תסמונת המכונה תסמונת leukoencephalopathy אחורית הפיך, או RPLS, הוא נדיר, שבץ כמו מצב שנגרם על ידי נפיחות במוח. ליקונספלופתיה אחורית הניתנת לביטול קשורה בדרך כלל עם אפיזודה של לחץ דם גבוה במיוחד. עם זאת, התסמונת עשויה להתפתח באופן בלתי צפוי לפני שהיא נפתרת. ומכיוון שלא מובטחת כי שבץ או שבץ דמויי שבץ יפתרו בסופו של דבר, חשוב לקבל טיפול רפואי לתסמינים נוירולוגיים.
אם נאמר לך כי אתה או אדם אהוב יש לו reversible leukoencephalopathy תסמונת, כנראה יש לך כמה שאלות על זה.
אחד המאפיינים של RPLS הוא שזה הפיך, מה שאומר כי מצב זה הוא זמני, כי הסימפטומים שלה ו- MRI הממצאים הם חולפים. אזורי המוח המושפעים מתסמונת זו ממוקמים בחלק האחורי של המוח. Leukoencephalopathy מוגדר כענן של תודעה, בלבול, או מצב נפשי שונה עקב מצב המשפיע על אזור גדול של המוח. במקרה של RPLS, זהו החומר הלבן של המוח כי הוא השפיע בעיקר. מצב זה הוא תסמונת. תסמונת היא קבוצת התסמינים של מחלה המתרחשת בדרך כלל בכל פעם שהמחלה מחמירה או "פועלת".
RPLS היא תסמונת שבה אפיזודה של לחץ דם גבוה גורמת לנפיחות הפיכתית בחומר הלבן של האזורים האחוריים של המוח, ובכך מובילה למצב נפשי שעבר שינוי.
שונות של RPLS
כפי שהתברר, הסימפטומים שנצפו במצב זה אינם מוגדרים בבירור כמו ראשי התיבות שלה, שכן RPLS הוכח כמגוון תסמינים, שלכולם יש קשת רחבה של חומרה ומשך. הנפוצים ביותר, כפי שדווח על ידי מחקר אחד, כוללים אנצפלופתיה (92%) התקפים (87%), כאבי ראש (54%) ובעיות ראייה (39%).
אבל לא כל המקרים של RPLS הם הפיכים, אחוריים, או קשורים לנפיחות החומר הלבן. כך שכמעט כל אזור במוח יכול להיות מושפע על ידי RPLS, ותסמיני שבץ אחרים עשויים להיות נוכחים.
אִבחוּן
האבחנה של RPLS מתבצעת באמצעות עבודה רפואית זהירה הכוללת היסטוריה קפדנית של הסימפטומים שחווה המטופל, בדיקה גופנית נוירולוגית, MRI של המוח, ואת נוכחות של לחץ דם גבוה סביב הזמן של האירוע. מחקר אחד, לעומת זאת, מראה כי אנשים מסוימים עלולים לסבול RPLS בנוכחות לחץ דם נורמלי. זה עלול להתרחש במצב שנקרא eclampsia, כי בדרך כלל מזוהה עם הריון מאוחר או לידה ומסירה. אנצפלופתיה ולוקונספלופתיה יכולות להתרחש גם אצל אנשים המשתמשים בתרופות מסוימות.
בדרך כלל, ה- MRI של המוח של חולים עם RPLS מראה מראה של נפיחות בחומר הלבן של האזור האחורי של המוח, הן בצד שמאל והן בצד ימין. עם זאת, במקרים מסוימים, RPLS יכול לכלול אזורים בחלק הקדמי של המוח או באזורים אחרים של המוח, והוא עשוי אפילו לערב את החומר האפור. יתר על כן, במקרים רבים של RPLS הותירה ניצולים עם נזק מוחי קבוע, אם כי ברוב המקרים החלטה של נפיחות מתרחשת.
שיפור בדרך כלל יכול להיות מאושר על ידי מעקב MRI של המוח.
יַחַס
הטיפול עבור RPLS מורכב מתמקדת מקרוב שליטה על לחץ הדם ואת רמות הנוזלים בגוף. בנוסף, מניעה וטיפול ההתקפים הוא מרכיב חשוב של ניהול חריף של מצב זה. בצפייה בתסמינים כגון כאבי ראש הוא מרכיב חשוב בקביעת שינויים דחופים במצב.
פּרוֹגנוֹזָה
בדרך כלל, תסמינים לפתור בתוך כמה ימים עד שבועות לאחר תחילת הראשונית של RPLS. עם זאת, כמו עם כל הפרקים של שבץ או שבץ מיני, ייתכן שיש תסמינים שיורית מנזק מוחי.
בעריכת היידי מוואד MD
מקורות:
> ויויאן ה. לי, MD; Eelco FM Wijdicks, MD; אדוארד מ. מאנו, MD; אלחנדרו א. רבינשטיין, MD; ספקטרום קליני של תסמונת Leukoencephalopathy שלאחר הניתוח; ארץ נירול. 2008, 65 (2): 205-210.
> JP Mohr, דניס וו צ'וי, ג'יימס ג 'רוטה, ברייס וייר, פיליפ א' וולף שבץ: פתופיזיולוגיה, אבחון וניהול צ'רצ'יל ליווינגסטון; מהדורה 4 ( 2004).