Chlamydia הוא זיהום המועבר במגע מיני (STI) כי יש לטפל באנטיביוטיקה מרשם. כאשר נעשה שימוש נכון, אנטיביוטיקה יכולה לרפא את המחלה ולמנוע סיבוכים נוספים. הטיפול, לעומת זאת, אינו מונע זיהומים בעתיד, ואת ההדבקה היא נפוצה. ישנם משטרי אנטיביוטיקה מומלצים ומומלצים, עם המלצות ספציפיות לנשים אשר נמצאות או עשויות להיות בהריון .
טיפולים ללא מרשם
טיפולים ללא מרשם אינם יעילים נגד כלמידיה ואין להשתמש בהם. יש להימנע משימוש בנרתיק, שכן קיים סיכון שהוא עלול לדחוף את החיידק לגבוה יותר במערכת העיכול של הנשי, ובכך להגדיל את הסיכון למחלות דלקתיות באגן (PID) ולסיבוכים הקשורים אליו, כגון אי פוריות וכאבי אגן כרוניים.
אם אתה מוצא פריקה הקשורים chlamydia מטריד, יש לזכור כי היא תנקה במהירות עם טיפול מרשם. תרופות ללא מרשם לא יעזור ויכול לגרום לך להרגיש יותר לא נוח.
מרשמים (מבוגרים שאינם בהריון)
רופא רשאי לרשום אחד משני הטיפולים המומלצים למבוגרים שאינם הרות שאינם אלרגיים לתרופות אלו:
- Zithromax (azithromycin) -1 גרם בעל פה במנה אחת
- Vibramycin / Doryx (doxycycline) -100 מ"ג בעל פה פעמיים ביום במשך שבעה ימים
שניהם נחשבים יעילים באותה מידה עבור זיהומים chlamydia גניטלי, ואין נראה כי כל התנגדות משמעותית של chlamydia לאפשרות אחת.
Proctitis (chlamydia רקטלית) עשוי, לעומת זאת, להגיב טוב יותר doxycycline מאשר azithromycin. במקרים חמורים של פרוקטיטיס מטופלים לעתים קרובות כמו lymphogranuloma venereum (ראה להלן).
חלופות זמינות, אם כי הם לא יכולים להיות יעילים או לגרום לתופעות לוואי נוספות. תרופות אלו צריכות להיות בשימוש רק על ידי אלה אשר אלרגיים או היו תגובה שלילית על אנטיביוטיקה מומלץ.
טיפולים אלטרנטיביים למבוגרים שאינם בהריון כוללים:
- Eryc (בסיס erythromycin) - 500 מ"ג ארבע פעמים ביום במשך שבעה ימים
- EES / EryPed (erythromycin ethylsuccinate) -800 מ"ג ארבע פעמים ביום במשך שבעה ימים
- Levaquin (levofloxacin) 500 מ"ג פעם ביום במשך שבעה ימים
- Floxin (ofloxaxin) -300 מ"ג פעמיים ביום במשך שבעה ימים
אריתרומיצין נראה קצת פחות יעיל מאשר בחירות אחרות, אבל זה כנראה בגלל בחילות והקאות שנגרמות על ידי אנטיביוטיקה (שגורמת לאנשים לדלג על מנות) במקום חוסר יעילות.
בעת שקילת האפשרויות, שקול את זה:
- יש אנשים למצוא את מנה חד פעמית של Zithromax להיות הבחירה הקלה ביותר. אתה יכול במיוחד רוצה לשקול את זה אם אתה נוטה לשכוח לקחת תרופות.
- מחירי התרופות הללו משתנים. מבין הטיפולים האלטרנטיביים, למשל, Floxin (ofloxaxin) הוא בדרך כלל היקר ביותר.
עבור אלו שאינם בהריון, אין מעקב ספציפי לאחר הטיפול מומלץ. אם אתה ממשיך לקבל כל סימפטומים, עם זאת, אתה צריך לראות את הרופא שלך.
