איברוטיניב, ברנטושימב, בלינתומומב ואידלאליסיב

איברוטיניב, ברנטושימב, בלינתומומב ואידלאליסיב

האגודה האמריקנית להמטולוגיה (ASH) היא החברה המקצועית הגדולה ביותר בעולם העוסקת בסיבות וטיפולים בהפרעות דם. בכל שנה, את הטוב ביותר ואת brightest מכל רחבי העולם לבוא להשתתף ASH.

השנה, היה מפגש על טיפולים חדשים שאושרו על ידי ה- FDA עבור תנאים hematologic. זה היה מוחזק כי הרופאים רצו מידע נוסף על כמה אישורי ה- FDA האחרונות.

רמקולים סקרו מגוון של מידע על תרופות חדשות, כולל ibrutinib (Imbruvica), ו idelalisib (Zydelig).

עבור רבים, מפגש דצמבר של ASH משמש ראווה לכל ההתקדמות שנעשתה בשנה הקודמת בהמטולוגיה ואונקולוגיה. הנה רק כמה פריטים אנשים היו מדברים.

איברוטיניב (אימברוביצה)

חלבונים או קומפלקסים שונים, כגון אנזימים, ממלאים תפקיד בתא איתות - התהליך שבו תאים "מקשיבים" ומגיבים לאותות כימיים. טירוזין קינאז של ברוטון (BTK), אנזים הממלא תפקיד חשוב בפיתוח תאי B, הוא דוגמה לאנזים כזה המווסת את איתות התאים. Ibrutinib הוא מולקולה קטנה החוסמת את האנזים BTK.

על ידי חסימת אנזים זה, ibrutinib מפריע מסלול איתות כי תאים סרטניים מסוימים מסתמכים על. בהתבסס על ההצלחות עד כה, ה- FDA מיועד ibrutinib כטיפול פריצת דרך, עם תפקיד בטיפול הממאירויות הבאות:

• חולי לוקמיה לימפוציטית כרונית (CLL) שקיבלו לפחות טיפול אחד קודם
• לוקמיה לימפוציטית כרונית (CLL) עם מחיקת 17p
• חולי לימפומה במעטפת (MCL) שקיבלו לפחות טיפול אחד קודם

Ibrutinib הוא גלולה כי הוא נלקח פעם ביום, והוא די נסבל היטב. השימוש בסוכן נחקר גם בטיפול בסוגי סרטן אחרים, הן לבד והן בשילוב עם טיפולים שונים.

אידלסיב (זידליג)

איידליסיב מאושרת על ידי ה- FDA עבור אנשים עם לוקמיה לימפוציטית כרונית חוזרת (CLL) , לימפומה לא פולשנית של תאי B ו- HL של לימפומה (SL), סוג אחר של לימפומה שאינה הודג'קין (Hodgkin lymphoma).

האישור התבסס על ממצאי ניסוי של 220 חולים עם CLL מוחלפת, שם לא היה מתוכנן כימותרפיה קונבנציונאלית. המשטר היה או idelalisib + rituximab או פלצבו + rituximab. הניסוי הראה ירידה של 82% בסיכון להתפתחות סרטן עם איידליסיב, ולכן הם עצרו אותו מוקדם, והניחו לחולי פלצבו + rituximab לדעת הכול על eidelalisib והציעו להם את התרופה החדשה. כל המטופלים בקבוצת הניסוי של rituximab + פלסבו החלו לקבל איידליסיב.

ברנטוקסימב ודוטיין (אדכטריס)

זה סוכן הזרקת אינפוזיה תוך ורידי. ל- Vedotin של Brentuximab יש מנגנון פעולה מעניין. זהו נוגדנים מהונדסים - הוא משולב עם סוכן המסייע להרוג תאים סרטניים ברגע שהם מגיעים ליעד שלהם. הוא ממוקד לחלבון הנקרא CD30, הנמצא בלימפומה הודגקין קלאסית (HL) ובלימפומה תאית מערכתית אנפילסטית (sALCL).

המחקר שנדון ב- ASH היה הראשון בלימפומה שהראה כי תוספת של סם תחזוקה לאחר השתלה יכולה לשפר באופן משמעותי את תוצאות החולה.

בניסוי AETHERA, כ -63% מחולי הלימפומה בסיכון גבוה שטופלו בתרופה השיגו הישרדות ללא התקדמות של 24 חודשים בהשוואה ל -51% מהחולים שקיבלו תרופת דמה.

Blinatumomab (Blincyto)

תרופה זו היא הראשונה של תרופות Bite (Bi- ספציפיים T Cell Engager) להיות מאושר. המחקר הראה פעילות משמעותית בחולי לוקמיה לימפוציטית חריפה (ALL), עם מחלת שימור מינימלית לאחר טיפול אינדוקציה , על פי חוקרים ב- ASH. Blinatumomab פינה את התאים הסרטניים שיורית מ 78% מתוך 112 חולים שטופלו.

לדברי המכון הלאומי לסרטן, blinatumomab הוא נוגדנים מהונדסים עם פוטנציאל הן לעורר את המערכת החיסונית וללכת אחרי הסרטן עם פעילות אנטינופלסטית.

ה- FDA אישר את blinatumomab לטיפול בחולים עם כרומוזום של פילדלפיה - מבשר שלילי B-cell לוקמיה לימפובלסטית חריפה (B-cell ALL), צורה נדירה של ALL.

צפה Niccola Gokbuget, MD, להסביר איך עובד blinatumomab.

מכוניות מוביל לכל הפוגה

נתונים ארוכי טווח מניסוי באמצעות תאי קולטן אנטיגן (CAR) T הראו תאים אלה מתוכנתים להישאר במקומם במשך זמן מה, עושה את העבודה שלהם, מה שמוביל להשלכות די ארוך. רבים בקהילה המדעית אופטימיים לגבי סוג מסוים זה של טיפול עבור מגוון רחב של סוגי סרטן, כי אחרת קשה לקחת על עצמו.

הערה על תופעות לוואי

יש לציין, שלכל הסוכנים יש תופעות לוואי, שחלקן עשויות להיות חמורות, וחלקן עדיין לא ידועות. כמו בכל התרופות, ההחלטה לטפל מושפעת ממה שידוע על הסיכונים והיתרונות שנקבעו בטיפול וגורמי המטופל הפרטיים.

_מקורות

_{המכון הלאומי לסרטן. מידע על המטופל Blinatumomab. http://www.cancer.gov/drugdictionary?cdrid=487684. הגישה לדצמבר 2014.}

_{MedPageToday. http://www.medpagetoday.com/MeetingCoverage/ASHHematology/48998. הגישה לדצמבר 2014.}