קטע חופשי, הידוע גם בשם דיסק משובץ, הוא סוג אחד של דיסק herniated שבו קטע נשבר מהמבנה הראשי. לאחר הפרדה, החלק המנותק יכול, ולעיתים קרובות עושה, לנוע למעלה או למטה, גורמת תסמינים או השלכות ברמה אחרת לגמרי של עמוד השדרה.
התסמינים, הנקראים רדיקולופתיה , נובעים בדרך כלל ממגע בין השבר החופשי לשורש העצב בעמוד השדרה , בין אם זה מתרחש במקום שבו מתרחשת התפיסה (ניתוק מהדיסק הראשי), או ברמה שבה השבר נודד לאחר מכן.
פריצת דיסק נגרמת על ידי שבירה או הפסקה של סיבי החיצוני של דיסק השדרה, כי בדרך כלל מכילים את הלם נוזלי רך סופג חומר בתוך הדיסק. חומר זה נקרא גרעין pulposus. כאשר סיבים דמעה, גרעין pulposus עשוי extrude, או לצאת.
ישנם מספר סוגים של דיסק herniated , והם תואמים את ההתקדמות האפשרית של הגרעין pulposus כפי שהוא עושה את דרכו החוצה ממרכז הדיסק. אלה סוגים, או שלבים, הם בולט, אשר ידוע גם בשם bulging, prolapsed, extruded ו sequestered. רצף נקרא גם קטע חינם.
כמו עם כל דיסק herniated, תסמינים radiculopathy שנגרם על ידי שבר חינם עשויים להציג את עצמם בקצה אחד. המיקום של החלק החופשי קובע איזה קיצוניות חווה תסמינים. אם החלק החופשי נמצא באזור הצוואר שלך, סביר להניח שתיתקל בתסמינים בזרוע אחת. אם זה בגב התחתון שלך, סביר להניח שתיתקל בסימפטומים ברגל אחת.
הסימפטומים עשויים לכלול כאב, כמו גם תחושות הקשורות עצבים כגון סיכות ומחטים, שריפה ו / או התחשמלות. תסמינים אפשריים אחרים כוללים חולשה ברגל ו / או קהות.
יַחַס
אם המחשבה על דיסק משוחרר גורמת לך לרצות החוצה ולקבל קצת ניתוח גב, אולי תחילה עליך לדעת כי טיפול שמרני, אשר בדרך כלל מורכב של תרופות ופיזיותרפיה, עשוי לעזור לך להחלים באופן מלא.
מחקר קטן שנערך בשנת 2002 מצא כי טיפול לא-ניתוחי עבור דיסקים, בעיקר אלו ששרדו, עשוי להצליח באופן מפתיע.
יותר מ -75% מתוך עשרים ושניים המשתתפים במחקר, ללא קשר לסוג herniation שלהם, דיווחו על תוצאות חיוביות ללא שימוש בניתוח. עבור רוב 11 החולים עם herniation סוג משורבב, קטעים נודדים נעלם לגמרי. עבור משתתפי המחקר הנותרים עם הדיסקים המבודדים, הראה ה- MRI ירידות ברורות בגדלים הקטנים.
מטא-אנליזה ב -2007 שפורסמה בכתב העת " כאב כאב" לא רק מאשרת את ממצאי המחקר, אלא גם מדווחת על מה שהם מכנים עובדה ידועה - כי 66.66% מהפיצויים בדיסק חוזרים באופן ספונטני. ספיגה מתרחשת כאשר רקמות הגוף לבוא במגע עם שברי חינם להפריש חומרים כימית לשבור את הדיסקים חתיכות. חומר הדיסק שבור הוא, לאורך זמן, נספג מחדש על ידי הגוף.
בעוד הולך המסלול השמרני עשוי לעזור לך למנוע את הלחץ ואת חוסר הוודאות של הליך פולשני, יש לזכור כי זה עלול לקחת הרבה יותר זמן כדי לקבל הקלה משמעותית בכאב סימפטום הפחתה.
אם יש לך דיסק משורבב, ואתה חושב ללכת נתיב טיפול שמרני, אתה עלול להיות מזל.
הסיבה לכך היא ככל שהתקדמה herniation הוא, כך גדל הסיכוי הוא הדיסק יהיה resorb באופן ספונטני.
מחקר שפורסם בגיליון פברואר של Clinical Rehabilitationatio n מצא כי הן סוגי ההבלטה וההפרעה של ההסתגלות יש סבירות גבוהה יותר של ספיגה ספונטנית מאשר ביצוע בליטות דיסק ובלטות. המחקר מצא גם כי בהשוואה דיסקים בולטות, בולטות, extruding, פרצה - במילים אחרות, את כל השלבים המתקדמים אחרים של דיסק herniation - שברי חינם דיסק נסגר יש סבירות גבוהה יותר של הפוגה מוחלטת של המצב.
ולבסוף, ניתוח סטנדרטי עבור דיסק herniated פשוט לא יכול לעבוד על דיסק משורבב שלך. לא זו בלבד שאיתור השבר או השברים החופשיים האחראים על התסמינים שלך יהיו מאתגרים במיוחד עבור המנתח שלך, אך לפחות שני פרוצדורות פולשניות, דיסקטומיה percutaneous, ו chemonucleolysis, זוהו על ידי מומחים כמו, במקרה הטוב, לא יעיל, אבל, גרוע יותר, פוטנציאל מַזִיק.
מאמר שפורסם בגיליון אוקטובר 2016 של כתב העת Spine Journal Journal מזהיר מנתחים כי בעוד ניתוח לייזר דיסק בסדר עבור מקרה מסובך של דיסקים herniated, זה לא מומלץ עבור תקליטורים משוריינים. ואם אתם נמצאים מאחורי הגב הבעיה שעושה עמוד השדרה שלך לא יציב, אומרים החוקרים, ניתוח לייזר הוא, סביר להניח שלא בחירה טובה של נהלים, אפילו herniation פשוטה.
> מקורות:
> Ahn, S., et. אל. השוואה בין תוצאות קליניות ושינויים מורפולוגיים טבעיים בין herniations דיסק משובץ מרכזי גדול. יוניסי מד ג '. יוני 2002.
> Chiu, C. et. אל. ההסתברות של רגרסיה ספונטנית של דיסק בצוואר מותני: סקירה שיטתית. מר רהביל. פברואר 2015.
> Lee, J., et. אל. קורס ארוך טווח כדי דיסקציה מותני דיסק חולים וגורמים חזוי הקשורים דיסק resorption. מבוסס על ההשלמה אלטרנטיבי Med יולי 2017.
> Omidi-Kashani, F., et. אל. עשר עצות חשובות בטיפול בחולה עם הרדמה דיסק בצוואר. יומן השדרה האסיאתית. אוקטובר 2016
> סטדניק, מ., MD. דיסק חינם דיסק. MRI אינטרנט קליניקה. ינואר 2004.
> Zhong, M., et. אל. שכיחות של ספיגה ספונטנית של דיסק בצוואר המותני: מטא ניתוח. רופא כאב. ינואר-פברואר. 2017