מרשמים (נשים בהריון)
הטיפולים המומלצים לנשים בהריון שונים מאלה. אם אתה בהריון, אתה לא צריך לקחת דוקסיציקלין, ofloxacin, או levofloxacin. Doxycycline, למשל, עלול להשפיע על התפתחות העצם בעובר ולגרום שינוי צבע של השיניים.
זיתרומקס (azithromycin), מנה חד-שנתית אחת, אוראלית, היא הטיפול המומלץ רק אם אתה אלרגי לתרופה או שחווית תגובה שלילית לאחר נטילתה. זה גם בטוח ויעיל אצל נשים הרות.
טיפולים אלטרנטיביים יש להשתמש רק על ידי נשים בהריון שיש להם אלרגיה או שיש להם תגובה שלילית Zithromax. האפשרויות כוללות:
- אמוקסיצילין 500 מ"ג שלוש פעמים ביום במשך שבעה ימים
- Eryc (בסיס אריתרומיצין) - 500 מ"ג ביום ארבע פעמים ביום במשך שבעה ימים
- Eryc (בסיס erythromycin) -250 מ"ג ארבע פעמים ביום למשך 14 ימים
- EES / EryPed (erythromycin ethylsuccinate) - 800 מ"ג ארבע פעמים ביום במשך שבעה ימים
- EES / EryPed (erythromycin ethylsuccinate) - 400 מ"ג ארבע פעמים ביום למשך 14 ימים
סקירה של 2017 מחקרים מצאו שיעורי ריפוי דומים בין אופציות אלה. זיתרומקס, לעומת זאת, נראה לגרום פחות תופעות לוואי מאשר תרכובות אריתרומיצין. בחילה והקאות עקב אריתרומיצין שכיחים, ועלולים להחמיר עוד יותר בחולי בוקר במהלך השליש הראשון.
שיקולים של שותף מיני
כאשר אתה מטופל עבור chlamydia, חשוב מאוד כי השותפים המיניים שלך (כל מי שיש לך יחסי מין במהלך 60 יום התקופה שקדמו לאבחון שלך) מטופלים גם כן. אם הם לא, אתה יכול בסופו של דבר להעביר את ההדבקה הלוך ושוב ביניכם.
אל תשתף את האנטיביוטיקה שלך. מלבד העובדה כי זה עשוי להיות לא מומלץ עבור השותף שלך, הזיהום שלך לא ימחק ללא מרשם מלא שלך.
אתה צריך גם להימנע ממין במשך שבעה ימים לאחר תחילת הטיפול שלך או עד שתסיים את זה. זה יעזור למנוע ממך להדביק את השותפים המיניים שלך.
גם אם סיימת את האנטיביוטיקה שלך, המשך עם הרופא שלך אם התסמינים שלך נמשכים וממשיכים להתרחק ממין עד שהיא בחנה אותך. אם הימנעות אינה אפשרית, הקפד להשתמש בקונדומים לכל מיני מפגשים, כולל סקס אוראלי.
טיפול בסיבוכים
סיבוכים של chlamydia לעתים קרובות נובעים זיהום מטופל מתמשך, ולכן הטיפולים שהוזכרו לעיל הם בעלי חשיבות עליונה. כאשר מתרחשים סיבוכים, זיהום chlamydia מטופל עם אנטיביוטיקה זהה שהוזכרו לעיל, אבל טיפולים נוספים עשויים להיות נדרשים גם כן.
מחלה דלקתית של האגן (PID) היא קלה כטיפול איברי מין לא מסובך, אך במקרים חמורים יכולים לדרוש אשפוז ואנטיביוטיקה תוך וריידית. כמו זה יכול להיות גם קשה לדעת אם הזיהום נגרמת על ידי יותר מיקרואורגניזם אחד, שני אנטיביוטיקה (ולפעמים יותר) עשוי להיות נחוץ. PID עלול לגרום מורסה (אוסף של מוגלה אשר מוקף על ידי הגוף), אשר עשויים לדרוש ניקוז.
טיפולים כגון ניתוח להסרת רקמת צלקת עשוי להיות נחוץ עבור אלה העומדים בפני פוריות כתוצאה של זיהום. מאז הריון חוץ רחמי שכיח יותר אצל נשים עם PID, ניטור זהיר וטיפול בהריונות אבובים, אם הם מתרחשים, הוא קריטי.
