ההבדלים השתלות מיני הצמיחה לעומת השפעת ממאירות
השתלות תאי גזע לא מיאלואבליטיביות, או "מיני השתלות", הן סוג חדש יחסית של השתלת תאי גזע היקפיים אלוגניים, אשר אינם דורשים השתקה (מחיקת) את המוח למחצה של השתלות תאי גזע מסורתיים.
איך הם עובדים
בהשתלות תאי גזע מסורתיים, חולים מקבלים מינונים גבוהים מאוד של כימותרפיה, עם או בלי קרינה, כדי לחסל, או "לשחוק" את המוח.
לאחר מכן הם מקבלים עירוי של תאי גזע התורם כדי להחיות ייצור תאי דם חסינות.
מחקרים הראו כי המינון האינטנסיבי של כימותרפיה והקרנות הניתנות בהשתלות תאי גזע מסורתיים אינו יכול להיות הדבר היחיד האחראי להצלחתן בהפסקת הסרטן. Non-myeloablative השתלות תאי גזע להשתמש במינונים קטנים יותר של כימותרפיה כדי להשיג תוצאה חיובית.
שתל לעומת ממאירות
העיקרון שמאחורי ההצלחה הפוטנציאלית של סוג זה של השתלה נקרא "השתלת לעומת הממאירות" (GVM), "השתל לעומת הגידול," או אפקט "השתל לעומת לוקמיה". לאחר תאי גזע התורם הם חדורים לתוך הנמען, המערכת החיסונית "החדש" מזהה שכל תאי הסרטן הנותרים הם לא נורמליים והורס אותם.
ההבדל בין השתלות תא גזע מיאלואבליטיבי
השתלות שאינן מיאלואבלטיביות נבדלות בעיקר במה שקורה לפני ההשתלה. בהשוואה להשתלות מיאלואבלטיביות, השתלות מיני משתמשות במינון נמוך בהרבה ופחות רעיל של כימותרפיה והקרנות, ואחריו עירוי של תאי גזע תורמים.
תהליך זה מנצל את השתל לעומת השפעת ממאירות תוך היותו פחות רעיל לנמען.
כמו עם השתלות תאי גזע מסורתיים, מיני השתלות גם לשאת את הסיכון של השתל לעומת המחלה המארח , שבו תאים המושתלים לראות את התאים שלך כמו זרים לתקוף.
שימושים
סוג זה של השתלות עשוי להיות אופציה טובה עבור חולים בגיל מבוגר או שיש להם תנאים רפואיים אחרים שיגרום להם לא מסוגלים לסבול את ההשפעות הכימותרפיות הרעילות של השתלות רגילות.
השתלת תאי גזע שאינם myeloablative עשוי גם להיות תפקיד בטיפול בחולים אשר נמצאים ברמיסיה עם סרטן בסיכון גבוה, כגון לוקמיה מיאלוגנית חריפה , או שיש להם הישנות לאחר השתלת תא גזע הקודם.
חוקרים בודקים גם את ההצלחה של השתלת תאי גזע שאינם מיאלואבליטיביים בחולים עם סרטן מוצק, כגון סרטן השד והכליות, וכן מצבים רפואיים אחרים כגון טרשת נפוצה.
מאז זה לוקח זמן מה עבור תאים שנתרמו להתבגר, השתלות אלה אינם משמשים בדרך כלל כאשר הסרטן בשלבים המתקדמים ביותר שלה.
יְעִילוּת
Non-myeloablative השתלות שימשו לטיפול סוגים שונים של סרטן הדם, כולל הודג'קין ולא הודג'קין לימפומה, מיאלומה , לוקמיה. שיעורי התגובה השתנו במחקרים.
זה הליך חדש מאוד, עם הראשון נעשה לפני פחות מ -20 שנה, ולכן יש מחקר לטווח ארוך מוגבל זמין עבור הטבות וסיכונים הקשורים זה סוג של השתלה. עם זאת, תוצאות מבטיחות ראשונות מעניקות תקווה לחולים שלא היו יכולים לקבל השתלת תאי גזע , במיוחד בין הגילאים 50 ל -75.
מקורות:
Neiss, D., Duffy, K. "מושגים בסיסיים להשתלה" ב- Ezzone, S. (2004) השתלת תאי גזע המטופויטים: מדריך לתרגול סיעודי. אגודת סיעוד אונקולוגית. פיטסבורג, הרשות הפלסטינית (עמ '13-21).
רפואה דיוק. השתלת דם למבוגרים. לא אלגנטי. https://www.dukemedicine.org/sites/www.dukemedicine.org/files/nonmyeloablative_allogeneic_transplant_patient_handbook.pdf
Kasamon, Y., Bolanos-Meade, J., Prince, G. et al. תוצאות של Hile-Haploidentical HLA-Haploidentical דם או השתלת מארו עם מינון גבוה שלאחר ההשתלה Cyclophosphamide ב מבוגרים יותר. כתב העת של אונקולוגיה קלינית . 10 באוגוסט 2015 (פורסם באינטרנט לפני ההדפסה).