לימפומה מעורבת

by אנדרניל מאליק, MD

סימפטומים, גורם, וטיפולים עבור נייד Cellularity קלאסי Hodgkin מחלות

מהי לימפומה הודג'קין מעורבת, כמה נפוצה היא, מה גורם לה, וכיצד היא מטופלת?

סקירה כללית

לימפומה של הודג'קין היא סוג של מחלת הודג'קין , סרטן של תאי לימפה. זהו הסוג השני השכיח ביותר של מחלת הודג'קין הקלאסית , וכ -15 עד 30 אחוזים מכל האנשים הסובלים מלימפומה הודגקין בעולם המערבי יש סוג זה.

שיעור החולים עם סוג זה של הודג'קין גבוה יותר בחלקים של העולם מחוץ לארה"ב, כולל אסיה. באוכלוסיות מסוימות, זהו הסוג הנפוץ ביותר של לימפומה הודג'קין.

מאפיינים

Hodgkin מעורבת יכולה להתרחש בכל גיל, אם כי היא שכיחה ביותר בקרב מבוגרים בין הגילאים 55 ו - 74, כמו גם ילדים מתחת לגיל 14. זה נפוץ באותה מידה אצל גברים ונשים. שיעור זה של לימפומה נראה כי חלה ירידה בשכיחות בין 1992 ו 2011, אבל זה יכול להיות בגלל הדרך לימפומות מסווגים במקום ירידה אמיתית בשכיחות.

זה נפוץ יותר אצל אנשים שיש להם מערכת החיסון כי הוא מתפקד גרוע, למשל, אצל אנשים עם HIV.

גורם ל

זה לא ידוע מה גורם מחלת הודג'קין , אם כי כמה גורמי סיכון זוהו. עם לימפומה מעורבת מסוג תאים יש שכיחות גבוהה של נוכחות אפשטיין-באר בתאים הסרטניים, אך המדענים עדיין לא בטוחים בקשר המדויק בין לימפומות לבין נגיף זה שגורם למונוקלוזיס זיהומיות.

תסמינים

הסימפטומים העיקריים של מחלת תאים מעורבים הם בלוטות לימפה מוגדלות בצוואר, בבתי השחי ובבטן.

איברים אחרים נוטים פחות להיות מעורבים עם סוג זה של לימפומה מאשר סוגים אחרים של לימפומה. עם מחלת תאי המעורבות, 30% מהאנשים סובלים מהטחול, 10% ממח העצם, 3% מהכבד שלהם, ורק 1% -3% מהאנשים מעורבים באיברים אחרים.

אִבחוּן

האבחנה של לימפומה נעשית עם ביופסיה של בלוטות הלימפה .

יַחַס

אנשים רבים עם לימפומה זו מאובחנים עם מחלת שלב מתקדם, מעורבים בלוטות לימפה הן בחלק העליון של הגוף ובבטן.

עבור אנשים עם מחלה בשלב מוקדם , הטיפול בדרך כלל כרוך שילוב של כימותרפיה הקרנות.

עם מחלת שלב מתקדם , טיפולים לעיתים קרובות מורכב כימותרפיה ממושכת, והם נוטים פחות לערב את השימוש של הקרנות. פרוטוקולים כימותרפיים נדונו במאמר זה על הטיפול של לימפומה הודג'קין .

עבור אלו שיש להם הישנות של לימפומה מעורבת הודג'קין, או אם הטיפול הראשוני נכשל, ישנן מספר אפשרויות. האחת היא להשתמש בכימותרפיה של הצלה (כימותרפיה ששימשה להקטנת נפח הגידול אך לא לרפא את הסרטן), ולאחריו טיפול כימותרפי במינון גבוה ותא גזע עצם אוטולוגי. אפשרויות אחרות עשויות לכלול את השימוש של נוגדנים חד שבטיים Blincyto (ברנטוקסימב ) , אימונוטרפיה עם מעכבי מחסום, השתלת תאי גזע לא מינית , או ניסוי קליני.

פּרוֹגנוֹזָה

למרות מעורבות של תאים סלולריים הודגקין לימפומה הוא סרטן אגרסיבי, הפרוגנוזה טובה מאוד . זה בערך אותו דבר כמו אנשים שיש להם לימפומה הודגקין נוגדניים , ו טוב יותר עבור אנשים שיש להם לימפוציטים דלדול מחלת הודג 'קין.

התמודדות

לא משנה מה הפרוגנוזה, זה מפחיד להיות מאובחנים עם סרטן, בנוסף לכך, טיפולים לשים סוג זה של מחלת הודג'קין לתוך הפוגה יכול להיות מאתגר מאוד מיסוי, ואנחנו למדים כי הלחץ הוא לא רעיון טוב עבור אנשים עם לימפומות . להגיע אל בני משפחה וחברים. שקול להצטרף לקבוצת תמיכה בקהילה או באינטרנט. ולבדוק את הטיפים הבאים על התמודדות עם לימפומה

_{מקורות:}

_{אנסל, ס 'הודג'קין לימפומה: אבחון וטיפול.} _{מאיו קליני .} _{2015. 90 (11): 1574-83.}

_{בינמן, ק', בורקהרדט, א', קלפר, ו'ואוסשיס.} _{שכיחות גבוהה של נגיף אפשטיין-בר (EBV), לימפומה הודגקין ולימפומה הודגקין דמוית לימפומה מסוג B עם פרופיל חביון EBV 2 אצל ילדים עם מחסור ב- T-cell של תאי אינטרלוקין -2.} _{היסטופתולוגיה .} _{2015. 67 (5): 607-16.}

_{סרטן: עקרונות ומעשה של אונקולוגיה מהדורה 7.} _{עורכים: VT DeVita, S Hellman ו- SA Rosenberg.} _{פורסם על ידי Lippincott וויליאמס ווילקינס, 2005.}

_{Glaser, S., Clarke, C., Keegan, T., Change, E., ו- D. Weisenburger.} _{מגמות בזמן בשיעורים של לימפומה הודג'קין סוגי היסטולוגית: שינויי אמת או שינויים מתמשכים באבחון?} _{סרטן אפידמיולוגיה ביומרקרים ומניעה .} _{2015. 24 (10): 1474-88.}

_{המכון הלאומי לסרטן.} _{מעקבים, אפידמיולוגיה ותוכנית סיום.} _{לימפומה הודגקין קלאסית.} _{גישה אל 02/11/16.} _{http://seer.cancer.gov/seertools/hemelymph/51f6cf57e3e27c3994bd5342/}