כאבי אגן כרוניים הקשורים זיהומים chlamydial אצל נשים או גברים קשה לטפל, וזה דורש לעתים קרובות שילוב של שיטות.
תינוקות וילדים
זיהום Chlamydia ב יילודים וילדים הוא הרבה פחות נפוץ כי זיהום אצל מבוגרים.
אם ילד נמצא נגוע בכלמידיה, הצעד הראשון (למעט ייצוב הילד) הוא לקבוע אם הזיהום הועבר במהלך הלידה או התקשר לאחר מכן.
תינוקות אשר מפתחים זיהומים בעין או דלקת ריאות (לאחר התקפי chlamydia מאם עם chlamydia מטופל במהלך הלידה הנרתיק) דורשים טיפול עם אנטיביוטיקה מרשם. עם דלקת ריאות, אנטיביוטיקה תוך ורידי נדרשים לעתים קרובות.
ילדים מבוגרים יותר (אמצע שנות העשרה ומעלה) צריכים להיות מטופלים כמבוגרים, אך ילדים צעירים יותר, במיוחד אלה בגיל ההתבגרות, צריכים להיות מוערכים על ידי רופא מיומן בהערכת מחלות מין בילדים.
זיהומים בשלוש השנים הראשונות של החיים עשויים להיות זיהומים מתמשכים מלידה, אך כל פגיעה בילדים מחייבת התחשבות בהתעללות מינית בילדים.
טיפול מסוגים אחרים
שני תנאים אחרים שנגרמו על ידי כלמידיה trachomatis הם נדיר בארצות הברית, אבל נפוץ מאוד ברחבי העולם:
- Lymphogranuloma venerium (LGV): Lymphogranuloma venereum מטופל באותה הדרך כמו זיהומים כלמידיים סטנדרטיים של גניטלים, אך טיפול ארוך יותר נמצא בשימוש (21 ימים במקום שבעה). טיפול נוסף עשוי גם להיות נדרש לטפל כיבים גניטליים או בלוטות המפרקים נסתרים אם הם מתרחשים.
- טראכומה: טרכומה היא הגורם המוביל לעיוורון ברחבי העולם, ולעתים קרובות דורשת טיפול אגרסיבי באנטיביוטיקה ובניתוח; התמודדות עם תנאי החיים הסניטריים הוא גם הכרחי.
סגנון חיים
קבלת אבחנה של chlamydia היא הזדמנות טובה להסתכל על אורח החיים שלך ולראות אם משהו יכול להיות שונה כדי להפחית את הסיכון שלך.
- הקדש רגע כדי לעיין בשיטות מין בטוחות .
- לדבר עם השותפים המיניים שלך על ההיסטוריה שלהם של אבחנות כעניין כמובן.
- שימו לב לתדירות ההקרנות הבריאותיות שלכם. זה חשוב עבור נשים כדי לקבל את שנתית pap smars, בהתאם לגיל, בדיקות chlamydia השנתי, למשל.
הגוף אינו מפתח חסינות כלמידיה כפי שהיא עושה כמה מיקרואורגניזמים, כך reinfection נפוץ מאוד.
> מקורות:
> מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן. כלמידיה - CDC גיליון עובדות. עדכון 10/04/17. https://www.cdc.gov/std/chlamydia/stdfact-chlamydia.htm
> Cluver C., Novikova, N., Eryksson, D., Bengtsson, K. ו- G. Lingman. התערבויות לטיפול בזיהום כלמידיה טרכומטיס זיהום בהריון. מסד נתונים של ביקורות שיטתי . 2017. 9: CD010485.
> LeFevre, מ ', ארצות הברית שירותי מניעה כוח המשימה. הקרנה של כלמידיה וזיבה: הצהרת כוח המשימה של שירותי מניעה בארה"ב. תולדות הרפואה הפנימית . 2014. 161: 902-10.
> וורובסקי, ק 'וג' בולן. מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן. הנחיות לטיפול במחלות מין, 2015. זיהומים כלמידיים. 2015. 64 (מס 'RR-3): 1-137.