לחץ דם ארוך טווח, המכונה בדרך כלל יתר לחץ דם, הוא גורם סיכון ידוע עבור שבץ איסכמי , אשר שבץ שנגרם על ידי הפרעה של אספקת הדם במוח.
לחץ דם גבוה במיוחד, אפילו למשך פרק זמן קצר, עלול לגרום לשבץ דימומי , שהם שבץ הנגרם על ידי דימום במוח.
שבץ Hemorrhagic
רוב שבץ להתרחש עקב חסימה של זרימת הדם לחלק של המוח, אבל כ 15% של שבץ להתרחש עקב דימום במוח.
מכל הסיבות לשבץ דימום, לחץ דם גבוה הוא הנפוץ ביותר, חשבונאות של כ 80% מכלל המקרים.
לחץ דם גבוה כגורם סיכון לשבץ
לחץ דם גבוה יכול להגדיל באופן משמעותי את הסיכון לשבץ hemorrhagic. סיכון זה בולט עוד יותר אצל קשישים, באנשים המעשנים, אצל גברים, בחולי סוכרת, ובאנשים ששותים אלכוהול .
לחץ דם גבוה יכול להוביל לדימום תוך-מוחי (ICH), אשר מדמם בתוך הגולגולת, על ידי פגיעה בקירות השבריריים של העורקים הקטנים בתוך האזורים העמוקים יותר במוח. אלה הם אותם העורקים המושפעים על ידי שבץ לאקונר , אשר נפוצים כל כך באזורים החומר הלבן . האזורים הנפוצים ביותר שנפגעו על ידי ICH הם גזע המוח , הקפסולה הפנימית והמוח הקטן .
במקרים מסוימים הדימום הנגרם על ידי לחץ דם גבוה עשוי להיות גדול מספיק, כי הדם נשפך לתוך חדרי המוח גורם לדימום intraventricular , מצב אשר עלול לגרום לסכנת חיים הידרוצפלוס .
מה הסימפטומים?
הסימפטומים של ICH הנגרמים על ידי לחץ דם גבוה משתנים בהתאם למיקום וגודל הדימום, ולעתים קרובות דומים לסימפטומים של שבץ.
הסימפטומים של שבץ דימום כוללים:
- חולשת הפנים ו / או הזרוע, ו / או הרגל בצד אחד של הגוף
- קהות בפנים, ו / או זרוע, ו / או רגל אחת בצד הגוף
- חוסר יכולת להבין שפה מדוברת או חוסר יכולת לדבר
- חוסר יכולת או קשיים בכתיבה או בקריאה
- ורטיגו ו / או הליכה לא מאוזנת עם או ללא בחילה או הקאות
- כאב ראש חמור או ראייה כפולה
באופן כללי, שבץ hemorrhagic קשורה לעיתים קרובות עם כאב ראש סחרחורות חמורות, אבל במקרים מסוימים, שבץ hemorrhagic לא יכול לגרום תסמינים אלה עלולים לגרום לכאב ראש קל או סחרחורת.
במקרים נדירים, הדימום הנגרם על ידי לחץ דם גבוה הוא כל כך פזרני עד שהוא מוביל לעלייה מהירה בלחץ תוך גולגולתי, מה שגורם לתוצאות חמורות יותר, כגון חוסר תגובה, חוסר יכולת לזוז או תרדמת.
כיצד מאובחנים שבץ מוחי?
האם הדמיה הבדיקה לזהות דימום במוח היא הדרך האמינה ביותר לאבחן שבץ hemorrhagic.
הבדיקה הראשונה שבוצעה בדרך כלל היא CT ראש , המהווה דרך מהירה ואמינה לשלול דימום במוח. כאשר הדימום נמצא, אבל מקור הדימום אינו ברור, בדיקות אחרות כגון אנגיוגרמה מוחית או MRI של המוח עם ניגודיות עשוי להיות נחוץ. בדיקות אלו מסייעות לאבחן סיבות אחרות לדימום כגון AVM , מפרצת , אנגיופתיה עמילואידית או גידולים במוח .
מה הטיפול שבץ Hemorrhagic?
הטיפול בדימום במוח הנגרם על ידי לחץ דם גבוה מתחיל עם ייצוב ואבחון.
הסיבה לכך היא הגדלת דימום במוח יכול להתקדם במהירות עלולה לגרום לתוצאות חמורות.
בדרך כלל, לחץ הדם נשלט על מנת למנוע דימום נוסף. התערבויות אפשריות אחרות תלויות בגורמים כמו גודל הדימום, חומרת הסימפטומים, ושאלה אם ההתערבויות הנבחנות צפויות להשפיע על התוצאה הכוללת. במקרים מסוימים, דימום חייב להיות מפורק באופן מיידי, כי זה יכול לייצר לחץ על המוח. במקרים אחרים, הסיכונים של ניתוח עולה בבירור על היתרונות הפוטנציאליים, מה שמוביל רופאים ומשפחות להימנע מטיפול נוסף.
ובמקרים הקשים ביותר, הדימום גרם נזק רב למוח עד כי התערבות כירורגית היא חסרת תועלת, ומוות מוחי עלול להיגרם עם או ללא התערבות.
מילה מ
לחץ דם גבוה באופן מתון יכול להגדיל לאט את הסיכון לשבץ. לכן חשוב לשמור על לחץ דם בהתאם להנחיות המומלצות .
לחץ דם גבוה במיוחד עם זאת, יכול להוביל שבץ רציני יותר. הגורמים הנפוצים ביותר ללחץ דם גבוה במיוחד כוללים יתר לחץ דם לא מטופל, מחלות קשות ושימוש בסמים.
טיפול בבריאות שלך, ללא קשר לרמת ההכנסה שלך, יכול ללכת דרך ארוכה במניעת חירום רפואי רציני כגון שבץ hemorrhagic.
> מקורות:
> הקשר של לחץ יתר ולחץ דם סיסטולי עם הסיכון של שבץ או דימום בחולים עם פרפור פרוזדורים: רישום AF Fushimi, אני שי M, Ogawa H, Unoki T, Y, Iguchi M, Masunaga N, Esato M, Chun YH , Tsuji H, Wada H, Hasegawa K, אייב M, Akao M, Am J Hypertens. 2017 מאי 30.