיהוי מודל החיסון המסוגל למנוע זיהום ב- HCV. בעוד רבים מאמינים כי חיסון אחד סביר לטפל בכל גנוטיפים העיקריים, רובם נראה בטוח כי אותם עקרונות החלים אחד החיסון צריך להיות מסוגל להיות "tweaked" כדי ליצור אחרים
ישנם מספר מועמדים מבטיחים בחקירה. ביניהם, חוקרים באוסטרליה חוקרים חיסון שתוכנן תחילה לטיפול ולא למניעת הידבקות ב- HCV. החיסון, שכבר הוכח כבטוח בבני אדם, עובר ניסוי נרחב בקרב אוכלוסיות הכלא בניו סאות 'ויילס, קהילה שבה שיעורי ה- HCV גבוהים באופן מהותי.
בינתיים, מדענים אחרים שואפים למפות את הרצף הגנטי של הנגיף דמוי HCV בסוסים, שהוא בן הדוד הקרוב ביותר לסוג הנראים בבני אדם. רבים מאמינים כי אם המדענים מסוגלים לבטל או לנטרל את אותו וירוס, אותם עקרונות ניתן להחיל על סוג האדם, לפתוח את הדלת חיסון יעיל בכל מקום בין חמש לעשר שנים.
> מקורות:
> עבד אל-ווהב, ק ', וסעיד, א' "מצב של הפטיטיס C חיסונים וירוס: העדכון האחרון." העולם J Gastroenterol. .22) 2 (: 862-73. DOI: 10.3748 / wjg.v22.i2.862.
> מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן. "הפטיטיס ויראלי: הפטיטיס C מידע." אטלנטה, ג'ורג'יה; עודכן ב -17 באוקטובר, 2016.
> ארגון הבריאות העולמי. "הפטיטיס C: גיליון עובדה". ז'נבה, שוויץ; עודכן אוקטובר 17.