Benfotiamine הוא מעשה ידי אדם של תיאמין או B1. תיאמין הוא ויטמין מסיס במים ולכן לא נעשה שימוש בקלות על ידי הגוף. בנפוטיאמין הוא קומפלקס מסיס שומן ונספג טוב יותר ומנוצל. קיימות עדויות לכך שבנפוטיאמין עשוי לסייע בהפחתת חומרת הסיבוכים הסוכרתיים כגון רטינופתיה, נפרופתיה ונוירופתיה.
בנפוטיאמין לנוירופתיה סוכרתית
בנפוטיאמין עבר בשנים האחרונות מספר מחקרים. המוקד העיקרי של המחקרים כולל שימוש בנפוטיאמין כטיפול לסיבוכים של סוכרת.
רוב סיבוכי הסוכרת נגרמים עקב היפרגליקמיה ממושכת (רמות גבוהות של סוכר בדם) בשל רמת גלוקוז נמוכה בדם או התקדמות המחלה לאורך זמן. עודף הגלוקוז בדם מופקד בתאי עצב ובכלי דם קטנים בגפיים, דבר הגורם לנזק באזורים אלה, וכתוצאה מכך סימנים וסימפטומים של סיבוכים.
ארבעת הנתיבים לנזק נייד -
ישנם ארבעה מסלולים נפרדים המתרחשים בגוף שיכול להוביל לנזק כלי דם קטנים עקב היפרגליקמיה בסוכרת.
- מתקדם glycation endproducts (AGE)
- פרוטאין קינאז C (PKC)
- הפעלה במסלול Hexosamine
- הפעלת מסלול פוליאול
Benfotiamine נראה לחסום שלושה מסלולים אלה במחקרים קליניים. מאמר שפורסם בכתב העת Nature Medicine בפברואר 2003, תחת הכותרת "בנפיטיאמין חוסם שלושה מסלולים מרכזיים של נזק היפרגליקמי ומונע רטינופתיה סוכרתית ניסיונית" הראה כי בנפוטיאמין מנע רטינופתיה סוכרתית בחיות מעבדה.
מוצרים מתקדמים של גליקציה
היפרגליקמיה גורמת לנזק בכלי הדם ובעצבים של הגוף, אשר בתורו להתפתח הסיבוכים העיקריים של סוכרת. הנזק קורה כאשר גלוקוז עודף בדם מתיישב לתוך התאים ויוצר חומר המכונה endlyducts glycation מתקדמים (AGE) אלה מצטברים לאורך זמן. AGE של נמצאו כלי השיניים של העיניים, הכליות, ואת הגפיים. הם נמצאים גם כלי דם גדולים אחרים להוביל ליצירת רובד ו טרשת עורקים, התורם למחלות לב.
מה בנפוטיאמין עושה
מחקרים הראו כי benfotiamine נראה לסייע במניעת סיבוכים של נוירופתיה, רטינופתיה, ונפרופתיה על ידי עיכוב הצטברות של גלוקוז בכלי. משמעות הדבר היא כי התרחשות של סיבוכים סוכרתיים עשוי להיות האטה או מנעו. מחקר קליני שהופיע בכתב העת "Diabetes Journal" ב- ADA הראה כי במינון גבוה של תיאמין ובנפוטיאמין נראה כי הם מונעים מיקרואלבומינוריה ופרוטאינוריה (חלבון בשתן) בחולדות הסוכרת. מחקרים שנעשו על אנשים הראו כי benfotiamine נראה גם להקל על כאב נוירופתי.
הסטטוס הנוכחי של בנפוטימין
בנפוטיאמין עדיין בשלב הניסויים הקליניים. המחקרים נעשו בעיקר על חולדות אשר נגרמו לסוכרת.
נדרשים ניסויים אינטנסיביים יותר כדי לקבוע אם בנפוטיאמין פועל באותה דרך אצל אנשים עם סוכרת. מינונים יעילים טרם נקבעו, ותופעות לוואי ארוכות טווח אינן ידועות.
למרות benfotiamine אינו מומלץ באופן רשמי על ידי אנשי מקצוע בתחום הבריאות האמריקאי בשלב זה, זה נראה כאילו זה עשוי להיות טיפול מבטיח לסיבוכים סוכרת בהמשך הדרך.
אישור עדיין ממתין על ידי ה- FDA
מינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) טרם אישר בנפוטיאמין לשימוש ציבורי. ישנם קונפליקטים על איך החומר צריך להיות מתויג, אם כתוספת תזונתיים או ויטמין.
ישנם חששות לגבי הבטיחות הכללית של שימוש ארוך טווח של בנפוטיאמין ומהווה מינון בטוח. ה- FDA דורש הוכחה נוספת כי benfotiamine מייצרת את התוצאות לראות את הניסויים.
בשנה שעברה, benfotiamine הוגשה ל- FDA כתוסף תזונתי, אך האישור תלוי ועומד בשלב זה.
- מכתב תגובת ה- FDA להגשת בנפוטיאמין כתוסף תזונתי
מקורות:
> Haupt, E., Lederman H., Kopcke W. "בנפוטיאמין בטיפול בפולינפורופתיה סוכרתית - מחקר פיילוט אקראי בן שלושה שבועות". International Journal of Clinical Pharmacology, Therapy and Toxicology יוני 2005: 304. PubMed.gov. הספרייה הלאומית לרפואה והמכונים הלאומיים לבריאות. 09 מרץ 2007.
> Huebschmann, MD, Amy G, Regensteiner, Ph.D., Judith G., Vlassara, MD, Helen, and Rusch, MD, Jane EB "Diabetes and Glycoxidation End מוצרים מתקדמים." סוכרת טיפול 2006 1420-1432. 09 מרץ 2007.
> Melpomemi > MD, MD, פפה, Uribarri, MD, Jaime, ו Vlassara, MD, הלן. "גלוקוז, מתקדם גליקציה סוף מוצרים, וכן סוכרת סיבוכים: מה חדש ומה עובד." סוכרת קלינית 2003 186-187. 09 מרץ 2007.
> סטירבן, MD, אלין, נגרין, MD, מוניקה, סטרטמן, > ד"ר ברנד, גבלובסקי, טרשת נפוצה, תומס, הורסטמן, טינה, >>>, כריסטיאן, קליסק, MD, קנוט, מילר-רוזל , MD, מיכאלה, קוצ'ינסקי, MD, תיאודור, אוריברי, MD, Jaime, Vlassara, MD, הלן וצ'שופ, MD, Diethelm, "Benfotiamine מונע תפקוד לקוי של אנדותל מאקרו ומיקרוסקולרי ומתח חמצוני בעקבות ארוחה עשירה במוצרי קצה מתקדמים של גליקה אצל אנשים עם סוכרת מסוג 2 ". סוכרת טיפול 2006 2064-2071. 13 מרץ 2007.
> "תרופות לטיפול בסיבוכים". ממחקר למציאות. 2005. 18 מרץ 2007.
> האמס, הנס-פיטר, זואיליאנג דו, דיאן אדלשטיין, טטסויה טאגוצ'י, טאקשי מאטסומורה, קידה ג'ו, ג'יהונג לין, אנג'ליקה ביירהאוס, פיטר נורת, דיטר האנאק, מייקל נוימאייר, רג'ין ברגפלד, אידה ג'רדינו, מייקל בראונלי. "בנפוטיאמין חוסמת שלושה מסלולים עיקריים של נזק היפרגליקמי ומונעת רטינופתיה סוכרתית ניסיונית". Nature Medicine, 18 פברואר 2003 294-299. 18 מרץ 2007.